El efecto del entrenamiento de preparación intestinal basado en aplicaciones móviles en la educación del paciente al que se le planea una colonoscopia

Los cánceres colorrectales (CCR) son los terceros cánceres más comunes en todo el mundo, independientemente de la edad y el sexo, y el segundo entre las muertes por cáncer. En cuanto a la incidencia de cáncer colorrectal en Turquía, independientemente del género, ocupa el tercer lugar en todos los grupos de edad (9,8 % en hombres, 8,1 % en mujeres) (Base de datos unificada de Turquía, 2017). Según los datos de Global Cancer 2020 publicados por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), se prevé que aproximadamente 21 000 personas serán diagnosticadas con cáncer colorrectal en 2020 y la tasa de mortalidad estimada estandarizada por edad será de 10,1 por cada 100 000 personas. La colonoscopia, que es el estándar de oro para el diagnóstico temprano de los cánceres colorrectales, reduce las tasas de morbilidad y mortalidad relacionadas con el cáncer (Organización Mundial de la Salud, 2022).

La colonoscopia es un método de endoscopia del sistema gastrointestinal inferior que permite obtener imágenes del intestino grueso (colon) con fines de detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de patologías colorrectales y del canal anal. En el procedimiento de colonoscopia es necesaria una preparación intestinal adecuada para una buena visualización de toda la mucosa y para una evaluación precisa. Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE), preparación intestinal ideal (BH); definida como la eliminación rápida de toda la carga fecal macroscópica y microscópica en el colon sin perturbar la comodidad del paciente y el equilibrio de líquidos y electrolitos.

En los estudios se han informado índices de limpieza intestinal inadecuados que oscilan entre el 10 % y el 75 %. Se afirma que cuando la preparación intestinal de los pacientes es insuficiente se detecta un 45% menos de pólipos y la tasa de procedimientos incompletos y cancelados es del 5%. Además, la compresión y explosión de gas, que rara vez se puede ver como resultado de la insuflación de gas durante la colonoscopia debido a una preparación intestinal insuficiente, puede causar la perforación de los intestinos y eventos indeseables como sangrado. Como resultado, una limpieza intestinal inadecuada puede causar la repetición o prolongación del procedimiento, pérdida de mano de obra, tiempo y costo para los pacientes y el personal de atención médica.

Antes de la colonoscopia, las enfermeras brindan a los pacientes capacitación estándar escrita y oral sobre preparación intestinal establecida por la institución. Sin embargo, muchos estudios sugieren que este entrenamiento debe estar respaldado por herramientas visuales y auditivas para aumentar su efectividad. En estudios de intervención dirigidos a aumentar la eficacia de la preparación intestinal por colonoscopia, el uso de folletos educativos, educación del paciente con imágenes de carteles, educación del paciente con uso visual y videos educativos, teléfono/mensajes cortos, redes sociales interactivas y educación del paciente con el uso de Se utilizaron métodos de aplicaciones telefónicas.

Como resultado de la revisión de la literatura, se planeó el entrenamiento de preparación intestinal basado en aplicaciones móviles, que es un método innovador, para mejorar la calidad de la preparación intestinal para la colonoscopia. En este estudio, se determinó que la calidad de la preparación intestinal y el cumplimiento del procedimiento aumentarán al aplicar el entrenamiento de preparación intestinal basado en aplicaciones móviles junto con el método de educación estándar en la educación del paciente antes de la colonoscopia; se prevé que la ansiedad disminuya.

Objetivo Este estudio se planificó como un estudio prospectivo, simple ciego, aleatorizado, controlado para determinar el efecto de la capacitación en preparación intestinal basada en aplicaciones móviles sobre el cumplimiento, la calidad y el nivel de ansiedad de la preparación intestinal de los pacientes programados para una colonoscopia. Con el aumento de la calidad de la preparación intestinal, se proporcionará una evaluación eficaz y precisa de las patologías del colon durante la colonoscopia y, como resultado, se proporcionará un diagnóstico precoz del cáncer de colon. Con una preparación intestinal adecuada, se reducirá el riesgo de complicaciones (perforación, hemorragia, etc.) que puedan ocurrir durante la colonoscopia, y se evitará la pérdida de mano de obra, tiempo y costos por colonoscopias repetidas o prolongadas.

Material Método En este estudio, con el fin de determinar el efecto del entrenamiento de preparación intestinal basado en aplicaciones móviles sobre la calidad de la preparación intestinal, el cumplimiento y el nivel de ansiedad de los pacientes que tienen planificada una colonoscopia; Se utilizó el método de cálculo (valor d) desarrollado por Cohen para calcular el tamaño del efecto. Determinar el índice de tamaño del efecto d. Se utilizaron los hallazgos del estudio, que investigó el efecto de la aplicación móvil en la limpieza intestinal del paciente antes de la colonoscopia. En el cálculo realizado con los hallazgos de este estudio, el tamaño del efecto de la eficiencia de limpieza intestinal entre los dos grupos (Experimento=7,70±1,1; Control=7,70±0,8; p=0,007) se determinó que era d=0,48. En este contexto, se determinó un grupo de muestra de 140 personas, 70 personas en cada grupo, con la ayuda del paquete de programas G-power (versión 3.1), acompañado de los criterios especificados, con d=0.48, α=0.05 (error margen), 1-β=0.80 (fuerza). Debido a la pérdida de pacientes que abandonaron el estudio durante la recopilación de datos, se agregarán 10 individuos a los grupos experimental y de control, y se completará el proceso de recopilación de datos. La muestra estará compuesta por pacientes que cumplan los criterios de inclusión y acepten participar en el estudio, cuyo procedimiento de colonoscopia está previsto.