Effekten af ​​mobilapplikationsbaseret tarmforberedende træning på patientens uddannelse, som koloskopi er planlagt

Kolorektale kræftformer (CRC) er den tredjehyppigste kræftform på verdensplan, uanset alder og køn, og den anden blandt kræftdødsfald. Med hensyn til forekomsten af ​​tyktarmskræft i Tyrkiet, uanset køn, ligger den på tredjepladsen i alle aldersgrupper (9,8 % hos mænd, 8,1 % hos kvinder) (Turkey Unified Database, 2017). Ifølge Global Cancer 2020-data udgivet af International Agency for Research on Cancer (IARC) forudsiges det, at cirka 21.000 personer vil blive diagnosticeret med tyktarmskræft i 2020, og den anslåede aldersstandardiserede dødsrate vil være 10,1 pr. 100.000 individer. Koloskopi, som er guldstandarden for tidlig diagnosticering af tyktarmskræft, reducerer kræftrelateret sygelighed og dødelighed (World Health Organization, 2022).

Koloskopi er en endoskopimetode i det nedre gastrointestinale system, der muliggør billeddannelse af tyktarmen (colon) med henblik på screening, diagnose, behandling og overvågning af kolorektale og analkanalpatologier. I koloskopiproceduren er tilstrækkelig tarmforberedelse nødvendig for en god visualisering af hele slimhinden og for en nøjagtig evaluering. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), ideel tarmforberedelse (BH); defineret som den hurtige clearance af al makroskopisk og mikroskopisk fækal belastning i tyktarmen uden at forstyrre patientens komfort og væske-elektrolytbalance.

Utilstrækkelige tarmrensningsrater fra 10 % til 75 % er blevet rapporteret i undersøgelser. Det oplyses, at når tarmforberedelsen af ​​patienterne er utilstrækkelig, opdages 45 % færre polypper, og antallet af ufuldstændige og aflyste procedurer er 5 %. Derudover kan gaskompression og -eksplosion, som sjældent kan ses som følge af gasopblæsning under koloskopi på grund af utilstrækkelig tarmforberedelse, forårsage perforering af tarmene og uønskede hændelser såsom blødning. Som følge heraf kan utilstrækkelig tarmrensning forårsage gentagelse eller forlængelse af proceduren, tab af arbejdskraft, tid og omkostninger for patienter og sundhedspersonale.

Inden koloskopi giver sygeplejersker patienterne skriftlig og mundtlig tarmforberedende standardtræning fastsat af institutionen. Men mange undersøgelser tyder på, at denne træning bør understøttes af visuelle og auditive værktøjer for at øge dens effektivitet. I interventionsstudier rettet mod at øge effektiviteten af ​​koloskopi tarmforberedelse, brug af undervisningshæfter, patientuddannelse med plakatbilleder, patientuddannelse med både visuel brug og undervisningsvideoer, telefon/kort besked, interaktive sociale medier og patientuddannelse med brug af bl.a. telefonapplikationsmetoder blev brugt.

Som et resultat af litteraturgennemgangen blev Mobile Application Based Bowel Preparation Training, som er en innovativ metode, planlagt for at forbedre kvaliteten af ​​koloskopi tarmforberedelse. I denne undersøgelse blev det fastslået, at kvaliteten af ​​tarmforberedelse og overholdelse af proceduren vil øges ved at anvende Mobile Application-Based Bowel Preparation Training sammen med standarduddannelsesmetoden i patientuddannelse før koloskopi; angst forventes at falde.

Formål Denne undersøgelse var planlagt som en prospektiv, enkeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse for at bestemme effekten af ​​mobilapplikationsbaseret tarmforberedelsestræning på patienters compliance, kvalitet og angstniveau hos patienter, der er planlagt til koloskopi. Med stigningen i kvaliteten af ​​tarmforberedelse vil der blive givet effektiv og nøjagtig evaluering af tyktarmspatologier under koloskopi og som et resultat tidlig diagnose af tyktarmskræft. Med tilstrækkelig tarmforberedelse vil risikoen for komplikationer (perforation, blødning osv.), der kan opstå under koloskopi, blive reduceret, og arbejds-, tids- og omkostningstab på grund af gentagen eller længerevarende koloskopi vil blive forhindret.

Materiale Metode I denne undersøgelse, for at bestemme effekten af ​​mobilapplikationsbaseret tarmforberedelsestræning på kvaliteten af ​​tarmforberedelse, compliance og angstniveau hos patienter, der er planlagt til koloskopi; Beregningsmetoden (d-værdi) udviklet af Cohen blev brugt til at beregne effektstørrelsen. For at bestemme effektstørrelsesindekset d. Resultaterne af undersøgelsen, som undersøgte effekten af ​​mobil applikation på patientens tarmrensning før koloskopi, blev brugt. I beregningen foretaget ved hjælp af resultaterne af denne undersøgelse, effektstørrelsen af ​​tarmrensningseffektiviteten mellem de to grupper (eksperiment=7,70±1,1; Kontrol = 7,70±0,8; p=0,007) blev bestemt til at være d=0,48. I denne sammenhæng blev en prøvegruppe på 140 personer, 70 personer i hver gruppe, bestemt ved hjælp af G-power (version 3.1) pakkeprogrammet, ledsaget af de specificerede kriterier, med d=0,48, α=0,05 (fejl margin), 1-β=0,80 (strøm). På grund af tab af patienter, der forlod undersøgelsen under dataindsamlingen, vil 10 personer blive tilføjet til forsøgs- og kontrolgruppen, og dataindsamlingsprocessen vil blive afsluttet. Prøven vil bestå af patienter, der opfylder inklusionskriterierne og accepterer at deltage i undersøgelsen, hvis koloskopiprocedure er planlagt.