Die Auswirkung eines mobilen anwendungsbasierten Darmvorbereitungstrainings auf die Aufklärung des Patienten, bei dem eine Koloskopie geplant ist

Darmkrebs (CRC) ist weltweit die dritthäufigste Krebserkrankung, unabhängig von Alter und Geschlecht, und die zweithäufigste Krebstodesursache. Was die Inzidenz von Darmkrebs in der Türkei betrifft, liegt sie unabhängig vom Geschlecht in allen Altersgruppen an dritter Stelle (9,8 % bei Männern, 8,1 % bei Frauen) (Einheitliche Datenbank der Türkei, 2017). Laut den von der International Agency for Research on Cancer (IARC) veröffentlichten Global Cancer 2020-Daten wird erwartet, dass im Jahr 2020 bei etwa 21.000 Personen Darmkrebs diagnostiziert wird und die geschätzte altersstandardisierte Sterblichkeitsrate bei 10,1 pro 100.000 Personen liegen wird. Die Koloskopie, der Goldstandard für die Früherkennung von Darmkrebs, senkt die krebsbedingte Morbiditäts- und Mortalitätsrate (Weltgesundheitsorganisation, 2022).

Die Koloskopie ist eine Endoskopiemethode des unteren Gastrointestinaltrakts, die eine Bildgebung des Dickdarms (Kolon) zum Zwecke der Vorsorgeuntersuchung, Diagnose, Behandlung und Überwachung von Erkrankungen des Darms und des Analkanals ermöglicht. Bei der Koloskopie ist eine ausreichende Darmvorbereitung für eine gute Darstellung der gesamten Schleimhaut und eine genaue Beurteilung erforderlich. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), ideale Darmvorbereitung (BH); Definiert als schnelle Beseitigung aller makroskopischen und mikroskopischen Fäkalien im Dickdarm, ohne das Wohlbefinden des Patienten und das Flüssigkeits-Elektrolyt-Gleichgewicht zu beeinträchtigen.

In Studien wurde über unzureichende Darmreinigungsraten zwischen 10 und 75 % berichtet. Es wird angegeben, dass bei unzureichender Darmvorbereitung der Patienten 45 % weniger Polypen entdeckt werden und die Rate unvollständiger und abgebrochener Eingriffe bei 5 % liegt. Darüber hinaus können Gaskompression und -explosion, die selten als Folge der Gasinsufflation während der Koloskopie aufgrund unzureichender Darmvorbereitung auftreten, eine Perforation des Darms und unerwünschte Ereignisse wie Blutungen verursachen. Infolgedessen kann eine unzureichende Darmreinigung zu einer Wiederholung oder Verlängerung des Eingriffs sowie zu Arbeits-, Zeit- und Kostenverlusten für Patienten und medizinisches Personal führen.

Vor der Koloskopie bieten Krankenschwestern den Patienten schriftliche und orale Darmvorbereitungsschulungen an, die von der Einrichtung festgelegt werden. Viele Studien deuten jedoch darauf hin, dass dieses Training durch visuelle und auditive Hilfsmittel unterstützt werden sollte, um seine Wirksamkeit zu steigern. In interventionellen Studien zur Steigerung der Wirksamkeit der Darmvorbereitung bei der Koloskopie wurden Aufklärungsbroschüren, Patientenaufklärung mit Posterbildern, Patientenaufklärung sowohl mit visuellen Mitteln als auch mit Aufklärungsvideos, Telefon/Kurznachrichten, interaktive soziale Medien und Patientenaufklärung mithilfe von verwendet Telefonanwendungsmethoden wurden verwendet.

Als Ergebnis der Literaturrecherche wurde das mobile anwendungsbasierte Darmvorbereitungstraining geplant, eine innovative Methode, um die Qualität der Darmvorbereitung bei der Koloskopie zu verbessern. In dieser Studie wurde festgestellt, dass die Qualität der Darmvorbereitung und die Einhaltung des Verfahrens durch die Anwendung des mobilen anwendungsbasierten Darmvorbereitungstrainings zusammen mit der Standardschulungsmethode in der Patientenaufklärung vor der Koloskopie verbessert werden. Es wird erwartet, dass die Angst abnimmt.

Ziel Diese Studie war als prospektive, einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie geplant, um die Wirkung eines mobilanwendungsbasierten Darmvorbereitungstrainings auf die Compliance, Qualität und das Angstniveau der Darmvorbereitung der Patienten bei Patienten zu bestimmen, bei denen eine Koloskopie geplant ist. Mit der Verbesserung der Qualität der Darmvorbereitung wird eine effektive und genaue Beurteilung von Dickdarmpathologien während der Koloskopie und damit eine frühzeitige Diagnose von Dickdarmkrebs ermöglicht. Durch eine angemessene Darmvorbereitung wird das Risiko von Komplikationen (Perforation, Blutung usw.), die während der Koloskopie auftreten können, verringert und Arbeits-, Zeit- und Kostenverluste aufgrund wiederholter oder längerer Koloskopie vermieden.

Materialmethode In dieser Studie soll die Auswirkung eines mobilanwendungsbasierten Darmvorbereitungstrainings auf die Qualität der Darmvorbereitung, Compliance und Angstniveau von Patienten, bei denen eine Koloskopie geplant ist; Zur Berechnung der Effektgröße wurde die von Cohen entwickelte Berechnungsmethode (d-Wert) verwendet. Zur Bestimmung des Effektgrößenindex d. Dabei wurden die Ergebnisse der Studie genutzt, die den Einfluss der mobilen Anwendung auf die Darmreinigung von Patienten vor der Koloskopie untersuchte. In der Berechnung, die anhand der Ergebnisse dieser Studie durchgeführt wurde, betrug die Effektgröße der Darmreinigungseffizienz zwischen den beiden Gruppen (Experiment = 7,70 ± 1,1; Kontrolle = 7,70 ± 0,8; p=0,007) wurde zu d=0,48 bestimmt. In diesem Zusammenhang wurde eine Stichprobengruppe von 140 Personen, jeweils 70 Personen, mit Hilfe des Paketprogramms G-power (Version 3.1) unter Einhaltung der angegebenen Kriterien ermittelt, mit d=0,48, α=0,05 (Fehler). Rand), 1-β=0,80 (Leistung). Aufgrund des Verlusts von Patienten, die die Studie während der Datenerfassung verlassen haben, werden 10 Personen zu den Versuchs- und Kontrollgruppen hinzugefügt und der Datenerfassungsprozess wird abgeschlossen. Die Stichprobe besteht aus Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und der Teilnahme an der Studie zustimmen und deren Koloskopieverfahren geplant ist.