L'effet de la formation à la préparation de l'intestin basée sur une application mobile sur l'éducation du patient dont la coloscopie est prévue

Les cancers colorectaux (CCR) sont le troisième cancer le plus répandu dans le monde, quel que soit l'âge et le sexe, et le deuxième parmi les décès par cancer. En termes d'incidence des cancers colorectaux en Turquie, quel que soit le sexe, il se classe au troisième rang dans tous les groupes d'âge (9,8 % chez les hommes, 8,1 % chez les femmes) (Turkey Unified Database, 2017). Selon les données Global Cancer 2020 publiées par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), on prévoit qu'environ 21 000 personnes recevront un diagnostic de cancer colorectal en 2020 et que le taux de mortalité normalisé selon l'âge sera de 10,1 pour 100 000 personnes. La coloscopie, qui est l'étalon-or pour le diagnostic précoce des cancers colorectaux, réduit les taux de morbidité et de mortalité liés au cancer (Organisation mondiale de la santé, 2022).

La coloscopie est une méthode d'endoscopie du système gastro-intestinal inférieur qui permet l'imagerie du gros intestin (côlon) à des fins de dépistage, de diagnostic, de traitement et de surveillance des pathologies colorectales et du canal anal. Dans la procédure de coloscopie, une préparation intestinale adéquate est nécessaire pour une bonne visualisation de l'ensemble de la muqueuse et pour une évaluation précise. Société américaine d'endoscopie gastro-intestinale (ASGE), préparation intestinale idéale (BH); défini comme l'élimination rapide de toutes les charges fécales macroscopiques et microscopiques dans le côlon sans perturber le confort et l'équilibre hydroélectrolytique du patient.

Des taux de nettoyage inadéquat de l'intestin allant de 10 % à 75 % ont été rapportés dans des études. Il est indiqué que lorsque la préparation intestinale des patients est insuffisante, 45 % de polypes en moins sont détectés, et le taux d'interventions incomplètes et annulées est de 5 %. De plus, la compression et l'explosion de gaz, qui peuvent être observées rarement à la suite d'une insufflation de gaz pendant la coloscopie en raison d'une préparation intestinale insuffisante, peuvent provoquer une perforation des intestins et des événements indésirables tels que des saignements. En conséquence, un nettoyage intestinal inadéquat peut entraîner la répétition ou la prolongation de la procédure, une perte de travail, de temps et d'argent pour les patients et le personnel de santé.

Avant la coloscopie, les infirmières dispensent aux patients une formation standard écrite et orale sur la préparation de l'intestin fixée par l'établissement. Cependant, de nombreuses études suggèrent que cette formation devrait être soutenue par des outils visuels et auditifs pour augmenter son efficacité. Dans les études interventionnelles visant à accroître l'efficacité de la préparation de l'intestin par coloscopie, l'utilisation de livrets éducatifs, l'éducation des patients avec des images d'affiches, l'éducation des patients avec une utilisation visuelle et des vidéos éducatives, le téléphone/message court, les médias sociaux interactifs et l'éducation des patients avec l'utilisation de des méthodes d'applications téléphoniques ont été utilisées.

À la suite de la revue de la littérature, une formation à la préparation de l'intestin basée sur une application mobile, qui est une méthode innovante, a été planifiée afin d'améliorer la qualité de la préparation de l'intestin par coloscopie. Dans cette étude, il a été déterminé que la qualité de la préparation de l'intestin et le respect de la procédure augmenteront en appliquant la formation à la préparation de l'intestin basée sur une application mobile avec la méthode d'éducation standard dans l'éducation des patients avant la coloscopie ; l'anxiété devrait diminuer.

Objectif Cette étude a été planifiée comme une étude prospective contrôlée randomisée en simple aveugle pour déterminer l'effet de la formation à la préparation intestinale basée sur une application mobile sur la conformité, la qualité et le niveau d'anxiété de la préparation intestinale des patients chez les patients devant subir une coloscopie. Avec l'augmentation de la qualité de la préparation de l'intestin, une évaluation efficace et précise des pathologies du côlon lors de la coloscopie et, par conséquent, un diagnostic précoce du cancer du côlon seront fournis. Avec une préparation intestinale adéquate, le risque de complications (perforation, hémorragie, etc.) pouvant survenir pendant la coloscopie sera réduit et les pertes de main-d'œuvre, de temps et d'argent dues à des coloscopies répétées ou prolongées seront évitées.

Méthode matérielle Dans cette étude, afin de déterminer l'effet de la formation à la préparation de l'intestin basée sur une application mobile sur la qualité de la préparation de l'intestin, l'observance et le niveau d'anxiété des patients qui doivent subir une coloscopie ; La méthode de calcul (valeur d) développée par Cohen a été utilisée pour calculer la taille de l'effet. Pour déterminer l'indice de taille d'effet d. Les résultats de l'étude, qui a étudié l'effet de l'application mobile sur le nettoyage de l'intestin du patient avant la coloscopie, ont été utilisés. Dans le calcul effectué à l'aide des résultats de cette étude, la taille de l'effet de l'efficacité du nettoyage de l'intestin entre les deux groupes (Expérience = 7,70 ± 1,1 ; Témoin=7,70±0,8 ; p = 0,007) a été déterminé comme étant d = 0,48. Dans ce contexte, un échantillon de 140 personnes, 70 personnes dans chaque groupe, a été déterminé à l'aide du programme de package G-power (version 3.1), accompagné des critères spécifiés, avec d=0,48, α=0,05 (erreur marge), 1-β=0,80 (pouvoir). En raison de la perte de patients qui ont quitté l'étude lors de la collecte des données, 10 personnes seront ajoutées aux groupes expérimental et témoin, et le processus de collecte des données sera terminé. L'échantillon sera composé de patients répondant aux critères d'inclusion et acceptant de participer à l'étude, dont la procédure de coloscopie est prévue.