若年乳がん患者の外陰膣萎縮の管理のためのラクトバチルス・ヴァジナリス・カプセル

乳がんは女性に最も多い悪性腫瘍であり、その発生率は年々増加しています。 全身併用療法（化学療法、内分泌療法、標的療法など）は患者の治癒率を高めることができますが、患者の生命に悪影響を与える可能性のある副作用も引き起こす可能性があります。 たとえば、最も一般的な化学療法は化学療法薬 (特にシクロホスファミドを含む化学療法レジメン) であり、これは卵巣機能の障害を引き起こす可能性があります。 ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト（GnRHa）による卵巣機能の阻害は、化学療法中に卵巣を保護し、卵巣機能の回復に役立ちます。 近年、若年性乳がんの傾向がより顕著になっているため、卵巣の保護にも注目が集まっています。 しかし、卵巣の保護により、患者の血清エストロゲンレベルが劇的に低下し、膣の乾燥、性交困難、性器の皮膚の炎症、かゆみ、灼熱感、おりものの増加などの外陰膣症状が引き起こされる可能性もあります。 さらに、患者は恥ずかしがってこれらの症状を表現できないことが多く、過小診断や過小治療につながっています。

北米閉経学会は、局所エストロゲン療法は中等度から重度の外陰膣症状に対する第一選択であるが、乳がん女性に対するその安全性は不明であると述べています。 いくつかの研究では、エストラジオール膣リングやクリームの使用により血清エストラジオール濃度が上昇することが示されていますが、軽度の上昇と乳がん再発リスクとの関係を示唆する臨床研究はありません。 そして短期的な影響は限定的です。 --階層は抜けていない：最初にホルモン療法、次に非ホルモン療法 外陰膣症状の発症は主に女性の血清循環エストロゲンの減少によるものであるが、多くの研究者はこれらの変化が変化に起因する可能性があるかどうかを調査し始めている膣マイクロバイオームの動態において。 健康な女性の膣の微生物生態学は、膣の嫌気性環境で増殖する乳酸菌によって支配されており、乳酸、過酸化水素（H2O2）、バクテリオシンなどのさまざまな抗菌化合物を生成し、上皮のバリア機能を強化することによって膣の健康を維持します。定着、病原性細菌の付着のブロック、pHの低下、抗菌ペプチドの産生/分泌および全体的な粘膜免疫に影響を与えます。 外陰膣症状を呈する患者では、膣の微小生態学はもはや乳酸菌によって支配されなくなり、膣の乾燥、性交痛、および膣の痛みの症状の重症度は膣内の乳酸菌の数と負の相関があることが示されています。 この問題に対処するために、研究者らは、Donders らが次の事実を調査しました。ラクトバチルスと低用量のエストロゲンを組み合わせると、女性の外陰膣症状が有意に改善するが、同時に血清エストラジオールの増加を引き起こすことが判明したが、乳がん患者におけるそのリスクはまだわかっていないのに対し、この研究では、乳がんへの介入としてラクトバチルス単独の使用を検討した。介入後に血清エストラジオールの増加があったかどうかを確認し、表情を恥ずかしがるために外陰膣の症状に耐えている患者に対処するために予防薬が投与されました。 しかし、調節不全の膣マイクロバイオームを調節または回復し、さまざまな集団における膣の症状を改善するラクトバチルス属の有効性を判定するための大規模なランダム化比較臨床研究は不足しています。 この研究の目的は、乳がん患者の卵巣保護中にラクトバチルス・バギナリス・カプセルを予防的に使用することで患者の外陰膣症状を予防できるかどうかを少数のサンプルで調査し、乳がん患者の治療アドヒアランスを向上させるためにその安全性を評価することでした。乳がん患者の生活の質を改善します。