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経口抗菌療法と非経口抗菌療法の比較 (COPAT)

2025年8月22日 更新者:Joy J. Juskowich, MD、West Virginia University

経口抗菌療法と非経口抗菌療法(COPAT)試験の比較

これは、さまざまな感染症(血管内、骨と関節、皮膚、感染症)における静脈内(IV)抗菌療法から複雑な外来経口抗菌療法(COpAT)への早期移行の安全性が向上し、同等の有効性を実証するように設計された、研究者主導のマルチサイト実用的ランダム化比較試験です。軟部組織、肺、胃腸、泌尿生殖器感染症)。

外来非経口抗菌療法(OPAT)のために紹介されたすべての患者は、対象/除外基準に関して研究チームによって評価されます。 登録資格があると判断された場合、患者は COPAT 試験を提示する治験責任医師からアプローチを受けます。 インフォームドコンセントが得られたら、コンピュータソフトウェアを使用して患者を実験群または対照(標準治療)群にそれぞれ 2:1 で無作為に割り付けます。実験: COpAT は退院時のみ。対照:従来のOPAT、外来患者設定で後にCOpATに移行したOPAT、または長時間作用型非経口リポ糖ペプチド。 両グループは、退院後2、6、12週間後に研究チームのID医師が対面または遠隔医療でIDクリニックの標準治療を訪問することになる。 ID クリニックの 6 週間のフォローアップでは、患者は患者満足度調査に回答するよう求められます。 次の 2 つの主要アウトカムが評価されます: 臨床パラメータ (感染症の解消) および検査パラメータ (炎症マーカーの改善) を使用した 3 か月後の治癒、および抗菌薬療法/血管アクセス合併症に関連する有害事象。 次の 3 つの二次アウトカムが評価されます: 3 か月時点での全体的な再入院、3 か月時点での初期感染または抗菌療法/血管アクセス合併症に関連する再入院、および 6 週間時点での患者満足度。 実験グループは現在の臨床診療における標準治療と比較されています。

これは実用的な臨床試験であるため、患者は追加の侵襲的な検査や処置を受けることはありません。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

94

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • West Virginia
      • Morgantown、West Virginia、アメリカ、26506
        • West Virginia University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含 (次のすべてを満たす必要があります):

  • 英語を話す
  • 患者はJ.W.病院に入院している。ルビー記念病院、ユナイテッド ホスピタル センター、バークレー メディカル センター、ホイーリング病院、またはカムデン クラーク メディカル センター
  • 患者は以下のうち 1 つ以上と診断されている: 血管内感染症、骨および関節感染症、皮膚および軟組織感染症、肺感染症、胃腸感染症、または泌尿器生殖器感染症
  • 患者は退院後、2~8週間のIV抗菌療法に移行する予定です
  • 患者は、定期的な OPAT/COpAT フォローアップ (電話によるチェックイン、検査室モニタリング、対面または遠隔医療 ID クリニックによるフォローアップ) に参加する能力を持っています。

除外(以下のいずれにも該当しない場合があります):

  • 患者はOPATに適していない(積極的な注射薬の使用、輸液リソースの不足、および/または不安定な外来環境)
  • 患者は COpAT に適していない(PO 投薬を受けられない、または感受性検査に基づく効果的な PO 抗菌薬の選択肢がない)
  • 患者がインフォームドコンセントを与えることができない
  • 患者は囚人、妊娠中、および/または知的障害者である
  • プライマリチームの裁量により、患者は登録するには安全でないと判断された

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 1 (実験)
退院時のCOpAT(経口抗菌薬療法)
退院時のCOpAT(経口抗菌薬療法)
他の名前:
  • メトロニダゾール、モキシフロキサシン、リファンピン、トリメトプリム・スルファメトキサゾール
アクティブコンパレータ:グループ 2 (コントロール)
退院時の標準治療(IV抗菌薬治療)
退院時の標準治療(IV抗菌薬治療)
他の名前:
  • メロペネム、オリタバンシン、オキサシリン、ペニシリン、ピペラシリン-タゾバクタム、チゲサイクリン、バンコマイシン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
3か月で治療/制御します
時間枠:退院後3ヶ月
臨床的(感染の分解能 - 癒しの癒しなど)および臨床的(炎症マーカーの改善 - CRP正規化など)パラメーターを使用して治療/コントロールを使用した患者数
退院後3ヶ月
抗菌療法に関連する有害事象
時間枠:退院から最大3か月後
抗菌療法に関連する介入を必要とする有害事象の参加者の数(たとえば、血小板減少症)
退院から最大3か月後
血管へのアクセスに関連する有害事象
時間枠:退院から最大3か月後
血管へのアクセスの合併症に関連する介入を必要とする有害事象の参加者の数(例えば、深い静脈血栓症など)
退院から最大3か月後
全体的な再入院
時間枠:退院から最大3か月後
病院から退院してから最大3か月まで何らかの理由で再入院した参加者の数
退院から最大3か月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者満足度調査で「満足」または「非常に満足」を報告する参加者の数
時間枠:退院の6週間後
患者の満足度6週間のCopat試験患者満足度調査。これは、全体的な患者の満足度を評価するために設計された短いアンケート(リッカートスケール1 =非常に不満、5 =非常に満足している)である短いアンケートです。 全体的な満足度は、4 =満足し、5 =非常に満足している参加者から合計されました。
退院の6週間後
調査の質問に「はい」と答えた参加者の数「他の研究部門にいることを好んだことはありますか?(はいまたはいいえ)」
時間枠:退院の6週間後
他の学習部門にいることを好むことを表明した参加者の数(つまり、調査の質問に「はい」と答えます。 はい、もしくは、いいえ")。
退院の6週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joy J. Juskowich, MD、West Virginia University
  • 主任研究者:Arif R. Sarwari, MD, MSc, MBA、West Virginia University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年8月4日

一次修了 (実際)

2025年2月14日

研究の完了 (実際)

2025年2月14日

試験登録日

最初に提出

2023年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月24日

最初の投稿 (実際)

2023年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年8月22日

最終確認日

2025年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2304754420

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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