ヒト動脈血栓に対する血小板膜クローク組換えスタフィロキナーゼの血栓溶解効果に関する研究
調査の概要
詳細な説明
現在、血栓および関連する心血管疾患に対する最も重要な治療は予防ですが、長期にわたる血栓症の場合、主な治療選択肢にはバルーンカテーテル、塞栓の外科的除去、血栓溶解療法、およびその他の関連手術が含まれます。 外科的治療の費用と身体へのダメージを考慮すると、血栓溶解療法は、血栓性疾患における血栓の迅速な除去と閉塞した血管の再開通を達成する最も効果的な方法の 1 つとなっています。
組換えスタフィロキナーゼ (r-SAK) は、1985 年に遺伝子工学技術によって作られた第 3 世代の血栓溶解剤で、ストレプトキナーゼ (SK) やウロキナーゼ (UK) よりも優れた血栓溶解効果を持っています。 天然SAKと同様の生物学的特性を持ち、フィブリンに対する選択性が高く、全身性線維素溶解を活性化せず、特に多血小板動脈血栓の場合、出血のリスクを大幅に高めることなく血栓を短期間で溶解できます。 これまでの研究では、急性大腿動脈閉塞性血栓症のウサギモデルにおいて、r-SAKの血栓溶解性血管再生率が、同じ用量のr-SKおよびUKよりも有意に優れていることが示されている。 血栓溶解後 90 分における冠動脈の血行再建率は、r-SAK の方が r-tPA よりも有意に高かった。 血栓溶解薬とナノキャリアの組み合わせは、既存の血栓溶解療法に新しい解決策を提供する可能性があります。 止血および病的血栓症における血小板(PLT)の自然な親和性に着想を得て、血小板膜を被覆したr-SAK(PLT-SAK)である血栓標的化ナノキャリアを開発し、異なる用量でのPLT-SAKの血栓溶解効果を比較しました。 r-SAK の血栓溶解効果をさらに向上させることを目的として、ヒト動脈血栓に対する遊離 r-SAK の研究を行いました。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Chunjian Li, PHD
- 電話番号:+86 13701465229
- メール:lijay@njmu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rui Hua, MBBS
- 電話番号:+86 13196825735
- メール:huarui0914@126.com
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210029
- 募集
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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コンタクト:
- Chunjian Li, PHD
- 電話番号:+86 13701465229
- メール:lijay@njmu.edu.cn
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コンタクト:
- Rui Hua, MBBS
- 電話番号:+86 13196825735
- メール:huarui0914@126.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
① 冠動脈アテローム性心疾患が疑われる患者で、冠動脈造影または介入療法が予定されている患者;
②健康ボランティア。
説明
包含基準:
年齢18~75歳、体重45kg以上、性別問わず。
アスピリンおよびチカグレロルの維持用量が3日以上、またはアスピリン(300mg)およびチカグレロル(180mg)の負荷用量が12時間以上。
- 冠動脈アテローム性心疾患が疑われる患者で、冠動脈造影または介入療法が予定されている患者。
除外基準:
r-SAKによる以前の血栓溶解療法。
- 以前に黄色ブドウ球菌感染症と診断されたことがある。 ③ 他の臨床試験に参加している者。 ④ その他調査員が不適格と判断した者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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冠動脈疾患が疑われる入院患者
アスピリンとチカグレロルの維持用量を3日以上、またはアスピリン(300mg)とチカグレロル(180mg)の負荷用量を12時間以上服用する
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健康なボランティア
年齢18~75歳、体重45kg以上、性別問わず。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血栓溶解率
時間枠:60分
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血栓溶解率 (%) = [(初期血餅重量 - 最終血餅重量) / 初期血餅重量] × 100%。
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60分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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アデノシン二リン酸誘発血小板凝集速度。
時間枠:120分
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健康なボランティア(グループ 2)から 9 mL の静脈血を 3.2% クエン酸ナトリウムチューブに採取し、120 分以内に光透過凝集測定法による血小板凝集アッセイを行いました。また、20% のアスピリンおよびチカグレロール処理 PPP と 20% の健康なボランティアの効果もテストしました。ボランティア (グループ 1) 血小板凝集に関する PPP。
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120分
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum In: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. Stroke. 2018 Apr 18;:
- Szemraj J, Stankiewicz A, Rozmyslowicz-Szerminska W, Mogielnicki A, Gromotowicz A, Buczko W, Oszajca K, Bartkowiak J, Chabielska E. A new recombinant thrombolytic and antithrombotic agent with higher fibrin affinity - a staphylokinase variant. An in-vivo study. Thromb Haemost. 2007 Jun;97(6):1037-45. doi: 10.1160/th06-10-0562.
- Li CJ, Huang J, Yang ZJ, Cao KJ. Thrombolytic efficacy of native recombinant staphylokinase on femoral artery thrombus of rabbits. Acta Pharmacol Sin. 2007 Jan;28(1):58-65. doi: 10.1111/j.1745-7254.2007.00455.x.
- Lippi G, Franchini M, Targher G. Arterial thrombus formation in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2011 Jul 5;8(9):502-12. doi: 10.1038/nrcardio.2011.91.
- Nedaeinia R, Faraji H, Javanmard SH, Ferns GA, Ghayour-Mobarhan M, Goli M, Mashkani B, Nedaeinia M, Haghighi MHH, Ranjbar M. Bacterial staphylokinase as a promising third-generation drug in the treatment for vascular occlusion. Mol Biol Rep. 2020 Jan;47(1):819-841. doi: 10.1007/s11033-019-05167-x. Epub 2019 Nov 1.
- Vanderschueren S, Barrios L, Kerdsinchai P, Van den Heuvel P, Hermans L, Vrolix M, De Man F, Benit E, Muyldermans L, Collen D, et al. A randomized trial of recombinant staphylokinase versus alteplase for coronary artery patency in acute myocardial infarction. The STAR Trial Group. Circulation. 1995 Oct 15;92(8):2044-9. doi: 10.1161/01.cir.92.8.2044.
- Tillett WS, Garner RL. THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF HEMOLYTIC STREPTOCOCCI. J Exp Med. 1933 Sep 30;58(4):485-502. doi: 10.1084/jem.58.4.485.
- MACFARLANE RG, PILLING J. Fibrinolytic activity of normal urine. Nature. 1947 Jun 7;159(4049):779. doi: 10.1038/159779a0. No abstract available.
- Rijken DC, Collen D. Purification and characterization of the plasminogen activator secreted by human melanoma cells in culture. J Biol Chem. 1981 Jul 10;256(13):7035-41.
- Noble S, McTavish D. Reteplase. A review of its pharmacological properties and clinical efficacy in the management of acute myocardial infarction. Drugs. 1996 Oct;52(4):589-605. doi: 10.2165/00003495-199652040-00012.
- Simpson D, Siddiqui MA, Scott LJ, Hilleman DE. Reteplase: a review of its use in the management of thrombotic occlusive disorders. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(4):265-85. doi: 10.2165/00129784-200606040-00007.
- Nordt TK, Bode C. Thrombolysis: newer thrombolytic agents and their role in clinical medicine. Heart. 2003 Nov;89(11):1358-62. doi: 10.1136/heart.89.11.1358. No abstract available.
- Ross AM, Gao R, Coyne KS, Chen J, Yao K, Yang Y, Qin X, Qiao S, Yao M; TUCC Investigators. A randomized trial confirming the efficacy of reduced dose recombinant tissue plasminogen activator in a Chinese myocardial infarction population and demonstrating superiority to usual dose urokinase: the TUCC trial. Am Heart J. 2001 Aug;142(2):244-7. doi: 10.1067/mhj.2001.116963.
- Gao RL, Han YL, Yang XC, Mao JM, Fang WY, Wang L, Shen WF, Li ZQ, Jia GL, Lu SZ, Wei M, Zeng DY, Chen JL, Qin XW, Xu B, DU CH; Collaborative Research Group of Reperfusion Therapy in Acute Myocardial Infarction (RESTART). Thorombolytic therapy with rescue percutaneous coronary intervention versus primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction: a multicenter randomized clinical trial. Chin Med J (Engl). 2010 Jun;123(11):1365-72.
- Toombs CF. New directions in thrombolytic therapy. Curr Opin Pharmacol. 2001 Apr;1(2):164-8. doi: 10.1016/s1471-4892(01)00030-3.
- Kamaly N, Yameen B, Wu J, Farokhzad OC. Degradable Controlled-Release Polymers and Polymeric Nanoparticles: Mechanisms of Controlling Drug Release. Chem Rev. 2016 Feb 24;116(4):2602-63. doi: 10.1021/acs.chemrev.5b00346. Epub 2016 Feb 8.
- Shen S, Wu Y, Liu Y, Wu D. High drug-loading nanomedicines: progress, current status, and prospects. Int J Nanomedicine. 2017 May 31;12:4085-4109. doi: 10.2147/IJN.S132780. eCollection 2017.
- Tan YF, Lao LL, Xiong GM, Venkatraman S. Controlled-release nanotherapeutics: State of translation. J Control Release. 2018 Aug 28;284:39-48. doi: 10.1016/j.jconrel.2018.06.014. Epub 2018 Jun 15.
- Tietjen GT, Bracaglia LG, Saltzman WM, Pober JS. Focus on Fundamentals: Achieving Effective Nanoparticle Targeting. Trends Mol Med. 2018 Jul;24(7):598-606. doi: 10.1016/j.molmed.2018.05.003. Epub 2018 Jun 5.
- Falati S, Gross P, Merrill-Skoloff G, Furie BC, Furie B. Real-time in vivo imaging of platelets, tissue factor and fibrin during arterial thrombus formation in the mouse. Nat Med. 2002 Oct;8(10):1175-81. doi: 10.1038/nm782. Epub 2002 Sep 16.
- Hu CM, Fang RH, Wang KC, Luk BT, Thamphiwatana S, Dehaini D, Nguyen P, Angsantikul P, Wen CH, Kroll AV, Carpenter C, Ramesh M, Qu V, Patel SH, Zhu J, Shi W, Hofman FM, Chen TC, Gao W, Zhang K, Chien S, Zhang L. Nanoparticle biointerfacing by platelet membrane cloaking. Nature. 2015 Oct 1;526(7571):118-21. doi: 10.1038/nature15373. Epub 2015 Sep 16.
- Cheng JW, Zhang XJ, Cheng LS, Li GY, Zhang LJ, Ji KX, Zhao Q, Bai Y. Low-Dose Tissue Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):381-390. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.014. Epub 2017 Oct 27.
- Zamanlu M, Farhoudi M, Eskandani M, Mahmoudi J, Barar J, Rafi M, Omidi Y. Recent advances in targeted delivery of tissue plasminogen activator for enhanced thrombolysis in ischaemic stroke. J Drug Target. 2018 Feb;26(2):95-109. doi: 10.1080/1061186X.2017.1365874. Epub 2017 Aug 25.
- Ma YH, Liu CH, Liang Y, Chen JP, Wu T. Targeted Delivery of Plasminogen Activators for Thrombolytic Therapy: An Integrative Evaluation. Molecules. 2019 Sep 19;24(18):3407. doi: 10.3390/molecules24183407.
- Hassanpour S, Kim HJ, Saadati A, Tebon P, Xue C, van den Dolder FW, Thakor J, Baradaran B, Mosafer J, Baghbanzadeh A, de Barros NR, Hashemzaei M, Lee KJ, Lee J, Zhang S, Sun W, Cho HJ, Ahadian S, Ashammakhi N, Dokmeci MR, Mokhtarzadeh A, Khademhosseini A. Thrombolytic Agents: Nanocarriers in Controlled Release. Small. 2020 Oct;16(40):e2001647. doi: 10.1002/smll.202001647. Epub 2020 Aug 12.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
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