- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05978791
Studie naar het trombolytische effect van bloedplaatjesmembraan verhulde recombinante staphylokinase op humane arteriële trombus
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Momenteel is preventie de belangrijkste behandeling van trombus en gerelateerde hart- en vaatziekten, maar in het geval van langdurige trombose zijn de belangrijkste behandelingsopties ballonkatheters, chirurgische verwijdering van embolie, trombolytische therapie en andere gerelateerde operaties. Gezien de kosten van chirurgische behandeling en de schade aan het lichaam, is trombolytische therapie een van de meest effectieve manieren geworden om een snelle trombusklaring en rekanalisatie van geblokkeerde bloedvaten bij trombotische aandoeningen te bereiken.
Recombinant staphylokinase (r-SAK) is een trombolyticum van de derde generatie dat in 1985 door genetische manipulatietechnologie werd geproduceerd en dat een beter trombolytisch effect heeft dan streptokinase (SK) en urokinase (VK). Het heeft vergelijkbare biologische eigenschappen als natuurlijke SAK, is zeer selectief voor fibrine, activeert geen systemische fibrinolyse en kan stolsels in korte tijd oplossen zonder het risico op bloedingen aanzienlijk te vergroten, vooral voor bloedplaatjesrijke arteriële stolsels. Eerdere studies hebben aangetoond dat de trombolytische revascularisatiesnelheid van r-SAK significant beter is dan die van r-SK en UK bij dezelfde dosis in het konijnenmodel van acute trombose van de arteria femoralis. De revascularisatiesnelheid van de kransslagader 90 minuten na trombolyse was significant hoger met r-SAK dan met r-tPA. De combinatie van trombolytica en nanocarriers kan een nieuwe oplossing bieden voor de bestaande trombolytische therapie. Geïnspireerd door de natuurlijke affiniteit van bloedplaatjes (PLT) bij hemostase en pathologische trombose, hebben we een op trombus gerichte nanocarrier ontwikkeld, een bloedplaatjesmembraan gehuld r-SAK (PLT-SAK) en vergelijken we het trombolytische effect van PLT-SAK met verschillende doses van vrij r-SAK op humane arteriële trombus, met als doel de trombolytische effectiviteit van r-SAK verder te verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Chunjian Li, PHD
- Telefoonnummer: +86 13701465229
- E-mail: lijay@njmu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Rui Hua, MBBS
- Telefoonnummer: +86 13196825735
- E-mail: huarui0914@126.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210029
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Contact:
- Chunjian Li, PHD
- Telefoonnummer: +86 13701465229
- E-mail: lijay@njmu.edu.cn
-
Contact:
- Rui Hua, MBBS
- Telefoonnummer: +86 13196825735
- E-mail: huarui0914@126.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
① patiënten met vermoedelijke coronaire atherosclerotische hartziekte gepland voor coronaire angiografie of interventionele therapie;
② gezonde vrijwilligers.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Leeftijd 18-75 jaar oud, lichaamsgewicht ≥45kg, ongeacht geslacht;
onderhoudsdosis aspirine en ticagrelor ≥3 dagen, of oplaaddosis aspirine (300 mg) en ticagrelor (180 mg) ≥12 uur;
- patiënten met verdenking op coronaire atherosclerotische hartziekte die gepland zijn voor coronaire angiografie of interventionele therapie.
Uitsluitingscriteria:
Eerdere trombolytische therapie met r-SAK;
- Een eerdere diagnose van Staphylococcus aureus-infectie; ③ Degenen die deelnemen aan andere klinische onderzoeken; ④ En degenen die door andere onderzoekers niet in aanmerking kwamen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ziekenhuispatiënten met vermoedelijke coronaire hartziekte
Neem een onderhoudsdosis aspirine en ticagrelor ≥3 dagen, of een oplaaddosis aspirine (300 mg) en ticagrelor (180 mg) ≥12 uur
|
|
|
gezonde vrijwilligers
Leeftijd 18-75 jaar, lichaamsgewicht ≥45 kg, ongeacht geslacht;
|
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Trombolysesnelheid
Tijdsspanne: 60 min
|
Trombolysepercentage (%) = [(initieel stolselgewicht - uiteindelijk stolselgewicht) / initieel stolselgewicht] × 100%.
|
60 min
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Door adenosinedifosfaat geïnduceerde aggregatiesnelheid van bloedplaatjes.
Tijdsspanne: 120 min
|
9 ml veneus bloed werd verzameld van gezonde vrijwilligers (groep 2) in 3,2% natriumcitraatbuisjes en onderworpen aan een bloedplaatjesaggregatietest door middel van lichttransmissie-aggregometrie binnen 120 minuten. Test ook het effect van 20% met aspirine en ticagrelor behandelde PPP en 20% gezonde vrijwilligers. vrijwilligers (groep 1) PPP op bloedplaatjesaggregatie.
|
120 min
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum In: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. Stroke. 2018 Apr 18;:
- Szemraj J, Stankiewicz A, Rozmyslowicz-Szerminska W, Mogielnicki A, Gromotowicz A, Buczko W, Oszajca K, Bartkowiak J, Chabielska E. A new recombinant thrombolytic and antithrombotic agent with higher fibrin affinity - a staphylokinase variant. An in-vivo study. Thromb Haemost. 2007 Jun;97(6):1037-45. doi: 10.1160/th06-10-0562.
- Li CJ, Huang J, Yang ZJ, Cao KJ. Thrombolytic efficacy of native recombinant staphylokinase on femoral artery thrombus of rabbits. Acta Pharmacol Sin. 2007 Jan;28(1):58-65. doi: 10.1111/j.1745-7254.2007.00455.x.
- Lippi G, Franchini M, Targher G. Arterial thrombus formation in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2011 Jul 5;8(9):502-12. doi: 10.1038/nrcardio.2011.91.
- Nedaeinia R, Faraji H, Javanmard SH, Ferns GA, Ghayour-Mobarhan M, Goli M, Mashkani B, Nedaeinia M, Haghighi MHH, Ranjbar M. Bacterial staphylokinase as a promising third-generation drug in the treatment for vascular occlusion. Mol Biol Rep. 2020 Jan;47(1):819-841. doi: 10.1007/s11033-019-05167-x. Epub 2019 Nov 1.
- Vanderschueren S, Barrios L, Kerdsinchai P, Van den Heuvel P, Hermans L, Vrolix M, De Man F, Benit E, Muyldermans L, Collen D, et al. A randomized trial of recombinant staphylokinase versus alteplase for coronary artery patency in acute myocardial infarction. The STAR Trial Group. Circulation. 1995 Oct 15;92(8):2044-9. doi: 10.1161/01.cir.92.8.2044.
- Tillett WS, Garner RL. THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF HEMOLYTIC STREPTOCOCCI. J Exp Med. 1933 Sep 30;58(4):485-502. doi: 10.1084/jem.58.4.485.
- MACFARLANE RG, PILLING J. Fibrinolytic activity of normal urine. Nature. 1947 Jun 7;159(4049):779. doi: 10.1038/159779a0. No abstract available.
- Rijken DC, Collen D. Purification and characterization of the plasminogen activator secreted by human melanoma cells in culture. J Biol Chem. 1981 Jul 10;256(13):7035-41.
- Noble S, McTavish D. Reteplase. A review of its pharmacological properties and clinical efficacy in the management of acute myocardial infarction. Drugs. 1996 Oct;52(4):589-605. doi: 10.2165/00003495-199652040-00012.
- Simpson D, Siddiqui MA, Scott LJ, Hilleman DE. Reteplase: a review of its use in the management of thrombotic occlusive disorders. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(4):265-85. doi: 10.2165/00129784-200606040-00007.
- Nordt TK, Bode C. Thrombolysis: newer thrombolytic agents and their role in clinical medicine. Heart. 2003 Nov;89(11):1358-62. doi: 10.1136/heart.89.11.1358. No abstract available.
- Ross AM, Gao R, Coyne KS, Chen J, Yao K, Yang Y, Qin X, Qiao S, Yao M; TUCC Investigators. A randomized trial confirming the efficacy of reduced dose recombinant tissue plasminogen activator in a Chinese myocardial infarction population and demonstrating superiority to usual dose urokinase: the TUCC trial. Am Heart J. 2001 Aug;142(2):244-7. doi: 10.1067/mhj.2001.116963.
- Gao RL, Han YL, Yang XC, Mao JM, Fang WY, Wang L, Shen WF, Li ZQ, Jia GL, Lu SZ, Wei M, Zeng DY, Chen JL, Qin XW, Xu B, DU CH; Collaborative Research Group of Reperfusion Therapy in Acute Myocardial Infarction (RESTART). Thorombolytic therapy with rescue percutaneous coronary intervention versus primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction: a multicenter randomized clinical trial. Chin Med J (Engl). 2010 Jun;123(11):1365-72.
- Toombs CF. New directions in thrombolytic therapy. Curr Opin Pharmacol. 2001 Apr;1(2):164-8. doi: 10.1016/s1471-4892(01)00030-3.
- Kamaly N, Yameen B, Wu J, Farokhzad OC. Degradable Controlled-Release Polymers and Polymeric Nanoparticles: Mechanisms of Controlling Drug Release. Chem Rev. 2016 Feb 24;116(4):2602-63. doi: 10.1021/acs.chemrev.5b00346. Epub 2016 Feb 8.
- Shen S, Wu Y, Liu Y, Wu D. High drug-loading nanomedicines: progress, current status, and prospects. Int J Nanomedicine. 2017 May 31;12:4085-4109. doi: 10.2147/IJN.S132780. eCollection 2017.
- Tan YF, Lao LL, Xiong GM, Venkatraman S. Controlled-release nanotherapeutics: State of translation. J Control Release. 2018 Aug 28;284:39-48. doi: 10.1016/j.jconrel.2018.06.014. Epub 2018 Jun 15.
- Tietjen GT, Bracaglia LG, Saltzman WM, Pober JS. Focus on Fundamentals: Achieving Effective Nanoparticle Targeting. Trends Mol Med. 2018 Jul;24(7):598-606. doi: 10.1016/j.molmed.2018.05.003. Epub 2018 Jun 5.
- Falati S, Gross P, Merrill-Skoloff G, Furie BC, Furie B. Real-time in vivo imaging of platelets, tissue factor and fibrin during arterial thrombus formation in the mouse. Nat Med. 2002 Oct;8(10):1175-81. doi: 10.1038/nm782. Epub 2002 Sep 16.
- Hu CM, Fang RH, Wang KC, Luk BT, Thamphiwatana S, Dehaini D, Nguyen P, Angsantikul P, Wen CH, Kroll AV, Carpenter C, Ramesh M, Qu V, Patel SH, Zhu J, Shi W, Hofman FM, Chen TC, Gao W, Zhang K, Chien S, Zhang L. Nanoparticle biointerfacing by platelet membrane cloaking. Nature. 2015 Oct 1;526(7571):118-21. doi: 10.1038/nature15373. Epub 2015 Sep 16.
- Cheng JW, Zhang XJ, Cheng LS, Li GY, Zhang LJ, Ji KX, Zhao Q, Bai Y. Low-Dose Tissue Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):381-390. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.014. Epub 2017 Oct 27.
- Zamanlu M, Farhoudi M, Eskandani M, Mahmoudi J, Barar J, Rafi M, Omidi Y. Recent advances in targeted delivery of tissue plasminogen activator for enhanced thrombolysis in ischaemic stroke. J Drug Target. 2018 Feb;26(2):95-109. doi: 10.1080/1061186X.2017.1365874. Epub 2017 Aug 25.
- Ma YH, Liu CH, Liang Y, Chen JP, Wu T. Targeted Delivery of Plasminogen Activators for Thrombolytic Therapy: An Integrative Evaluation. Molecules. 2019 Sep 19;24(18):3407. doi: 10.3390/molecules24183407.
- Hassanpour S, Kim HJ, Saadati A, Tebon P, Xue C, van den Dolder FW, Thakor J, Baradaran B, Mosafer J, Baghbanzadeh A, de Barros NR, Hashemzaei M, Lee KJ, Lee J, Zhang S, Sun W, Cho HJ, Ahadian S, Ashammakhi N, Dokmeci MR, Mokhtarzadeh A, Khademhosseini A. Thrombolytic Agents: Nanocarriers in Controlled Release. Small. 2020 Oct;16(40):e2001647. doi: 10.1002/smll.202001647. Epub 2020 Aug 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 021
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .