- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05978791
Tutkimus verihiutalekalvon peittämän rekombinantin stafylokinaasin trombolyyttisesta vaikutuksesta ihmisen valtimotukkoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä hetkellä tukoksen ja siihen liittyvien sydän- ja verisuonitautien tärkein hoitomuoto on ennaltaehkäisy, mutta pitkäaikaisessa tromboosissa pääasiallisia hoitovaihtoehtoja ovat pallokatetrit, emboluksen kirurginen poisto, trombolyyttinen hoito ja muut niihin liittyvät leikkaukset. Ottaen huomioon kirurgisen hoidon kustannukset ja sen vauriot keholle, trombolyyttisesta hoidosta on tullut yksi tehokkaimmista tavoista saavuttaa nopea veritulpan puhdistuma ja tukkeutuneiden verisuonten uudelleenkanavaaminen tromboottisissa sairauksissa.
Rekombinanttistafylokinaasi (r-SAK) on kolmannen sukupolven trombolyyttinen aine, joka tuotettiin geenitekniikalla vuonna 1985 ja jolla on parempi trombolyyttinen vaikutus kuin streptokinaasilla (SK) ja urokinaasilla (UK). Sillä on samanlaiset biologiset ominaisuudet kuin luonnollisella SAK:lla, se on erittäin selektiivinen fibriinille, ei aktivoi systeemistä fibrinolyysiä ja voi liuottaa hyytymiä lyhyessä ajassa lisäämättä merkittävästi verenvuotoriskiä, erityisesti verihiutalepitoisten valtimohyytymien tapauksessa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että r-SAK:n trombolyyttinen revaskularisaationopeus on merkittävästi parempi kuin r-SK:n ja UK:n samalla annoksella akuutin reisivaltimon tukkeutuneen tromboosin kanimallissa. Sepelvaltimon revaskularisaationopeus 90 minuuttia trombolyysin jälkeen oli merkittävästi korkeampi r-SAK:lla kuin r-tPA:lla. Trombolyyttisten lääkkeiden ja nanokantajien yhdistelmä voi tarjota uuden ratkaisun olemassa olevaan trombolyyttiseen hoitoon. Verihiutaleiden (PLT) luonnollisen affiniteetin innoittamana hemostaasissa ja patologisessa tromboosissa olemme kehittäneet veritulppaan kohdistuvan nanokantajan, joka on verihiutalekalvolla peitetty r-SAK (PLT-SAK) ja vertaamme PLT-SAK:n trombolyyttistä vaikutusta eri annoksilla. vapaata r-SAK:ta ihmisen valtimotukoksessa, tavoitteena edelleen parantaa r-SAK:n trombolyyttistä tehokkuutta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chunjian Li, PHD
- Puhelinnumero: +86 13701465229
- Sähköposti: lijay@njmu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rui Hua, MBBS
- Puhelinnumero: +86 13196825735
- Sähköposti: huarui0914@126.com
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210029
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Chunjian Li, PHD
- Puhelinnumero: +86 13701465229
- Sähköposti: lijay@njmu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Rui Hua, MBBS
- Puhelinnumero: +86 13196825735
- Sähköposti: huarui0914@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
① potilaat, joilla epäillään sepelvaltimon ateroskleroottista sydänsairautta, jolle on määrätty sepelvaltimon angiografia tai interventiohoito;
② terveitä vapaaehtoisia.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Ikä 18-75 vuotta, paino ≥45 kg sukupuolesta riippumatta;
aspiriinin ja tikagrelorin ylläpitoannos ≥3 päivää tai aspiriinin (300mg) ja tikagrelorin (180mg) kyllästysannos ≥12 tuntia;
- potilaat, joilla epäillään sepelvaltimon ateroskleroottista sydänsairautta, joille on varattu sepelvaltimon angiografia tai interventiohoito.
Poissulkemiskriteerit:
Aiempi trombolyyttinen hoito r-SAK:lla;
- Aiempi diagnoosi Staphylococcus aureus -infektiosta; ③ Ne, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin; ④ Ja ne, jotka muut tutkijat katsoivat kelpaamattomiksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Sairaalapotilaat, joilla epäillään sepelvaltimotautia
Ota aspiriinin ja tikagrelorin ylläpitoannos ≥ 3 päivää tai kyllästysannos aspiriinia (300 mg) ja tikagreloria (180 mg) ≥ 12 tuntia
|
|
|
terveitä vapaaehtoisia
Ikä 18-75 vuotta, paino ≥45 kg sukupuolesta riippumatta;
|
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Trombolyysinopeus
Aikaikkuna: 60 min
|
Trombolyysinopeus (%) = [(hyytymän alkupaino - hyytymän lopullinen paino) / hyytymän alkupaino] × 100 %.
|
60 min
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Adenosiinidifosfaatin aiheuttama verihiutaleiden aggregaationopeus.
Aikaikkuna: 120 min
|
Terveiltä vapaaehtoisilta (ryhmä 2) kerättiin 9 ml laskimoverta 3,2 % natriumsitraattiputkiin ja niille suoritettiin verihiutaleiden aggregaatiomääritys valonläpäisyaggregometrialla 120 minuutin kuluessa. Testaa myös 20 % aspiriinilla ja tikagrelorilla käsitellyn PPP:n ja 20 % terveiden vaikutus. vapaaehtoiset (ryhmä 1) PPP verihiutaleiden aggregaatiossa.
|
120 min
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum In: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. Stroke. 2018 Apr 18;:
- Szemraj J, Stankiewicz A, Rozmyslowicz-Szerminska W, Mogielnicki A, Gromotowicz A, Buczko W, Oszajca K, Bartkowiak J, Chabielska E. A new recombinant thrombolytic and antithrombotic agent with higher fibrin affinity - a staphylokinase variant. An in-vivo study. Thromb Haemost. 2007 Jun;97(6):1037-45. doi: 10.1160/th06-10-0562.
- Li CJ, Huang J, Yang ZJ, Cao KJ. Thrombolytic efficacy of native recombinant staphylokinase on femoral artery thrombus of rabbits. Acta Pharmacol Sin. 2007 Jan;28(1):58-65. doi: 10.1111/j.1745-7254.2007.00455.x.
- Lippi G, Franchini M, Targher G. Arterial thrombus formation in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2011 Jul 5;8(9):502-12. doi: 10.1038/nrcardio.2011.91.
- Nedaeinia R, Faraji H, Javanmard SH, Ferns GA, Ghayour-Mobarhan M, Goli M, Mashkani B, Nedaeinia M, Haghighi MHH, Ranjbar M. Bacterial staphylokinase as a promising third-generation drug in the treatment for vascular occlusion. Mol Biol Rep. 2020 Jan;47(1):819-841. doi: 10.1007/s11033-019-05167-x. Epub 2019 Nov 1.
- Vanderschueren S, Barrios L, Kerdsinchai P, Van den Heuvel P, Hermans L, Vrolix M, De Man F, Benit E, Muyldermans L, Collen D, et al. A randomized trial of recombinant staphylokinase versus alteplase for coronary artery patency in acute myocardial infarction. The STAR Trial Group. Circulation. 1995 Oct 15;92(8):2044-9. doi: 10.1161/01.cir.92.8.2044.
- Tillett WS, Garner RL. THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF HEMOLYTIC STREPTOCOCCI. J Exp Med. 1933 Sep 30;58(4):485-502. doi: 10.1084/jem.58.4.485.
- MACFARLANE RG, PILLING J. Fibrinolytic activity of normal urine. Nature. 1947 Jun 7;159(4049):779. doi: 10.1038/159779a0. No abstract available.
- Rijken DC, Collen D. Purification and characterization of the plasminogen activator secreted by human melanoma cells in culture. J Biol Chem. 1981 Jul 10;256(13):7035-41.
- Noble S, McTavish D. Reteplase. A review of its pharmacological properties and clinical efficacy in the management of acute myocardial infarction. Drugs. 1996 Oct;52(4):589-605. doi: 10.2165/00003495-199652040-00012.
- Simpson D, Siddiqui MA, Scott LJ, Hilleman DE. Reteplase: a review of its use in the management of thrombotic occlusive disorders. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(4):265-85. doi: 10.2165/00129784-200606040-00007.
- Nordt TK, Bode C. Thrombolysis: newer thrombolytic agents and their role in clinical medicine. Heart. 2003 Nov;89(11):1358-62. doi: 10.1136/heart.89.11.1358. No abstract available.
- Ross AM, Gao R, Coyne KS, Chen J, Yao K, Yang Y, Qin X, Qiao S, Yao M; TUCC Investigators. A randomized trial confirming the efficacy of reduced dose recombinant tissue plasminogen activator in a Chinese myocardial infarction population and demonstrating superiority to usual dose urokinase: the TUCC trial. Am Heart J. 2001 Aug;142(2):244-7. doi: 10.1067/mhj.2001.116963.
- Gao RL, Han YL, Yang XC, Mao JM, Fang WY, Wang L, Shen WF, Li ZQ, Jia GL, Lu SZ, Wei M, Zeng DY, Chen JL, Qin XW, Xu B, DU CH; Collaborative Research Group of Reperfusion Therapy in Acute Myocardial Infarction (RESTART). Thorombolytic therapy with rescue percutaneous coronary intervention versus primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction: a multicenter randomized clinical trial. Chin Med J (Engl). 2010 Jun;123(11):1365-72.
- Toombs CF. New directions in thrombolytic therapy. Curr Opin Pharmacol. 2001 Apr;1(2):164-8. doi: 10.1016/s1471-4892(01)00030-3.
- Kamaly N, Yameen B, Wu J, Farokhzad OC. Degradable Controlled-Release Polymers and Polymeric Nanoparticles: Mechanisms of Controlling Drug Release. Chem Rev. 2016 Feb 24;116(4):2602-63. doi: 10.1021/acs.chemrev.5b00346. Epub 2016 Feb 8.
- Shen S, Wu Y, Liu Y, Wu D. High drug-loading nanomedicines: progress, current status, and prospects. Int J Nanomedicine. 2017 May 31;12:4085-4109. doi: 10.2147/IJN.S132780. eCollection 2017.
- Tan YF, Lao LL, Xiong GM, Venkatraman S. Controlled-release nanotherapeutics: State of translation. J Control Release. 2018 Aug 28;284:39-48. doi: 10.1016/j.jconrel.2018.06.014. Epub 2018 Jun 15.
- Tietjen GT, Bracaglia LG, Saltzman WM, Pober JS. Focus on Fundamentals: Achieving Effective Nanoparticle Targeting. Trends Mol Med. 2018 Jul;24(7):598-606. doi: 10.1016/j.molmed.2018.05.003. Epub 2018 Jun 5.
- Falati S, Gross P, Merrill-Skoloff G, Furie BC, Furie B. Real-time in vivo imaging of platelets, tissue factor and fibrin during arterial thrombus formation in the mouse. Nat Med. 2002 Oct;8(10):1175-81. doi: 10.1038/nm782. Epub 2002 Sep 16.
- Hu CM, Fang RH, Wang KC, Luk BT, Thamphiwatana S, Dehaini D, Nguyen P, Angsantikul P, Wen CH, Kroll AV, Carpenter C, Ramesh M, Qu V, Patel SH, Zhu J, Shi W, Hofman FM, Chen TC, Gao W, Zhang K, Chien S, Zhang L. Nanoparticle biointerfacing by platelet membrane cloaking. Nature. 2015 Oct 1;526(7571):118-21. doi: 10.1038/nature15373. Epub 2015 Sep 16.
- Cheng JW, Zhang XJ, Cheng LS, Li GY, Zhang LJ, Ji KX, Zhao Q, Bai Y. Low-Dose Tissue Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):381-390. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.014. Epub 2017 Oct 27.
- Zamanlu M, Farhoudi M, Eskandani M, Mahmoudi J, Barar J, Rafi M, Omidi Y. Recent advances in targeted delivery of tissue plasminogen activator for enhanced thrombolysis in ischaemic stroke. J Drug Target. 2018 Feb;26(2):95-109. doi: 10.1080/1061186X.2017.1365874. Epub 2017 Aug 25.
- Ma YH, Liu CH, Liang Y, Chen JP, Wu T. Targeted Delivery of Plasminogen Activators for Thrombolytic Therapy: An Integrative Evaluation. Molecules. 2019 Sep 19;24(18):3407. doi: 10.3390/molecules24183407.
- Hassanpour S, Kim HJ, Saadati A, Tebon P, Xue C, van den Dolder FW, Thakor J, Baradaran B, Mosafer J, Baghbanzadeh A, de Barros NR, Hashemzaei M, Lee KJ, Lee J, Zhang S, Sun W, Cho HJ, Ahadian S, Ashammakhi N, Dokmeci MR, Mokhtarzadeh A, Khademhosseini A. Thrombolytic Agents: Nanocarriers in Controlled Release. Small. 2020 Oct;16(40):e2001647. doi: 10.1002/smll.202001647. Epub 2020 Aug 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 021
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .