- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05978791
Изучение тромболитического действия рекомбинантной стафилокиназы, скрытой мембраной тромбоцитов, на артериальный тромб человека
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В настоящее время наиболее важным лечением тромбоза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний является профилактика, но в случае длительного тромбоза основными вариантами лечения являются баллонные катетеры, хирургическое удаление эмбола, тромболитическая терапия и другие сопутствующие операции. Учитывая стоимость оперативного лечения и его вред для организма, тромболитическая терапия стала одним из наиболее эффективных способов добиться быстрого очищения тромба и реканализации закупоренных сосудов при тромботических заболеваниях.
Рекомбинантная стафилокиназа (р-САК) — тромболитический препарат третьего поколения, полученный по генно-инженерной технологии в 1985 г., обладающий лучшим тромболитическим действием, чем стрептокиназа (СК) и урокиназа (УК). Он имеет сходные биологические свойства с природным SAK, обладает высокой селективностью в отношении фибрина, не активирует системный фибринолиз и может растворять тромбы за короткий промежуток времени без значительного увеличения риска кровотечения, особенно в случае богатых тромбоцитами артериальных тромбов. Предыдущие исследования показали, что частота тромболитической реваскуляризации r-SAK значительно выше, чем у r-SK и UK в той же дозе на модели острого окклюзионного тромбоза бедренной артерии у кроликов. Частота реваскуляризации коронарной артерии через 90 минут после тромболизиса была значительно выше при использовании r-SAK, чем r-tPA. Комбинация тромболитических препаратов и наноносителей может стать новым решением существующей тромболитической терапии. Вдохновленные естественным сродством тромбоцитов (PLT) к гемостазу и патологическому тромбозу, мы разработали наноноситель, нацеленный на тромб, который представляет собой r-SAK (PLT-SAK), покрытый мембраной тромбоцитов, и сравнили тромболитический эффект PLT-SAK с различными дозами. свободного r-SAK на артериальный тромб человека с целью дальнейшего улучшения тромболитической эффективности r-SAK.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Chunjian Li, PHD
- Номер телефона: +86 13701465229
- Электронная почта: lijay@njmu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Rui Hua, MBBS
- Номер телефона: +86 13196825735
- Электронная почта: huarui0914@126.com
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210029
- Рекрутинг
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Контакт:
- Chunjian Li, PHD
- Номер телефона: +86 13701465229
- Электронная почта: lijay@njmu.edu.cn
-
Контакт:
- Rui Hua, MBBS
- Номер телефона: +86 13196825735
- Электронная почта: huarui0914@126.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
① пациенты с подозрением на коронарную атеросклеротическую болезнь сердца, которым назначена коронарная ангиография или интервенционная терапия;
② здоровые добровольцы.
Описание
Критерии включения:
Возраст 18-75 лет, масса тела ≥45 кг, независимо от пола;
поддерживающая доза аспирина и тикагрелора ≥3 дней или нагрузочная доза аспирина (300 мг) и тикагрелора (180 мг) ≥12 часов;
- пациентам с подозрением на коронарную атеросклеротическую болезнь сердца, которым назначена коронарная ангиография или интервенционная терапия.
Критерий исключения:
Предыдущая тромболитическая терапия р-САК;
- Ранее диагностированная инфекция Staphylococcus aureus; ③ Те, кто включен в другие клинические испытания; ④ И те, кого другие исследователи сочли неприемлемыми.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Госпитализированные пациенты с подозрением на ишемическую болезнь сердца
Принимайте поддерживающую дозу аспирина и тикагрелора ≥3 дней или ударную дозу аспирина (300 мг) и тикагрелора (180 мг) ≥12 часов.
|
|
|
здоровые волонтеры
Возраст 18-75 лет, масса тела ≥45 кг, независимо от пола;
|
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость тромболизиса
Временное ограничение: 60 мин.
|
Скорость тромболизиса (%) = [(начальная масса сгустка - конечная масса сгустка) / начальная масса сгустка] × 100%.
|
60 мин.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость агрегации тромбоцитов, индуцированная аденозиндифосфатом.
Временное ограничение: 120 мин.
|
9 мл венозной крови было собрано у здоровых добровольцев (группа 2) в пробирки с 3,2% цитратом натрия и подвергнуто анализу агрегации тромбоцитов методом светотрансмиссионной агрегометрии в течение 120 минут. Также проверьте эффект 20% PPP, обработанных аспирином и тикагрелором, и 20% здоровых добровольцы (1-я группа) ППС на агрегацию тромбоцитов.
|
120 мин.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum In: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. Stroke. 2018 Apr 18;:
- Szemraj J, Stankiewicz A, Rozmyslowicz-Szerminska W, Mogielnicki A, Gromotowicz A, Buczko W, Oszajca K, Bartkowiak J, Chabielska E. A new recombinant thrombolytic and antithrombotic agent with higher fibrin affinity - a staphylokinase variant. An in-vivo study. Thromb Haemost. 2007 Jun;97(6):1037-45. doi: 10.1160/th06-10-0562.
- Li CJ, Huang J, Yang ZJ, Cao KJ. Thrombolytic efficacy of native recombinant staphylokinase on femoral artery thrombus of rabbits. Acta Pharmacol Sin. 2007 Jan;28(1):58-65. doi: 10.1111/j.1745-7254.2007.00455.x.
- Lippi G, Franchini M, Targher G. Arterial thrombus formation in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2011 Jul 5;8(9):502-12. doi: 10.1038/nrcardio.2011.91.
- Nedaeinia R, Faraji H, Javanmard SH, Ferns GA, Ghayour-Mobarhan M, Goli M, Mashkani B, Nedaeinia M, Haghighi MHH, Ranjbar M. Bacterial staphylokinase as a promising third-generation drug in the treatment for vascular occlusion. Mol Biol Rep. 2020 Jan;47(1):819-841. doi: 10.1007/s11033-019-05167-x. Epub 2019 Nov 1.
- Vanderschueren S, Barrios L, Kerdsinchai P, Van den Heuvel P, Hermans L, Vrolix M, De Man F, Benit E, Muyldermans L, Collen D, et al. A randomized trial of recombinant staphylokinase versus alteplase for coronary artery patency in acute myocardial infarction. The STAR Trial Group. Circulation. 1995 Oct 15;92(8):2044-9. doi: 10.1161/01.cir.92.8.2044.
- Tillett WS, Garner RL. THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF HEMOLYTIC STREPTOCOCCI. J Exp Med. 1933 Sep 30;58(4):485-502. doi: 10.1084/jem.58.4.485.
- MACFARLANE RG, PILLING J. Fibrinolytic activity of normal urine. Nature. 1947 Jun 7;159(4049):779. doi: 10.1038/159779a0. No abstract available.
- Rijken DC, Collen D. Purification and characterization of the plasminogen activator secreted by human melanoma cells in culture. J Biol Chem. 1981 Jul 10;256(13):7035-41.
- Noble S, McTavish D. Reteplase. A review of its pharmacological properties and clinical efficacy in the management of acute myocardial infarction. Drugs. 1996 Oct;52(4):589-605. doi: 10.2165/00003495-199652040-00012.
- Simpson D, Siddiqui MA, Scott LJ, Hilleman DE. Reteplase: a review of its use in the management of thrombotic occlusive disorders. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(4):265-85. doi: 10.2165/00129784-200606040-00007.
- Nordt TK, Bode C. Thrombolysis: newer thrombolytic agents and their role in clinical medicine. Heart. 2003 Nov;89(11):1358-62. doi: 10.1136/heart.89.11.1358. No abstract available.
- Ross AM, Gao R, Coyne KS, Chen J, Yao K, Yang Y, Qin X, Qiao S, Yao M; TUCC Investigators. A randomized trial confirming the efficacy of reduced dose recombinant tissue plasminogen activator in a Chinese myocardial infarction population and demonstrating superiority to usual dose urokinase: the TUCC trial. Am Heart J. 2001 Aug;142(2):244-7. doi: 10.1067/mhj.2001.116963.
- Gao RL, Han YL, Yang XC, Mao JM, Fang WY, Wang L, Shen WF, Li ZQ, Jia GL, Lu SZ, Wei M, Zeng DY, Chen JL, Qin XW, Xu B, DU CH; Collaborative Research Group of Reperfusion Therapy in Acute Myocardial Infarction (RESTART). Thorombolytic therapy with rescue percutaneous coronary intervention versus primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction: a multicenter randomized clinical trial. Chin Med J (Engl). 2010 Jun;123(11):1365-72.
- Toombs CF. New directions in thrombolytic therapy. Curr Opin Pharmacol. 2001 Apr;1(2):164-8. doi: 10.1016/s1471-4892(01)00030-3.
- Kamaly N, Yameen B, Wu J, Farokhzad OC. Degradable Controlled-Release Polymers and Polymeric Nanoparticles: Mechanisms of Controlling Drug Release. Chem Rev. 2016 Feb 24;116(4):2602-63. doi: 10.1021/acs.chemrev.5b00346. Epub 2016 Feb 8.
- Shen S, Wu Y, Liu Y, Wu D. High drug-loading nanomedicines: progress, current status, and prospects. Int J Nanomedicine. 2017 May 31;12:4085-4109. doi: 10.2147/IJN.S132780. eCollection 2017.
- Tan YF, Lao LL, Xiong GM, Venkatraman S. Controlled-release nanotherapeutics: State of translation. J Control Release. 2018 Aug 28;284:39-48. doi: 10.1016/j.jconrel.2018.06.014. Epub 2018 Jun 15.
- Tietjen GT, Bracaglia LG, Saltzman WM, Pober JS. Focus on Fundamentals: Achieving Effective Nanoparticle Targeting. Trends Mol Med. 2018 Jul;24(7):598-606. doi: 10.1016/j.molmed.2018.05.003. Epub 2018 Jun 5.
- Falati S, Gross P, Merrill-Skoloff G, Furie BC, Furie B. Real-time in vivo imaging of platelets, tissue factor and fibrin during arterial thrombus formation in the mouse. Nat Med. 2002 Oct;8(10):1175-81. doi: 10.1038/nm782. Epub 2002 Sep 16.
- Hu CM, Fang RH, Wang KC, Luk BT, Thamphiwatana S, Dehaini D, Nguyen P, Angsantikul P, Wen CH, Kroll AV, Carpenter C, Ramesh M, Qu V, Patel SH, Zhu J, Shi W, Hofman FM, Chen TC, Gao W, Zhang K, Chien S, Zhang L. Nanoparticle biointerfacing by platelet membrane cloaking. Nature. 2015 Oct 1;526(7571):118-21. doi: 10.1038/nature15373. Epub 2015 Sep 16.
- Cheng JW, Zhang XJ, Cheng LS, Li GY, Zhang LJ, Ji KX, Zhao Q, Bai Y. Low-Dose Tissue Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):381-390. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.014. Epub 2017 Oct 27.
- Zamanlu M, Farhoudi M, Eskandani M, Mahmoudi J, Barar J, Rafi M, Omidi Y. Recent advances in targeted delivery of tissue plasminogen activator for enhanced thrombolysis in ischaemic stroke. J Drug Target. 2018 Feb;26(2):95-109. doi: 10.1080/1061186X.2017.1365874. Epub 2017 Aug 25.
- Ma YH, Liu CH, Liang Y, Chen JP, Wu T. Targeted Delivery of Plasminogen Activators for Thrombolytic Therapy: An Integrative Evaluation. Molecules. 2019 Sep 19;24(18):3407. doi: 10.3390/molecules24183407.
- Hassanpour S, Kim HJ, Saadati A, Tebon P, Xue C, van den Dolder FW, Thakor J, Baradaran B, Mosafer J, Baghbanzadeh A, de Barros NR, Hashemzaei M, Lee KJ, Lee J, Zhang S, Sun W, Cho HJ, Ahadian S, Ashammakhi N, Dokmeci MR, Mokhtarzadeh A, Khademhosseini A. Thrombolytic Agents: Nanocarriers in Controlled Release. Small. 2020 Oct;16(40):e2001647. doi: 10.1002/smll.202001647. Epub 2020 Aug 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 021
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .