- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05978791
Badanie wpływu trombolitycznego rekombinowanej stafylokinazy zamaskowanej błoną płytek krwi na skrzeplinę tętniczą człowieka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecnie najważniejszym sposobem leczenia zakrzepicy i związanych z nią chorób układu krążenia jest profilaktyka, jednak w przypadku długotrwałej zakrzepicy główne opcje leczenia obejmują cewniki balonowe, chirurgiczne usunięcie zatoru, leczenie trombolityczne i inne powiązane operacje. Biorąc pod uwagę koszt leczenia chirurgicznego i jego uszkodzenie w organizmie, terapia trombolityczna stała się jednym z najskuteczniejszych sposobów uzyskania szybkiego udrożnienia zakrzepu i udrożnienia zablokowanych naczyń krwionośnych w chorobach zakrzepowych.
Rekombinowana stafylokinaza (r-SAK) jest środkiem trombolitycznym trzeciej generacji, wyprodukowanym technologią inżynierii genetycznej w 1985 roku, który ma lepsze działanie trombolityczne niż streptokinaza (SK) i urokinaza (UK). Ma podobne właściwości biologiczne do naturalnego SAK, jest wysoce selektywny w stosunku do fibryny, nie aktywuje ogólnoustrojowej fibrynolizy i może rozpuszczać skrzepy w krótkim czasie, nie zwiększając znacząco ryzyka krwawienia, zwłaszcza w przypadku skrzepów tętniczych bogatopłytkowych. Wcześniejsze badania wykazały, że wskaźnik rewaskularyzacji trombolitycznej r-SAK jest znacznie lepszy niż r-SK i UK w tej samej dawce w króliczym modelu ostrej zakrzepicy okluzyjnej tętnicy udowej. Szybkość rewaskularyzacji tętnicy wieńcowej po 90 minutach od trombolizy była istotnie wyższa w przypadku r-SAK niż r-tPA. Połączenie leków trombolitycznych i nanonośników może stanowić nowe rozwiązanie dla dotychczas stosowanej terapii trombolitycznej. Zainspirowani naturalnym powinowactwem płytek krwi (PLT) w hemostazie i patologicznej zakrzepicy, opracowaliśmy nanonośnik ukierunkowany na skrzeplinę, którym jest r-SAK (PLT-SAK) zamaskowana błoną płytek krwi i porównaliśmy działanie trombolityczne PLT-SAK z różnymi dawkami wolnego r-SAK na skrzeplinę tętniczą człowieka, mając na celu dalszą poprawę skuteczności trombolitycznej r-SAK.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chunjian Li, PHD
- Numer telefonu: +86 13701465229
- E-mail: lijay@njmu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rui Hua, MBBS
- Numer telefonu: +86 13196825735
- E-mail: huarui0914@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210029
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Chunjian Li, PHD
- Numer telefonu: +86 13701465229
- E-mail: lijay@njmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Rui Hua, MBBS
- Numer telefonu: +86 13196825735
- E-mail: huarui0914@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
① pacjenci z podejrzeniem miażdżycowej choroby niedokrwiennej serca zakwalifikowani do koronarografii lub terapii interwencyjnej;
② zdrowych ochotników.
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wiek 18-75 lat, masa ciała ≥45kg, niezależnie od płci;
dawka podtrzymująca aspiryny i tikagreloru ≥3 dni lub dawka nasycająca aspiryny (300 mg) i tikagreloru (180 mg) ≥12 godzin;
- pacjenci z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca o podłożu miażdżycowym zakwalifikowani do koronarografii lub leczenia interwencyjnego.
Kryteria wyłączenia:
przebyta terapia trombolityczna r-SAK;
- Wcześniejsza diagnoza zakażenia Staphylococcus aureus; ③ Osoby biorące udział w innych badaniach klinicznych; ④ I ci, którzy zostali uznani za niekwalifikujących się przez innych badaczy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Pacjenci hospitalizowani z podejrzeniem choroby wieńcowej
Przyjmuj aspirynę i tikagrelor w dawce podtrzymującej ≥3 dni lub dawkę nasycającą aspiryny (300 mg) i tikagreloru (180 mg) ≥12 godzin
|
|
zdrowych ochotników
Wiek 18-75 lat, masa ciała ≥45kg, niezależnie od płci;
|
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szybkość trombolizy
Ramy czasowe: 60 minut
|
Szybkość trombolizy (%) = [(początkowa masa skrzepu - końcowa masa skrzepu) / początkowa masa skrzepu] × 100%.
|
60 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Szybkość agregacji płytek indukowana difosforanem adenozyny.
Ramy czasowe: 120 minut
|
Od zdrowych ochotników (grupa 2) pobrano 9 ml krwi żylnej do probówek z 3,2% cytrynianem sodu i poddano testowi agregacji płytek krwi metodą agregometrii przepuszczalności światła w ciągu 120 minut. Zbadano także wpływ 20% PPP leczonego aspiryną i tikagrelorem oraz 20% zdrowych ochotnicy (grupa 1) PPP na agregację płytek krwi.
|
120 minut
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL; American Heart Association Stroke Council. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018 Mar;49(3):e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158. Epub 2018 Jan 24. Erratum In: Stroke. 2018 Mar;49(3):e138. Stroke. 2018 Apr 18;:
- Szemraj J, Stankiewicz A, Rozmyslowicz-Szerminska W, Mogielnicki A, Gromotowicz A, Buczko W, Oszajca K, Bartkowiak J, Chabielska E. A new recombinant thrombolytic and antithrombotic agent with higher fibrin affinity - a staphylokinase variant. An in-vivo study. Thromb Haemost. 2007 Jun;97(6):1037-45. doi: 10.1160/th06-10-0562.
- Li CJ, Huang J, Yang ZJ, Cao KJ. Thrombolytic efficacy of native recombinant staphylokinase on femoral artery thrombus of rabbits. Acta Pharmacol Sin. 2007 Jan;28(1):58-65. doi: 10.1111/j.1745-7254.2007.00455.x.
- Lippi G, Franchini M, Targher G. Arterial thrombus formation in cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2011 Jul 5;8(9):502-12. doi: 10.1038/nrcardio.2011.91.
- Nedaeinia R, Faraji H, Javanmard SH, Ferns GA, Ghayour-Mobarhan M, Goli M, Mashkani B, Nedaeinia M, Haghighi MHH, Ranjbar M. Bacterial staphylokinase as a promising third-generation drug in the treatment for vascular occlusion. Mol Biol Rep. 2020 Jan;47(1):819-841. doi: 10.1007/s11033-019-05167-x. Epub 2019 Nov 1.
- Vanderschueren S, Barrios L, Kerdsinchai P, Van den Heuvel P, Hermans L, Vrolix M, De Man F, Benit E, Muyldermans L, Collen D, et al. A randomized trial of recombinant staphylokinase versus alteplase for coronary artery patency in acute myocardial infarction. The STAR Trial Group. Circulation. 1995 Oct 15;92(8):2044-9. doi: 10.1161/01.cir.92.8.2044.
- Tillett WS, Garner RL. THE FIBRINOLYTIC ACTIVITY OF HEMOLYTIC STREPTOCOCCI. J Exp Med. 1933 Sep 30;58(4):485-502. doi: 10.1084/jem.58.4.485.
- MACFARLANE RG, PILLING J. Fibrinolytic activity of normal urine. Nature. 1947 Jun 7;159(4049):779. doi: 10.1038/159779a0. No abstract available.
- Rijken DC, Collen D. Purification and characterization of the plasminogen activator secreted by human melanoma cells in culture. J Biol Chem. 1981 Jul 10;256(13):7035-41.
- Noble S, McTavish D. Reteplase. A review of its pharmacological properties and clinical efficacy in the management of acute myocardial infarction. Drugs. 1996 Oct;52(4):589-605. doi: 10.2165/00003495-199652040-00012.
- Simpson D, Siddiqui MA, Scott LJ, Hilleman DE. Reteplase: a review of its use in the management of thrombotic occlusive disorders. Am J Cardiovasc Drugs. 2006;6(4):265-85. doi: 10.2165/00129784-200606040-00007.
- Nordt TK, Bode C. Thrombolysis: newer thrombolytic agents and their role in clinical medicine. Heart. 2003 Nov;89(11):1358-62. doi: 10.1136/heart.89.11.1358. No abstract available.
- Ross AM, Gao R, Coyne KS, Chen J, Yao K, Yang Y, Qin X, Qiao S, Yao M; TUCC Investigators. A randomized trial confirming the efficacy of reduced dose recombinant tissue plasminogen activator in a Chinese myocardial infarction population and demonstrating superiority to usual dose urokinase: the TUCC trial. Am Heart J. 2001 Aug;142(2):244-7. doi: 10.1067/mhj.2001.116963.
- Gao RL, Han YL, Yang XC, Mao JM, Fang WY, Wang L, Shen WF, Li ZQ, Jia GL, Lu SZ, Wei M, Zeng DY, Chen JL, Qin XW, Xu B, DU CH; Collaborative Research Group of Reperfusion Therapy in Acute Myocardial Infarction (RESTART). Thorombolytic therapy with rescue percutaneous coronary intervention versus primary percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction: a multicenter randomized clinical trial. Chin Med J (Engl). 2010 Jun;123(11):1365-72.
- Toombs CF. New directions in thrombolytic therapy. Curr Opin Pharmacol. 2001 Apr;1(2):164-8. doi: 10.1016/s1471-4892(01)00030-3.
- Kamaly N, Yameen B, Wu J, Farokhzad OC. Degradable Controlled-Release Polymers and Polymeric Nanoparticles: Mechanisms of Controlling Drug Release. Chem Rev. 2016 Feb 24;116(4):2602-63. doi: 10.1021/acs.chemrev.5b00346. Epub 2016 Feb 8.
- Shen S, Wu Y, Liu Y, Wu D. High drug-loading nanomedicines: progress, current status, and prospects. Int J Nanomedicine. 2017 May 31;12:4085-4109. doi: 10.2147/IJN.S132780. eCollection 2017.
- Tan YF, Lao LL, Xiong GM, Venkatraman S. Controlled-release nanotherapeutics: State of translation. J Control Release. 2018 Aug 28;284:39-48. doi: 10.1016/j.jconrel.2018.06.014. Epub 2018 Jun 15.
- Tietjen GT, Bracaglia LG, Saltzman WM, Pober JS. Focus on Fundamentals: Achieving Effective Nanoparticle Targeting. Trends Mol Med. 2018 Jul;24(7):598-606. doi: 10.1016/j.molmed.2018.05.003. Epub 2018 Jun 5.
- Falati S, Gross P, Merrill-Skoloff G, Furie BC, Furie B. Real-time in vivo imaging of platelets, tissue factor and fibrin during arterial thrombus formation in the mouse. Nat Med. 2002 Oct;8(10):1175-81. doi: 10.1038/nm782. Epub 2002 Sep 16.
- Hu CM, Fang RH, Wang KC, Luk BT, Thamphiwatana S, Dehaini D, Nguyen P, Angsantikul P, Wen CH, Kroll AV, Carpenter C, Ramesh M, Qu V, Patel SH, Zhu J, Shi W, Hofman FM, Chen TC, Gao W, Zhang K, Chien S, Zhang L. Nanoparticle biointerfacing by platelet membrane cloaking. Nature. 2015 Oct 1;526(7571):118-21. doi: 10.1038/nature15373. Epub 2015 Sep 16.
- Cheng JW, Zhang XJ, Cheng LS, Li GY, Zhang LJ, Ji KX, Zhao Q, Bai Y. Low-Dose Tissue Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 Feb;27(2):381-390. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.09.014. Epub 2017 Oct 27.
- Zamanlu M, Farhoudi M, Eskandani M, Mahmoudi J, Barar J, Rafi M, Omidi Y. Recent advances in targeted delivery of tissue plasminogen activator for enhanced thrombolysis in ischaemic stroke. J Drug Target. 2018 Feb;26(2):95-109. doi: 10.1080/1061186X.2017.1365874. Epub 2017 Aug 25.
- Ma YH, Liu CH, Liang Y, Chen JP, Wu T. Targeted Delivery of Plasminogen Activators for Thrombolytic Therapy: An Integrative Evaluation. Molecules. 2019 Sep 19;24(18):3407. doi: 10.3390/molecules24183407.
- Hassanpour S, Kim HJ, Saadati A, Tebon P, Xue C, van den Dolder FW, Thakor J, Baradaran B, Mosafer J, Baghbanzadeh A, de Barros NR, Hashemzaei M, Lee KJ, Lee J, Zhang S, Sun W, Cho HJ, Ahadian S, Ashammakhi N, Dokmeci MR, Mokhtarzadeh A, Khademhosseini A. Thrombolytic Agents: Nanocarriers in Controlled Release. Small. 2020 Oct;16(40):e2001647. doi: 10.1002/smll.202001647. Epub 2020 Aug 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .