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Estudio sobre el efecto trombolítico de la estafilocinasa recombinante envuelta en membrana plaquetaria en el trombo arterial humano

10 de octubre de 2023 actualizado por: Chunjian Li, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
La estafiloquinasa recombinante (r-SAK) es un agente trombolítico de tercera generación producido por tecnología de ingeniería genética en 1985, que tiene un mejor efecto trombolítico que la estreptoquinasa (SK) y la uroquinasa (UK). Tiene propiedades biológicas similares a la SAK natural, es altamente selectivo para la fibrina, no activa la fibrinólisis sistémica y puede disolver coágulos en un corto período de tiempo sin aumentar significativamente el riesgo de sangrado, especialmente para los coágulos arteriales ricos en plaquetas. Estudios previos han demostrado que la tasa de revascularización trombolítica de r-SAK es significativamente mejor que la de r-SK y UK a la misma dosis en el modelo de conejo de trombosis oclusiva de la arteria femoral aguda. La tasa de revascularización de la arteria coronaria a los 90 minutos después de la trombólisis fue significativamente mayor con r-SAK que con r-tPA. La combinación de fármacos trombolíticos y nanoportadores puede proporcionar una nueva solución para la terapia trombolítica existente. Inspirándonos en la afinidad natural de las plaquetas (PLT) en la hemostasia y la trombosis patológica, hemos desarrollado un nanoportador dirigido a trombos, que es un r-SAK (PLT-SAK) revestido de membrana de plaquetas y comparamos el efecto trombolítico de PLT-SAK con diferentes dosis de r-SAK libre en trombos arteriales humanos, con el objetivo de mejorar aún más la eficacia trombolítica de r-SAK.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Actualmente, el tratamiento más importante para el trombo y las enfermedades cardiovasculares relacionadas es la prevención, pero en el caso de la trombosis a largo plazo, las principales opciones de tratamiento incluyen catéteres con balón, extracción quirúrgica del émbolo, terapia trombolítica y otras operaciones relacionadas. Teniendo en cuenta el costo del tratamiento quirúrgico y su daño al cuerpo, la terapia trombolítica se ha convertido en una de las formas más efectivas para lograr una eliminación rápida del trombo y la recanalización de los vasos sanguíneos bloqueados en las enfermedades trombóticas.

La estafiloquinasa recombinante (r-SAK) es un agente trombolítico de tercera generación producido por tecnología de ingeniería genética en 1985, que tiene un mejor efecto trombolítico que la estreptoquinasa (SK) y la uroquinasa (UK). Tiene propiedades biológicas similares a la SAK natural, es altamente selectivo para la fibrina, no activa la fibrinólisis sistémica y puede disolver coágulos en un corto período de tiempo sin aumentar significativamente el riesgo de sangrado, especialmente para los coágulos arteriales ricos en plaquetas. Estudios previos han demostrado que la tasa de revascularización trombolítica de r-SAK es significativamente mejor que la de r-SK y UK a la misma dosis en el modelo de conejo de trombosis oclusiva de la arteria femoral aguda. La tasa de revascularización de la arteria coronaria a los 90 minutos después de la trombólisis fue significativamente mayor con r-SAK que con r-tPA. La combinación de fármacos trombolíticos y nanoportadores puede proporcionar una nueva solución para la terapia trombolítica existente. Inspirándonos en la afinidad natural de las plaquetas (PLT) en la hemostasia y la trombosis patológica, hemos desarrollado un nanoportador dirigido a trombos, que es un r-SAK (PLT-SAK) revestido de membrana de plaquetas y comparamos el efecto trombolítico de PLT-SAK con diferentes dosis de r-SAK libre en trombos arteriales humanos, con el objetivo de mejorar aún más la eficacia trombolítica de r-SAK.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

24

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Chunjian Li, PHD
  • Número de teléfono: +86 13701465229
  • Correo electrónico: lijay@njmu.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Rui Hua, MBBS
  • Número de teléfono: +86 13196825735
  • Correo electrónico: huarui0914@126.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210029
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • Contacto:
          • Chunjian Li, PHD
          • Número de teléfono: +86 13701465229
          • Correo electrónico: lijay@njmu.edu.cn
        • Contacto:
          • Rui Hua, MBBS
          • Número de teléfono: +86 13196825735
          • Correo electrónico: huarui0914@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

① pacientes con sospecha de cardiopatía aterosclerótica coronaria programados para angiografía coronaria o terapia intervencionista;

② voluntarios sanos.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18-75 años, peso corporal ≥45 kg, independientemente del sexo;

    • dosis de mantenimiento de aspirina y ticagrelor ≥3 días, o dosis de carga de aspirina (300 mg) y ticagrelor (180 mg) ≥12 horas;

      • pacientes con sospecha de cardiopatía aterosclerótica coronaria programados para angiografía coronaria o terapia intervencionista.

Criterio de exclusión:

  • Terapia trombolítica previa con r-SAK;

    • Un diagnóstico previo de infección por Staphylococcus aureus; ③ Aquellos que están inscritos en otros ensayos clínicos; ④ Y aquellos que fueron considerados inelegibles por otros investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes hospitalizados con sospecha de enfermedad arterial coronaria.
Tomar aspirina y ticagrelor en dosis de mantenimiento ≥3 días, o dosis de carga de aspirina (300 mg) y ticagrelor (180 mg) ≥12 horas.
  1. A los pacientes con CAD parcial se les recogieron muestras de sangre arterial de 20 ml 12 horas después de la última ingesta de 100 mg de aspirina y 2 horas después de la ingesta de 90 mg de ticagrelor. Las muestras de sangre se dividieron en tubos de centrífuga de 2 ml, cada uno de los cuales contenía 1,0 ml (para la preparación de coágulos de sangre).
  2. A los pacientes con CAD parcial se les recogieron muestras de sangre de 40 ml en tubos con anticoagulante de citrato de sodio 12 horas después de la última ingesta de 100 mg de aspirina y 2 horas después de la ingesta de 90 mg de ticagrelor (para la preparación de plasma pobre en plaquetas, PPP).
  3. Un voluntario sano (grupo 1) recogió muestras de sangre de 40 ml en tubos de anticoagulante con citrato de sodio (para la preparación de PPP).
  4. Un voluntario sano (grupo 2) recogió muestras de sangre venosa de 9 ml (para el ensayo de agregación plaquetaria).
voluntarios sanos
Edad entre 18 y 75 años, peso corporal ≥45 kg, independientemente del sexo;
  1. A los pacientes con CAD parcial se les recogieron muestras de sangre arterial de 20 ml 12 horas después de la última ingesta de 100 mg de aspirina y 2 horas después de la ingesta de 90 mg de ticagrelor. Las muestras de sangre se dividieron en tubos de centrífuga de 2 ml, cada uno de los cuales contenía 1,0 ml (para la preparación de coágulos de sangre).
  2. A los pacientes con CAD parcial se les recogieron muestras de sangre de 40 ml en tubos con anticoagulante de citrato de sodio 12 horas después de la última ingesta de 100 mg de aspirina y 2 horas después de la ingesta de 90 mg de ticagrelor (para la preparación de plasma pobre en plaquetas, PPP).
  3. Un voluntario sano (grupo 1) recogió muestras de sangre de 40 ml en tubos de anticoagulante con citrato de sodio (para la preparación de PPP).
  4. Un voluntario sano (grupo 2) recogió muestras de sangre venosa de 9 ml (para el ensayo de agregación plaquetaria).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de trombólisis
Periodo de tiempo: 60 minutos
Tasa de trombólisis (%) = [(peso del coágulo inicial - peso del coágulo final) / peso del coágulo inicial] × 100%.
60 minutos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de agregación plaquetaria inducida por difosfato de adenosina.
Periodo de tiempo: 120 minutos
Se recogieron 9 ml de sangre venosa de voluntarios sanos (grupo 2) en tubos de citrato de sodio al 3,2% y se sometieron a un ensayo de agregación plaquetaria mediante agregometría de transmisión de luz en 120 minutos. También se probó el efecto de PPP tratado con 20% de aspirina y ticagrelor y 20% de PPP sanos. voluntarios (grupo 1) PPP sobre agregación plaquetaria.
120 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

7 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 021

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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