UCLA Health 患者の健康維持に関するテキスト リマインダー 2023 年 7 月

UCLAヘルスは、「マイ・アクション・プラン」と呼ばれる取り組みを開始する予定である。これは、臨床的に示されたプライマリ・ケア予防ケアのギャップ（例えば、結腸直腸がん検査の遅れ、未処理の糖尿病検査など）を持つUCLAのプライマリ・ケア患者を対象としたアウトリーチ活動であり、患者を奨励することを目的としている。患者は期限を過ぎた健康維持措置を完了する必要があります。

毎月初めに、特定された UCLA ヘルスのプライマリケア患者が、研究者が「UCLA ヘルス患者の健康維持アウトリーチ テキスト メッセージ」というタイトルで事前に登録した治験に登録され、次のことを通知する 4 つのテキスト メッセージのうち 1 つをランダムに受信します。彼らは健康維持措置を期限を過ぎており、これらの措置を完了するために行動を起こすよう求めています。 これらのテキスト メッセージには、MyChart 患者ポータル アカウントへのリンクが含まれており、具体的には、未処理の予防ケア項目とその項目を完了するための実行可能なステップの個人向けリストが含まれる My Action Plan 電子レターにリンクされます。

2023 年 7 月に、参加者が最初のアウトリーチ後 7 日以内に My Action Plan の電子レターを開かない場合、現在の事前登録に記載されている治験に登録されます。 患者は、最初のアウトリーチメッセージから 2 週間後に 4 つのテキストリマインダーのうち 1 つを受け取るように、1:1:1:1 の比率でランダムに割り当てられます。 さらに、各テキストリマインダーアーム内で、患者はリマインダーを受け取るための 3 つのタイムスロットの 1 つにランダムに割り当てられます。 研究者らは、これらのリマインダーと患者の相互作用と、それが最終的に指示された健康維持措置を完了することにどのようにつながるかを調査する予定です。

UCLA 医学部 (DOM) は、この QI イニシアチブを 2023 暦年の初めに展開し、少なくとも 12 か月間継続する予定です。 この取り組みは毎月、その月に誕生日が当たる患者を対象としています。 この提案されたトライアルは 1 か月間 (2023 年 7 月) 実施されます。

分析計画:

研究者らは、患者レベルの常態最小二乗 (OLS) 推定を利用し、モデルの堅牢な標準誤差に基づいた統計的推論を行います。 主なモデル項はアーム割り当ての指標変数になります。

分析では、性別、年齢、人種/民族、患者が受ける予定のスクリーニング/検査の指標、および患者に今後のプライマリケアの予約があるかどうかが調整されます。 欠落している共変量値は、定量的共変量の平均代入とともに「不明」指標を含めることによって処理されます。

研究者らはまずアーム 2 とアーム 1 を比較して、予防的スクリーニングによって命を救われた患者についての物語を患者に読むよう促す効果をテストします。 結果の尺度において差異が有意である場合、研究者はアーム 3 および 4 をアーム 1 および 2 と比較して、アーム 2 がアーム 1 と異なる理由を明らかにします。

探索的分析では、アーム 2 の不均一な治療効果 (vs. アーム 1) 患者の性別、年齢、人種/民族、がんの病歴およびその他の既往症、家族のがん歴、My Action Plan Initiative に含まれるスクリーニング/検査の過去の遵守状況、インフルエンザワクチン接種の過去による。医師の診察の頻度。