UCLA Health Rappel de texte sur le maintien de la santé des patients juillet 2023

UCLA Health lancera une initiative appelée My Action Plan qui est un effort de sensibilisation ciblant les patients de soins primaires à UCLA qui ont une lacune exceptionnelle et cliniquement indiquée en matière de soins préventifs (par exemple, dépistage du cancer colorectal en retard, tests de diabète en suspens) et vise à encourager les patients à achever leurs mesures de maintien de la santé en retard.

Au début de chaque mois, les patients identifiés en soins primaires d'UCLA Health seront inscrits à un essai que les enquêteurs ont préenregistré sous le titre "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" et randomisés pour recevoir l'un des quatre messages texte les informant que ils ont des mesures de maintien de la santé en retard et les exhortant à prendre des mesures pour compléter ces mesures. Ces messages texte contiendront un lien vers leur compte de portail patient MyChart, les reliant spécifiquement à une lettre électronique Mon plan d'action qui contiendra une liste personnalisée des éléments de soins préventifs en suspens et des étapes concrètes pour compléter les éléments.

En juillet 2023, si les participants n'ouvrent pas leur lettre électronique Mon plan d'action dans les 7 jours suivant la sensibilisation initiale, ils seront inscrits à l'essai décrit dans la préinscription en cours. Les patients seront assignés au hasard selon un ratio 1:1:1:1 pour recevoir l'un des quatre rappels par SMS 2 semaines après le message de sensibilisation initial. De plus, dans chaque bras de rappel par SMS, les patients seront randomisés dans l'un des trois créneaux horaires pour recevoir le rappel. Les enquêteurs examineront l'interaction des patients avec ces rappels et comment cela se traduit finalement par la réalisation des mesures de maintien de la santé indiquées.

Le Département de médecine de l'UCLA (DOM) a l'intention de déployer cette initiative QI au début de l'année civile 2023 et de la poursuivre pendant au moins 12 mois. Chaque mois, l'initiative cible les patients dont l'anniversaire tombe ce mois-là. Cet essai proposé durera un mois (juillet 2023).

Plan d'analyse :

Les chercheurs utiliseront l'estimation des moindres carrés ordinaires (OLS) au niveau du patient, avec des inférences statistiques basées sur des erreurs standard robustes au modèle. Le terme principal du modèle sera les variables indicatrices pour l'affectation des bras.

L'analyse sera ajustée en fonction du sexe, de l'âge, de la race/ethnicité, des indicateurs de dépistages/tests auxquels les patients sont dus et si les patients ont des rendez-vous de soins primaires à venir. Les valeurs de covariables manquantes seront traitées en incluant des indicateurs « inconnus », ainsi qu'une imputation moyenne pour les covariables quantitatives.

Les enquêteurs compareront d'abord le bras 2 au bras 1 pour tester l'effet d'encourager les patients à lire l'histoire d'un patient dont la vie a été sauvée par le dépistage préventif. Si la différence est significative dans une mesure de résultat, les enquêteurs compareront alors les bras 3 et 4 avec les bras 1 et 2 pour faire la lumière sur les raisons pour lesquelles le bras 2 diffère du bras 1.

Des analyses exploratoires étudieront les effets hétérogènes du traitement du bras 2 (vs. Groupe 1) par sexe, âge, race/origine ethnique des patients, antécédents de cancer et autres affections préexistantes, antécédents familiaux de cancer, adhésion antérieure aux dépistages/tests inclus dans l'initiative Mon plan d'action, vaccination antérieure contre la grippe, fréquence des visites chez le médecin.