Lembrete de texto de manutenção da saúde do paciente da UCLA Health julho de 2023

A UCLA Health lançará uma iniciativa chamada My Action Plan, que é um esforço de divulgação direcionado aos pacientes de cuidados primários da UCLA que têm uma lacuna de cuidados preventivos de cuidados primários clinicamente indicada (por exemplo, triagem de câncer colorretal atrasada, testes de diabetes pendentes) e visa incentivar pacientes para completar suas medidas de manutenção da saúde em atraso.

No início de cada mês, os pacientes de cuidados primários identificados da UCLA Health serão inscritos em um ensaio que os investigadores pré-registraram sob o título "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" e randomizados para receber uma das quatro mensagens de texto informando-os de que eles têm medidas de manutenção da saúde em atraso e instando-os a tomar medidas para concluir essas medidas. Essas mensagens de texto conterão um link para a conta do portal do paciente MyChart, vinculando-os especificamente a uma carta eletrônica My Action Plan que conterá uma lista personalizada de itens pendentes de cuidados preventivos e etapas acionáveis ​​para concluir os itens.

Em julho de 2023, se os participantes não abrirem a carta eletrônica Meu Plano de Ação em até 7 dias após a divulgação inicial, eles serão inscritos no estudo descrito no pré-cadastro atual. Os pacientes serão designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1:1:1 para receber um dos quatro lembretes de texto 2 semanas após a mensagem de divulgação inicial. Além disso, dentro de cada braço de lembrete de texto, os pacientes serão randomizados para um dos três intervalos de tempo para receber o lembrete. Os investigadores examinarão a interação dos pacientes com esses lembretes e como isso se traduz na conclusão das medidas de manutenção da saúde indicadas.

O Departamento de Medicina da UCLA (DOM) pretende lançar esta iniciativa de QI no início do ano civil de 2023 e continuá-la por um período de pelo menos 12 meses. A cada mês, a iniciativa tem como alvo os pacientes cujo aniversário cai nesse mês. Este teste proposto será executado por um mês (julho de 2023).

Plano de análise:

Os investigadores utilizarão a estimativa de mínimos quadrados ordinários (OLS) em nível de paciente, com inferências estatísticas baseadas em erros padrão robustos de modelo. O termo do modelo primário serão variáveis ​​indicadoras para atribuição de braço.

A análise ajustará para sexo, idade, raça/etnia, indicadores para triagens/testes que os pacientes devem fazer e se os pacientes têm consultas de atendimento primário futuras. Os valores de covariáveis ​​ausentes serão tratados incluindo indicadores 'desconhecidos', juntamente com a imputação média para covariáveis ​​quantitativas.

Os investigadores irão primeiro comparar o Braço 2 com o Braço 1 para testar o efeito de encorajar os pacientes a ler a história sobre um paciente cuja vida foi salva pela triagem preventiva. Se a diferença for significativa em uma medida de resultado, os investigadores compararão os braços 3 e 4 com os braços 1 e 2 para esclarecer por que o braço 2 difere do braço 1.

As análises exploratórias investigarão os efeitos do tratamento heterogêneo do braço 2 (vs. Grupo 1) por sexo, idade, raça/etnia, histórico de câncer e outras condições pré-existentes, histórico familiar de câncer, adesão anterior a exames/testes incluídos na Iniciativa Meu Plano de Ação, recebimento anterior de vacinação contra influenza, frequência de consultas médicas.