Przypomnienie tekstowe dotyczące konserwacji zdrowia pacjentów UCLA, lipiec 2023 r

UCLA Health uruchomi inicjatywę o nazwie Mój plan działania, która jest inicjatywą skierowaną do pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej na UCLA, którzy mają wybitną, klinicznie wskazaną lukę w podstawowej opiece profilaktycznej (np. pacjentów do uzupełnienia zaległych środków utrzymania zdrowia.

Na początku każdego miesiąca zidentyfikowani pacjenci podstawowej opieki zdrowotnej UCLA zostaną włączeni do badania, które badacze wstępnie zarejestrowali pod tytułem „Wiadomość tekstowa dotycząca opieki zdrowotnej pacjentów UCLA” i losowo przydzieleni do otrzymania jednej z czterech wiadomości tekstowych informujących ich, że mają zaległe środki utrzymania zdrowia i wzywając je do podjęcia działań w celu uzupełnienia tych środków. Te wiadomości tekstowe będą zawierały łącze do ich konta na portalu dla pacjentów MyChart, w szczególności łączące ich z listem elektronicznym Mój plan działania, który będzie zawierał spersonalizowaną listę zaległych elementów opieki profilaktycznej i możliwych do wykonania kroków w celu uzupełnienia tych elementów.

Jeśli w lipcu 2023 r. uczestnicy nie otworzą listu elektronicznego Mój plan działania w ciągu 7 dni od pierwszego kontaktu, zostaną zapisani na próbę opisaną w bieżącej rejestracji wstępnej. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1:1:1, aby otrzymać jedno z czterech przypomnień tekstowych 2 tygodnie po pierwszej wiadomości informacyjnej. Dodatkowo w ramach każdego ramienia przypomnienia tekstowego pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech przedziałów czasowych na otrzymanie przypomnienia. Badacze zbadają interakcje pacjentów z tymi przypomnieniami i jak ostatecznie przekłada się to na wypełnienie przez nich wskazanych środków utrzymania zdrowia.

Departament Medycyny UCLA (DOM) zamierza wdrożyć tę inicjatywę QI na początku roku kalendarzowego 2023 i kontynuować ją przez co najmniej 12 miesięcy. Każdego miesiąca inicjatywa skierowana jest do pacjentów, których urodziny przypadają w danym miesiącu. Proponowany okres próbny będzie trwał jeden miesiąc (lipiec 2023 r.).

Plan analizy:

Badacze wykorzystają oszacowanie na poziomie pacjenta metodą zwykłych najmniejszych kwadratów (OLS), z wnioskami statystycznymi opartymi na błędach standardowych odpornych na model. Podstawowym terminem modelu będą zmienne wskaźnikowe do przypisania ramion.

Analiza zostanie dostosowana do płci, wieku, rasy/pochodzenia etnicznego, wskaźników badań przesiewowych/testów, na które pacjenci mają się udać, oraz tego, czy pacjenci mają zbliżające się wizyty w podstawowej opiece zdrowotnej. Brakujące wartości współzmiennych będą obsługiwane przez włączenie „nieznanych” wskaźników wraz z imputacją średniej dla ilościowych współzmiennych.

Badacze najpierw porównają Ramię 2 z Ramią 1, aby przetestować efekt zachęcania pacjentów do przeczytania historii o pacjencie, którego życie zostało uratowane dzięki profilaktycznym badaniom przesiewowym. Jeśli różnica jest znacząca w pomiarze wyniku, badacze porównają Ramiona 3 i 4 z Ramionami 1 i 2, aby rzucić światło na to, dlaczego Ramiona 2 różnią się od Ramiona 1.

Analizy eksploracyjne zbadają heterogeniczne efekty leczenia ramienia 2 (vs. Ramię 1) według płci, wieku, rasy/pochodzenia etnicznego pacjentów, historii raka i innych wcześniej istniejących schorzeń, historii raka w rodzinie, wcześniejszego przestrzegania badań przesiewowych/testów, które są uwzględnione w inicjatywie Mój plan działania, wcześniejszego szczepienia przeciw grypie, częstotliwość wizyt lekarskich.