UCLA Health Patient Health Maintenance Tekstherinnering juli 2023

UCLA Health zal een initiatief genaamd My Action Plan lanceren, een outreach-inspanning gericht op de eerstelijnszorgpatiënten van UCLA die een uitstekende, klinisch geïndiceerde preventieve zorgkloof in de eerstelijnszorg hebben (bijv. achterstallige screening op colorectale kanker, uitmuntende diabetestests) en gericht is op het aanmoedigen patiënten om hun achterstallige gezondheidsonderhoudsmaatregelen te voltooien.

Aan het begin van elke maand zullen geïdentificeerde eerstelijnszorgpatiënten van UCLA Health worden ingeschreven in een onderzoek dat de onderzoekers vooraf hebben geregistreerd onder de titel "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" en gerandomiseerd om een ​​van de vier sms-berichten te ontvangen die hen informeren dat ze hebben achterstallige maatregelen voor gezondheidsbehoud en dringen er bij hen op aan actie te ondernemen om deze maatregelen te voltooien. Deze sms-berichten bevatten een link naar hun MyChart-patiëntenportaalaccount, waarbij ze specifiek worden gekoppeld aan een elektronische brief van My Action Plan met een gepersonaliseerde lijst met uitstaande preventieve zorgitems en bruikbare stappen om de items te voltooien.

Als deelnemers in juli 2023 hun elektronische brief Mijn actieplan niet openen binnen 7 dagen na de eerste outreach, worden ze ingeschreven voor de proef beschreven in de huidige pre-registratie. Patiënten worden willekeurig toegewezen in een verhouding van 1:1:1:1 om een ​​van de vier sms-herinneringen te ontvangen 2 weken na het eerste outreach-bericht. Bovendien worden patiënten binnen elke sms-herinneringsarm gerandomiseerd naar een van de drie tijdvakken voor het ontvangen van de herinnering. De onderzoekers zullen de interactie van patiënten met deze herinneringen onderzoeken en hoe dat zich uiteindelijk vertaalt naar het voltooien van hun aangegeven gezondheidsonderhoudsmaatregelen.

Het UCLA Department of Medicine (DOM) is van plan dit QI-initiatief aan het begin van het kalenderjaar 2023 uit te rollen en het voor een periode van ten minste 12 maanden voort te zetten. Elke maand richt het initiatief zich op patiënten die in die maand jarig zijn. Deze voorgestelde proef duurt een maand (juli 2023).

Analyseplan:

De onderzoekers zullen gebruikmaken van gewone kleinste kwadraten (OLS)-schattingen op patiëntniveau, met statistische gevolgtrekkingen op basis van model-robuuste standaardfouten. De primaire modelterm zullen indicatorvariabelen zijn voor armtoewijzing.

De analyse zal worden aangepast voor geslacht, leeftijd, ras/etniciteit, indicatoren voor screenings/tests die patiënten moeten ondergaan en of patiënten aanstaande eerstelijnszorgafspraken hebben. Ontbrekende covariabele waarden worden behandeld door 'onbekende' indicatoren op te nemen, samen met gemiddelde imputatie voor kwantitatieve covariaten.

De onderzoekers gaan Arm 2 eerst vergelijken met Arm 1 om te testen wat het effect is van het aanmoedigen van patiënten om het verhaal te lezen van een patiënt wiens leven is gered door preventieve screening. Als het verschil significant is in een uitkomstmaat, vergelijken de onderzoekers armen 3 en 4 met armen 1 en 2 om uit te leggen waarom arm 2 verschilt van arm 1.

Verkennende analyses zullen heterogene behandelingseffecten van Arm 2 (vs. Arm 1) op geslacht, leeftijd, ras/etniciteit, voorgeschiedenis van kanker en andere reeds bestaande aandoeningen, voorgeschiedenis van kanker in de familie, eerdere naleving van screenings/tests die zijn opgenomen in het My Action Plan-initiatief, eerdere ontvangst van griepvaccinatie, frequentie van doktersbezoeken.