Текстовое напоминание о поддержании здоровья пациентов UCLA Health, июль 2023 г.

UCLA Health запустит инициативу под названием «Мой план действий», которая представляет собой информационно-просветительскую работу, нацеленную на пациентов первичной медико-санитарной помощи в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, у которых есть серьезные, клинически показанные пробелы в профилактической помощи первичной медико-санитарной помощи (например, просроченный скрининг колоректального рака, невыполненные тесты на диабет) и направлена ​​на поощрение пациентов для завершения их просроченных мероприятий по поддержанию здоровья.

В начале каждого месяца выявленные пациенты первичной медико-санитарной помощи UCLA Health будут включены в исследование, предварительно зарегистрированное исследователями под названием «Текстовое информационное сообщение о поддержании здоровья пациентов UCLA Health», и рандомизированы для получения одного из четырех текстовых сообщений, информирующих их о том, что у них есть просроченные меры по поддержанию здоровья и настоятельно призывают их принять меры для завершения этих мер. Эти текстовые сообщения будут содержать ссылку на их учетную запись на портале MyChart для пациентов, в частности ссылку на электронное письмо «Мой план действий», которое будет содержать персонализированный список незавершенных профилактических мероприятий и практические шаги для их выполнения.

В июле 2023 года, если участники не откроют свое электронное письмо «Мой план действий» в течение 7 дней после первоначального информирования, они будут включены в испытание, описанное в текущей предварительной регистрации. Пациенты будут случайным образом распределены в соотношении 1:1:1:1 для получения одного из четырех текстовых напоминаний через 2 недели после первоначального информационного сообщения. Кроме того, в каждой группе текстовых напоминаний пациенты будут рандомизированы в один из трех временных интервалов для получения напоминания. Исследователи изучат взаимодействие пациентов с этими напоминаниями и то, как это в конечном итоге приводит к выполнению ими указанных мер по поддержанию здоровья.

Департамент медицины Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (DOM) намерен развернуть эту инициативу QI в начале 2023 календарного года и продолжать ее в течение не менее 12 месяцев. Каждый месяц инициатива нацелена на пациентов, чей день рождения приходится на этот месяц. Предлагаемое испытание продлится один месяц (июль 2023 г.).

План анализа:

Исследователи будут использовать оценку методом наименьших квадратов (OLS) на уровне пациента со статистическими выводами, основанными на устойчивых к модели стандартных ошибках. Основным термином модели будут индикаторные переменные для назначения руки.

Анализ будет скорректирован с учетом пола, возраста, расы/этнической принадлежности, показателей скрининга/тестов, которые должны пройти пациенты, а также наличия у пациентов предстоящих визитов к первичной медико-санитарной помощи. Отсутствующие значения ковариат будут обрабатываться путем включения «неизвестных» индикаторов вместе со средним вменением для количественных ковариат.

Исследователи сначала сравнят группу 2 с группой 1, чтобы проверить эффект поощрения пациентов к чтению истории о пациенте, жизнь которого была спасена профилактическим скринингом. Если разница в показателе результата значительна, исследователи затем сравнивают группы 3 и 4 с группами 1 и 2, чтобы пролить свет на то, почему группа 2 отличается от группы 1.

В ходе исследовательского анализа будут изучены гетерогенные лечебные эффекты плеча 2 (по сравнению с Группа 1) по полу, возрасту, расе/этнической принадлежности пациентов, онкологическим заболеваниям в анамнезе и другим ранее существовавшим заболеваниям, семейному анамнезу рака, прошлой приверженности скринингам/тестам, включенным в Инициативу «Мой план действий», прошедшей вакцинации против гриппа, частота визитов к врачу.