UCLA Health Patient Health Maintenance Text Påminnelse juli 2023

UCLA Health kommer att lansera ett initiativ kallat My Action Plan som är en uppsökande insats riktad mot primärvårdspatienter vid UCLA som har en enastående, kliniskt indikerad förebyggande vård i primärvården (t.ex. försenad screening för kolorektal cancer, utestående diabetestester) och som syftar till att uppmuntra patienter att slutföra sina försenade hälsovårdsåtgärder.

I början av varje månad kommer identifierade UCLA Health primärvårdspatienter att registreras i ett försök som utredarna har förregistrerat under titeln "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" och randomiserats för att få ett av fyra textmeddelanden som informerar dem om att de har försenade hälsovårdsåtgärder och uppmanar dem att vidta åtgärder för att slutföra dessa åtgärder. Dessa textmeddelanden kommer att innehålla en länk till deras MyChart-patientportalkonto, som specifikt länkar dem till ett elektroniskt brev från Min handlingsplan som kommer att innehålla en personlig lista över utestående förebyggande vårdartiklar och åtgärder för att slutföra objekten.

I juli 2023, om deltagarna inte öppnar sitt elektroniska brev från Min handlingsplan inom 7 dagar efter den första kontakten, kommer de att registreras i prövningen som beskrivs i den aktuella förhandsregistreringen. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt i förhållandet 1:1:1:1 för att få en av fyra textpåminnelser 2 veckor efter det första uppsökande meddelandet. Dessutom, inom varje text-påminnelsearm, kommer patienter att randomiseras till en av tre tidsluckor för att få påminnelsen. Utredarna kommer att undersöka patienternas interaktion med dessa påminnelser och hur det i slutändan leder till att de genomför sina angivna hälsovårdsåtgärder.

UCLA Department of Medicine (DOM) avser att rulla ut detta QI-initiativ i början av kalenderåret 2023 och fortsätta det under en period på minst 12 månader. Varje månad riktar sig initiativet till patienter vars födelsedag infaller i den månaden. Denna föreslagna rättegång kommer att pågå i en månad (juli 2023).

Analysplan:

Utredarna kommer att använda ordinarie minsta kvadraters (OLS) uppskattning på patientnivå, med statistiska slutsatser baserade på modell-robusta standardfel. Den primära modelltermen kommer att vara indikatorvariabler för armtilldelning.

Analysen kommer att justera för kön, ålder, ras/etnicitet, indikatorer för screeningar/test som patienter ska göra och om patienter har kommande möten i primärvården. Saknade kovariatvärden kommer att hanteras genom att inkludera "okända" indikatorer, tillsammans med medelimputation för kvantitativa kovariater.

Utredarna kommer först att jämföra arm 2 med arm 1 för att testa effekten av att uppmuntra patienter att läsa berättelsen om en patient vars liv räddades genom förebyggande screening. Om skillnaden är signifikant i ett utfallsmått kommer utredarna att jämföra arm 3 och 4 med arm 1 och 2 för att belysa varför arm 2 skiljer sig från arm 1.

Explorativa analyser kommer att undersöka heterogena behandlingseffekter av arm 2 (vs. Arm 1) efter patienternas kön, ålder, ras/etnicitet, historia av cancer och andra redan existerande tillstånd, cancerhistoria i familjen, tidigare efterlevnad av screeningar/tester som ingår i My Action Plan-initiativet, tidigare mottagande av influensavaccination, frekvens av läkarbesök.