UCLA Health Promemoria per il mantenimento della salute del paziente luglio 2023

UCLA Health lancerà un'iniziativa chiamata Il mio piano d'azione che è uno sforzo di sensibilizzazione rivolto ai pazienti dell'assistenza primaria presso l'UCLA che hanno un eccezionale divario di cure primarie di assistenza primaria clinicamente indicato (ad esempio, screening del cancro del colon-retto in ritardo, test del diabete in sospeso) e mira a incoraggiare pazienti per completare le loro misure di mantenimento della salute in ritardo.

All'inizio di ogni mese, i pazienti identificati dell'assistenza primaria dell'UCLA Health saranno arruolati in una sperimentazione che i ricercatori hanno pre-registrato con il titolo "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" e randomizzati per ricevere uno dei quattro messaggi di testo che li informano che hanno misure di mantenimento della salute in ritardo e li esorta ad agire per completare queste misure. Questi messaggi di testo conterranno un collegamento al loro account del portale dei pazienti MyChart, in particolare collegandoli a una lettera elettronica Il mio piano d'azione che conterrà un elenco personalizzato di articoli di cure preventive in sospeso e passaggi attuabili per completare gli articoli.

Nel luglio 2023, se i partecipanti non apriranno la loro lettera elettronica My Action Plan entro 7 giorni dalla comunicazione iniziale, saranno iscritti alla sperimentazione descritta nella presente pre-registrazione. I pazienti verranno assegnati in modo casuale in un rapporto 1: 1: 1: 1 per ricevere uno dei quattro promemoria di testo 2 settimane dopo il messaggio di sensibilizzazione iniziale. Inoltre, all'interno di ciascun braccio di promemoria di testo, i pazienti verranno randomizzati in una delle tre fasce orarie per ricevere il promemoria. Gli investigatori esamineranno l'interazione dei pazienti con questi promemoria e come ciò alla fine si traduce nel completamento delle misure di mantenimento della salute indicate.

Il Dipartimento di Medicina (DOM) dell'UCLA intende lanciare questa iniziativa QI all'inizio dell'anno solare 2023 e continuarla per un periodo di almeno 12 mesi. Ogni mese, l'iniziativa si rivolge ai pazienti il ​​cui compleanno cade in quel mese. Questa prova proposta durerà un mese (luglio 2023).

Piano di analisi:

I ricercatori utilizzeranno la stima dei minimi quadrati ordinari (OLS) a livello di paziente, con inferenze statistiche basate su errori standard robusti al modello. Il termine del modello principale sarà variabile indicatore per l'assegnazione del braccio.

L'analisi si adatterà a sesso, età, razza/etnia, indicatori per screening/test a cui i pazienti devono sottoporsi e se i pazienti hanno imminenti appuntamenti di assistenza primaria. I valori delle covariate mancanti saranno gestiti includendo indicatori "sconosciuti", insieme all'imputazione media per le covariate quantitative.

Gli investigatori confronteranno prima il braccio 2 con il braccio 1 per testare l'effetto di incoraggiare i pazienti a leggere la storia di un paziente la cui vita è stata salvata dallo screening preventivo. Se la differenza è significativa in una misura di esito, gli investigatori confronteranno quindi i bracci 3 e 4 con i bracci 1 e 2 per far luce sul motivo per cui il braccio 2 differisce dal braccio 1.

Le analisi esplorative indagheranno gli effetti eterogenei del trattamento del braccio 2 (vs. Braccio 1) per sesso, età, razza/etnia, anamnesi di cancro e altre condizioni preesistenti, anamnesi familiare di cancro, precedente adesione a screening/test inclusi nell'iniziativa Il mio piano d'azione, precedente vaccinazione antinfluenzale, frequenza delle visite mediche.