UCLA Health Patient Health Maintenance -tekstimuistutus heinäkuussa 2023

UCLA Health käynnistää My Action Plan -nimisen aloitteen, joka on tavoite, joka on suunnattu UCLA:n perusterveydenhuollon potilaille, joilla on erinomainen kliinisesti indikoitu ensisijainen ennaltaehkäisevä hoitovaje (esim. myöhässä suoritettu paksusuolensyövän seulonta, erinomaiset diabetestestit) ja jonka tavoitteena on rohkaista potilaita saattamaan myöhässä olevat terveydenhuoltotoimenpiteet päätökseen.

Jokaisen kuukauden alussa tunnistetut UCLA Healthin perusterveydenhuollon potilaat otetaan mukaan tutkimukseen, jonka tutkijat ovat ennakkorekisteröineet otsikolla "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" ja satunnaistetaan saamaan yksi neljästä tekstiviestistä, joissa heille kerrotaan, että heillä on myöhässä terveydenhuoltotoimenpiteitä ja kehotetaan heitä ryhtymään toimiin näiden toimenpiteiden toteuttamiseksi. Näissä tekstiviesteissä on linkki heidän MyChart-potilasportaalitiliinsä, mikä yhdistää ne erityisesti My Action Plan -sähköiseen kirjeeseen, joka sisältää henkilökohtaisen luettelon erinomaisista ennaltaehkäisevän hoidon tuotteista ja toimenpiteistä, joiden avulla asiat voidaan suorittaa.

Jos osallistujat eivät heinäkuussa 2023 avaa My Action Plan -sähköistä kirjettään 7 päivän kuluessa ensimmäisestä yhteydenotosta, he ilmoittautuvat nykyisessä ennakkoilmoittautumisessa kuvattuun kokeeseen. Potilaat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1:1:1, jotta he saavat yhden neljästä tekstimuistutuksesta 2 viikkoa alkuperäisen lähetysviestin jälkeen. Lisäksi kussakin tekstimuistutushaarassa potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta aikavälistä muistutuksen saamiseksi. Tutkijat tutkivat potilaiden vuorovaikutusta näiden muistutusten kanssa ja kuinka se lopulta johtaa siihen, että he suorittavat ilmoittamansa terveydenhuoltotoimenpiteet.

UCLA Department of Medicine (DOM) aikoo ottaa tämän QI-aloitteen käyttöön kalenterivuoden 2023 alussa ja jatkaa sitä vähintään 12 kuukauden ajan. Joka kuukausi aloite on suunnattu potilaille, joiden syntymäpäivä osuu kyseiseen kuukauteen. Tämä ehdotettu kokeilu kestää yhden kuukauden (heinäkuu 2023).

Analyysisuunnitelma:

Tutkijat käyttävät potilastason tavallisten pienimmän neliösumman (OLS) estimaattia tilastollisten päätelmien avulla, jotka perustuvat mallipohjaisiin standardivirheisiin. Ensisijainen mallitermi on indikaattorimuuttujat käsivarren määrittämistä varten.

Analyysi mukautetaan sukupuolen, iän, rodun/etnisyyden, indikaattorit seulonta-/testeihin, joihin potilaiden on määrä osallistua, ja onko potilailla tulevia ensihoidon aikoja. Puuttuvat kovariaattiarvot käsitellään sisällyttämällä "tuntemattomat" indikaattorit sekä kvantitatiivisten kovariaattien keskimääräinen imputaatio.

Tutkijat vertaavat ensin käsivartta 2 käsivarteen 1 testatakseen vaikutusta, joka rohkaisee potilaita lukemaan tarinan potilaasta, jonka henki pelastui ennaltaehkäisevän seulonnan avulla. Jos ero on merkittävä tulosmittauksessa, tutkijat vertaavat käsivarsia 3 ja 4 käsivarsiin 1 ja 2 selvittääkseen, miksi käsivarsi 2 eroaa käsistä 1.

Tutkivat analyysit tutkivat käsivarren 2 heterogeenisiä hoitovaikutuksia (vs. Käsivarsi 1) potilaan sukupuolen, iän, rodun/etnisyyden, syövän ja muiden aiempien sairauksien, perheen syöpähistorian, My Action Plan -aloitteeseen sisältyvien seulonta-/testien aiemman noudattamisen, influenssarokotuksen aiemman lääkärikäyntien tiheys.