UCLA Health Patient Health Maintenance Tekstpåmindelse juli 2023

UCLA Health vil lancere et initiativ kaldet My Action Plan, som er en opsøgende indsats rettet mod primærplejepatienter ved UCLA, som har en enestående, klinisk indiceret forebyggende pleje i primærplejen (f. patienter til at gennemføre deres forsinkede sundhedsvedligeholdelsesforanstaltninger.

I begyndelsen af ​​hver måned vil identificerede UCLA Health primære patienter blive tilmeldt et forsøg, som efterforskerne har forhåndsregistreret under titlen "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" og randomiseret til at modtage en af ​​fire tekstbeskeder, der informerer dem om, at de har forsinkede sundhedsvedligeholdelsesforanstaltninger og opfordrer dem til at træffe foranstaltninger for at fuldføre disse foranstaltninger. Disse tekstbeskeder vil indeholde et link til deres MyChart-patientportalkonto, der specifikt linker dem til et elektronisk brev fra Min handlingsplan, der vil indeholde en personlig liste over udestående forebyggende pleje og handlingsrettede trin til at fuldføre emnerne.

I juli 2023, hvis deltagerne ikke åbner deres My Action Plan elektroniske brev inden for 7 dage efter den første opsøgende kontakt, vil de blive tilmeldt forsøget beskrevet i den aktuelle forhåndsregistrering. Patienter vil blive tilfældigt tildelt i forholdet 1:1:1:1 for at modtage en af ​​fire tekstpåmindelser 2 uger efter den første opsøgende besked. Derudover vil patienter inden for hver tekst-påmindelsesarm blive randomiseret til en af ​​tre tidsintervaller for at få påmindelsen. Efterforskerne vil undersøge patienters interaktion med disse påmindelser, og hvordan det i sidste ende betyder, at de gennemfører deres angivne sundhedsvedligeholdelsesforanstaltninger.

UCLA Department of Medicine (DOM) har til hensigt at udrulle dette QI-initiativ i begyndelsen af ​​2023-kalenderåret og fortsætte det i en periode på mindst 12 måneder. Hver måned henvender initiativet sig til patienter, hvis fødselsdag falder ind i den måned. Dette foreslåede forsøg løber i en måned (juli 2023).

Analyseplan:

Efterforskerne vil anvende ordinære mindste kvadraters (OLS) estimering på patientniveau med statistiske slutninger baseret på model-robuste standardfejl. Det primære modelbegreb vil være indikatorvariable for armtildeling.

Analysen vil justere for køn, alder, race/etnicitet, indikatorer for screeninger/tests, som patienter skal til, og om patienter har kommende aftaler i primærplejen. Manglende kovariatværdier vil blive håndteret ved at inkludere "ukendte" indikatorer sammen med middelimputering for kvantitative kovariater.

Efterforskerne vil først sammenligne arm 2 med arm 1 for at teste effekten af ​​at opmuntre patienter til at læse historien om en patient, hvis liv blev reddet ved forebyggende screening. Hvis forskellen er signifikant i et resultatmål, vil efterforskerne sammenligne arm 3 og 4 med arm 1 og 2 for at belyse, hvorfor arm 2 adskiller sig fra arm 1.

Eksplorative analyser vil undersøge heterogene behandlingseffekter af arm 2 (vs. Arm 1) efter patienters køn, alder, race/etnicitet, kræfthistorie og andre allerede eksisterende tilstande, familiekræfthistorie, tidligere overholdelse af screeninger/tests, der er inkluderet i My Action Plan-initiativet, tidligere modtagelse af influenzavaccination, hyppighed af lægebesøg.