UCLA Health Pasient Health Maintenance Tekstpåminnelse juli 2023

UCLA Health vil lansere et initiativ kalt My Action Plan, som er en oppsøkende innsats rettet mot primærhelsepasientene ved UCLA som har en enestående, klinisk indisert forebyggende behandling i primærhelsetjenesten (f. pasienter for å fullføre sine forfalte helsevedlikeholdstiltak.

I begynnelsen av hver måned vil identifiserte UCLA Health-pasienter bli registrert i en studie som etterforskerne har forhåndsregistrert under tittelen "UCLA Health Patient Health Maintenance Outreach Text Message" og randomisert til å motta en av fire tekstmeldinger som informerer dem om at de har forfalte helsevedlikeholdstiltak og oppfordrer dem til å iverksette tiltak for å fullføre disse tiltakene. Disse tekstmeldingene vil inneholde en lenke til deres MyChart-pasientportalkonto, som spesifikt kobler dem til et elektronisk brev fra Min handlingsplan som vil inneholde en personlig liste over utestående elementer i forebyggende behandling og handlingsrettede trinn for å fullføre elementene.

I juli 2023, hvis deltakerne ikke åpner det elektroniske brevet Min handlingsplan innen 7 dager etter den første kontakten, vil de bli registrert i prøven beskrevet i gjeldende forhåndsregistrering. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt i forholdet 1:1:1:1 for å motta en av fire tekstpåminnelser 2 uker etter den første oppsøkende meldingen. I tillegg, innenfor hver tekstpåminnelsesarm, vil pasienter bli randomisert til en av tre tidsluker for å få påminnelsen. Etterforskerne vil undersøke pasienters interaksjon med disse påminnelsene og hvordan det til slutt betyr at de fullfører de angitte helsevedlikeholdstiltakene.

UCLA Department of Medicine (DOM) har til hensikt å rulle ut dette QI-initiativet i begynnelsen av 2023-kalenderåret og fortsette det i en periode på minst 12 måneder. Hver måned retter initiativet seg mot pasienter som har bursdag i den måneden. Denne foreslåtte prøveperioden vil vare i én måned (juli 2023).

Analyseplan:

Etterforskerne vil bruke ordinære minste kvadraters (OLS) estimering på pasientnivå, med statistiske slutninger basert på modell-robuste standardfeil. Det primære modellbegrepet vil være indikatorvariabler for armtildeling.

Analysen vil justere for kjønn, alder, rase/etnisitet, indikatorer for screeninger/tester som pasienter skal på, og om pasienter har kommende avtaler i primærhelsetjenesten. Manglende kovariatverdier vil bli håndtert ved å inkludere "ukjente" indikatorer, sammen med gjennomsnittlig imputasjon for kvantitative kovariater.

Etterforskerne vil først sammenligne arm 2 med arm 1 for å teste effekten av å oppmuntre pasienter til å lese historien om en pasient hvis liv ble reddet ved forebyggende screening. Hvis forskjellen er signifikant i et utfallsmål, vil etterforskerne sammenligne arm 3 og 4 med arm 1 og 2 for å belyse hvorfor arm 2 skiller seg fra arm 1.

Utforskende analyser vil undersøke heterogene behandlingseffekter av arm 2 (vs. Arm 1) etter pasientens kjønn, alder, rase/etnisitet, historie med kreft og andre eksisterende tilstander, familiekrefthistorie, tidligere overholdelse av screeninger/tester som er inkludert i My Action Plan-initiativet, tidligere mottak av influensavaksinasjon, hyppighet av legebesøk.