教育が中核原則の実施にどのように役立つかを評価するための持続可能な医療のワークショップ (WISH)
持続可能な医療におけるワークショップ: 持続可能な品質向上原則の臨床実施を支援する専門家主導の教育の有用性を評価する
異常気象がより頻繁に発生し、大気中の二酸化炭素が上昇し、化石燃料の使用が衰えることなく、地球の健康と持続可能性が将来の医療現場にとって極めて重要になるでしょう。 臨床教育者は、この課題に立ち向かい、グリーンヘルスケアの原則とソリューションを確実に理解できるように受講生を教育し、力を与えなければなりません。
ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン、ブリストル大学、エクセター大学では、医学生に持続可能性の理論を理解してもらうための研究が行われています。 まだ検討されていないのは、どのようにして生徒にこのトピックに実践的に取り組んでもらい、知識を実践的なシナリオに落とし込むためのフレームワークと機会を提供するかということです。 私たちが提案するのは、2023 年 10 月に 1 か月間実施される短い調査です。この調査では、教育セッションを組み合わせて研究の疑問に答えます。実践的なワークショップは、参加者にとって持続可能な教育を定着させるのに役立ちますか、参加者が持続可能性に関する個人のアイデアや経験を引き出すのに役立ちますか、そして、臨床現場で同等のソリューションを実装できるようにするのでしょうか? 歴史的に、これらのプロジェクトは学際的な実践を無視してきました。 あらゆる分野のあらゆるレベルのスペシャリストが持続可能性を実践できます。 したがって、同意がある限り、あらゆる医療学生/専門家が資格を有します。 この幅広い資格基盤を促進し、ワークショップに多様なアイデアをもたらすために、リバプール大学の学生とリバプール大学病院財団トラストの興味のあるスタッフの両方がこのプロジェクトの参加資格を得ることができます。
ベースラインを評価するためのセッション前のアンケートに続いて、参加者はリモートの 2 時間の対話型講義ベースのセッションで臨床的持続可能性の中核原則を学びます。 これに続いて、その週の後半にハイブリッドの 2 時間の実践的なワークショップ セッションが行われます。 ここでは、参加に同意した人は、さまざまな分野の専門家とともにさまざまな臨床シナリオに取り組む機会が得られます。 各セッションには、私たちの主な成果尺度である知識、エンゲージメント、エンパワーメントの複合化を評価するためのフィードバック フォームが用意されています。
調査の概要
詳細な説明
研究参加者は、リバプール大学病院財団トラスト(LUHFT)を拠点とする任意の宗派の医療専門家、またはリバプール大学、リバプール・ジョン・ムーアズ大学、またはエッジ・ヒルを拠点とする医学/医療関連学生のいずれかです。
彼らは、トラスト/メディカルスクールを通じて正式に配布され、トラストの周囲に貼られたポスターを通じて、オンライン同意書へのアクセスが許可されます。 これにより、プロジェクトの意図と、プロジェクトの進行中にデータに何が起こる可能性があるかが通知され、必要に応じてプロジェクトにオプトインできるようになります。
研究デザイン自体は、参加者コホートのさまざまな記述的特徴の定量的および定性的分析を伴うコホート研究のデザインです。 具体的には、参加者のベースライン、つまり医療における持続可能性原則の理解に対する自信に加えて、異なる専門分野間での医療における持続可能性原則への曝露率、品質改善方法論に関する知識とその適用経験などを評価します。それは、それを臨床シナリオに適用できるという自信があるためです。 これは、反応、学習、行動、結果をカバーするトレーニング評価の 4 点カークパトリック モデルと一致しています。
私たちの帰無仮説は、ワークショップベースの指導後とそれ以前とで、持続可能な医療の原則を臨床現場に適用する自信に大きな差はなく、専門分野や品質改善方法論の知識間の接触率にも有意な差はない、というものです。
研究自体は、9 月下旬から 10 月上旬にかけて、23 年 9 月 18 日から 23 年 10 月 16 日までの 2 回のセッション期間にわたって実施され、理想的には 3 ~ 4 週間を超えない期間で実施されます (研究室の空き状況は未定)。 これはハイブリッド方式で実施される教育セッションに分割され、QI 方法論とその持続可能性との関係が、対面とオンラインの聴衆を組み合わせた教訓的な講義を通じて教えられます。 その後、参加者は、この方法論を使用して独自の持続可能な QI プロジェクト計画を作成することが奨励され、その後、初期コホートの分科会グループに専門家が割り当てられる、専門家主導の一連のワークショップ (ハイブリッド、オンライン、対面) に参加することになります (ボランティアまたはボランティア)。持続可能な医療の専門知識を持つビヨンド・ザ・トラストのメンバーが参加し、空き状況に応じて直接またはオンラインで参加し、自分たちの研究を正式に批評してもらい、臨床現場でのアイデアの実装技術について議論します。 PI が作成した事前に決定された採点スキームを使用して、チームはトレーナー自身からの意見も受け取り、生徒の教育への関与、作成したプロジェクトの実行可能性、およびプロジェクト設計で教えられた中核原則の実装の程度を確認します。 。
これに先立って、2023 年 7 月 8 日から 23 年 4 月 9 日に終了する 1 か月分の募集が行われます。これにより、潜在的な参加者は、正式に提供されたリンクまたはポスターを通じてオンラインで前述の同意書にアクセスできるようになり、次のことが可能になります。プロジェクトにオプトインします。 研究者の偏りは、研究者が直接行うのではなく、例えばすでに経験のある個人を選ばないように仲介者によって行われる公平な採用を通じて回避されます。 参加者には研究に参加するかどうかの選択権が与えられます。 コホートのサンプル サイズの上限に制限はありませんが、専門家のための効率的で価値のある小会議室を設けるためには、最低 20 のサンプルが必要です (LUHFT が雇用する学生約 10 名と医療従事者約 10 名)。 これは、統計的な観点から必要な記述的分析には十分です。
統計分析は、頻度、関連性、定性的テーマを評価する混合方法で実行されます。 クロンバックのアルファは、セッション前後のアンケートの内部一貫性と信頼性を評価するために使用されます。 生徒のセッション前とセッション後のスコアの差は、カイ二乗検定を使用して分析されます。 定性データは、NVivo13 ソフトウェアによって促進される、結果、プロセス、改善のための提案に関連するテーマにコード化されます。 統計理論は、これらのフォームに含める前に上級統計学者と議論されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Duranka Perera, MBBS
- 電話番号:07521509420
- メール:duranka.perera@rlbuht.nhs.uk
研究場所
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Merseyside
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Liverpool、Merseyside、イギリス、L7 8YE
- Royal Liverpool University Hospital
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コンタクト:
- Duranka Perera, MBBS
- 電話番号:07521509420
- メール:duranka.perera@rlbuht.nhs.uk
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
LUHFT トラストへの配置が割り当てられたリバプール大学/リバプール ジョン ムーアズ/エッジ ヒルの医療学生:
- 医学生
- 看護学生
- 歯科学生
- 学生救急隊員
- 学生作業療法士
- 学生理学療法士
- 学生放射線技師
- 学生栄養士
- 手術部門の実務者
- 学生言語聴覚士
- 学生心理学者
- 学生薬剤師
- NHSの医師
- SAS 医師または研修を受けていない医師を含む、FY1 から ST8 までの若手医師
- 上級臨床研究員
- コンサルタントドクター
あらゆる種類のNHS医療専門家
- 看護師(どのバンドでも)
- 歯科医師(学年問わず)
- 心理学者(どのバンドでも)
- 薬剤師(どのバンドでも)
- 救急隊員(学年問わず)
- 作業療法士(どのバンドでも)
- 理学療法士(どのバンドでも)
- 放射線技師(どのバンドでも)
- 栄養士(どのバンドでも)
- 手術部門の実務者(どのバンドでも)
- 言語聴覚士(あらゆるバンド)
除外基準:
- 上記機関の医療系学生以外の方
- LUHFTトラストのNHSヘルスケアスタッフメンバーではない方
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ボランティア全員
すべてのボランティアが同じ時点でこの教育研究に参加し、盲検化は行われませんが、公平な採用活動が行われます。
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純粋な教育
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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講義と専門家主導のワークショップの後、持続可能な医療の原則を臨床シナリオに適用する自信が得られます。
時間枠:4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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信頼レベルは 1 ~ 5 のリッカート スケールで測定され、1 は自信がない、5 は非常に自信があることを示します。
比較は、同じ質問に対処するセッション前のリッカート スケールとセッション後のリッカート スケールを使用して行われます。
統計的には、Mann-Whitney U などのノンパラメトリック検定を使用して結果が生成されます。
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4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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地域内のさまざまな種類の医療専門家と学生の間で、持続可能性の原則に関する基礎知識に差異が存在する
時間枠:4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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知識レベルは 1 ~ 5 のリッカート スケールで測定され、1 は非常に不十分、5 は例外的です。
比較は、同じ質問に対処するセッション前のリッカート スケールとセッション後のリッカート スケールを使用して行われます。
ただし、これは特に、違いがあるかどうかを確認したいため、カテゴリカル バイナリ変数 (はい/いいえ) であり、違いの程度は異なります。
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4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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地域内のさまざまな種類の医療専門家と学生の間で持続可能性の原則を実際に適用することに対する自信の差の存在
時間枠:4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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信頼レベルは 1 ~ 5 のリッカート スケールで測定され、1 は自信がない、5 は非常に自信があることを示します。
比較は、同じ質問に対処するセッション前のリッカート スケールとセッション後のリッカート スケールを使用して行われます。
ただし、これは特に、違いがあるかどうかを確認したいため、カテゴリカル バイナリ変数 (はい/いいえ) であり、違いの程度は異なります。
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4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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異なるグループ間(学生と専門家)の間で、持続可能性の中核原則に関する知識の向上における差の程度
時間枠:4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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知識レベルは、各機能について 1 ~ 5 のリッカート スケールで測定され、1 は非常に悪い、5 は例外的です。
異なるグループ間の結果の比較測定 - 異なるグループと同じグループ(対応のないグループと対応のあるグループ)間の比較結果を生成するために使用される Wilcoxon 符号付き順位検定および Mann-Whitney U 検定。
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4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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持続可能な原則を実際に適用する際の自信の向上における、異なるグループ間(学生対専門家)の差異の程度
時間枠:4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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信頼レベルは、各特徴について 1 ~ 5 のリッカート スケールで測定され、1 は自信がないこと、5 は非常に自信があることを示します。
異なるグループ間の結果の比較測定 - 異なるグループと同じグループ(対応のないグループと対応のあるグループ)間の比較結果を生成するために使用される Wilcoxon 符号付き順位検定および Mann-Whitney U 検定。
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4週間。最初のセッションの前月のコース前アンケートで評価され、2 回目のセッション後に評価されます (コース後アンケートは両方のセッションをカバーし、1 か月間参加者に提供されます)
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PI が考案した客観的な基準を使用して、臨床的に実行可能なプロジェクトを作成する参加者の能力を導く上で、単一の指導セッションの価値を評価する
時間枠:4週間。 2 回目のセッションの前に評価を完了するためのマーカー。その後、セッション中に参加者に個別にフィードバックします。収集した電子メールを介して参加者に電子メールが配信されるまでに最大 1 か月かかる場合があります。
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背景に関係なく個人間の成果測定を比較する 客観的な基準を使用して、臨床的に実行可能なプロジェクトを作成する参加者の能力を導く上で、単一の指導セッションの価値を評価する 背景に関係なく個人間のアウトカム評価を比較するマークスキームは、PI によって作成されました。 これは、提出されたプロジェクトの成功の可能性を 4 つの主要基準 (健康への影響、環境への影響、社会への影響、実現可能性) にわたって 6 段階のリッカート尺度でカバーしています (無視できる影響は、特定の基準に対して最も否定的な結果であり、次に軽微な影響、平均的な影響です)影響、平均以上の影響、例外的な影響、および該当なし)。 教育自体の中で参加者に提示される臨床的持続可能性の中核的特徴の考慮は、同じ主要な基準と尺度を使用して評価されます。 定性的フィードバックも「その他のコメント」の下のマーカーから収集され、包括的な結果に基づいてテーマが設定されます。 |
4週間。 2 回目のセッションの前に評価を完了するためのマーカー。その後、セッション中に参加者に個別にフィードバックします。収集した電子メールを介して参加者に電子メールが配信されるまでに最大 1 か月かかる場合があります。
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Cecilia Jukka, MBChB、Royal Liverpool University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。