Workshops zur nachhaltigen Gesundheitsversorgung, um zu bewerten, wie der Unterricht die Umsetzung der Grundprinzipien unterstützen kann (WISH)

Ein Forschungsteilnehmer ist entweder ein Gesundheitsexperte jeglicher Konfession mit Sitz beim Liverpool University Hospitals Foundation Trust (LUHFT) oder ein Student der Medizin/medizinischer Gesundheitswissenschaften mit Sitz an der University of Liverpool, Liverpool John Moores oder Edge Hill.

Sie erhalten Zugang zu einem Online-Einverständnisformular durch formelle Verteilung über den Trust/die Medizinische Fakultät und durch Plakate, die rund um den Trust angebracht werden. Dadurch werden sie über die Absichten des Projekts und darüber informiert, was im Verlauf des Projekts mit ihren Daten passieren kann, sodass sie sich bei Bedarf für das Projekt entscheiden können.

Das Studiendesign selbst entspricht dem einer Kohortenstudie mit anschließender quantitativer und qualitativer Analyse verschiedener Beschreibungsmerkmale der Teilnehmerkohorte. Insbesondere werden wir die Ausgangswerte der Teilnehmer bewerten – wie stark sie in ihren verschiedenen Fachgebieten den Nachhaltigkeitsprinzipien im Gesundheitswesen ausgesetzt sind, ihr Wissen über Methoden zur Qualitätsverbesserung und ihre Erfahrung in deren Anwendung – sowie ihr Vertrauen in das Verständnis von Nachhaltigkeitsprinzipien im Gesundheitswesen als ihr Vertrauen in ihre Fähigkeit, es auf klinische Szenarien anzuwenden. Dies steht im Einklang mit dem 4-Punkte-Kirkpatrick-Modell zur Trainingsbewertung, das Reaktion, Lernen, Verhalten und Ergebnisse umfasst.

Unsere Nullhypothese ist, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Sicherheit bei der Anwendung nachhaltiger Gesundheitsprinzipien in der klinischen Praxis nach dem Workshop-basierten Unterricht im Vergleich zu davor geben wird, sowie keinen signifikanten Unterschied in den Expositionsraten zwischen Fachgebieten oder im Wissen über Methoden zur Qualitätsverbesserung.

Die Studie selbst wird über einen Zeitraum von zwei Sitzungen Ende September bis Anfang Oktober vom 18.09.23 bis zum 16.10.23 durchgeführt und dauert idealerweise nicht länger als drei bis vier Wochen (vorbehaltlich der Verfügbarkeit von Studienräumen). Es wird in eine hybrid durchgeführte Bildungssitzung unterteilt, in der die QI-Methodik und ihre Beziehung zur Nachhaltigkeit durch didaktische Vorträge einem kombinierten Präsenz- und Online-Publikum vermittelt werden. Anschließend werden die Teilnehmer ermutigt, unter Verwendung dieser Methodik einen eigenen nachhaltigen QI-Projektplan zu erstellen, und nehmen dann an einer von Experten geleiteten Reihe von Workshops teil (hybrid, online und persönlich), in denen Breakout-Gruppen aus der ersten Kohorte Experten zugewiesen werden (Freiwillige aus oder). Personen, die über den Trust hinausgehen und über Fachkenntnisse in nachhaltiger Gesundheitsversorgung verfügen und je nach Verfügbarkeit persönlich oder online teilnehmen), können ihre Arbeit formell kritisieren lassen und Umsetzungstechniken für die Idee in der klinischen Praxis besprechen. Anhand vorab festgelegter Notenschemata, die vom PI erstellt wurden, erhält das Team auch Input von den Trainern selbst, um das Engagement der Studenten für den Unterricht, die Durchführbarkeit ihrer erstellten Projekte und das Ausmaß zu ermitteln, in dem sie die gelehrten Kernprinzipien erfolgreich in ihren Projektentwürfen umgesetzt haben .

Dem geht eine einmonatige Rekrutierungsphase vom 07.08.23 bis zum 04.09.23 voraus, bei der potenzielle Teilnehmer entweder online über offiziell bereitgestellte Links oder auf den Postern auf das oben genannte Einverständnisformular zugreifen können Opt-in für das Projekt. Eine Voreingenommenheit der Forscher wird durch eine unvoreingenommene Rekrutierung vermieden, die nicht direkt von den Forschern, sondern von Vermittlern durchgeführt wird, um beispielsweise keine Personen auszuwählen, die möglicherweise bereits Erfahrung haben. Den Teilnehmern wird die Wahl gelassen, ob sie sich für die Forschung entscheiden möchten. Für die obere Stichprobengröße der Kohorte gibt es keine Begrenzung. Um effiziente und lohnenswerte Breakout-Räume für die Experten zu schaffen, wäre jedoch eine Mindeststichprobe von 20 erforderlich (ungefähr 10 Studenten und 10 bei LUHFT beschäftigte medizinische Fachkräfte). Dies sollte für die aus statistischer Sicht erforderlichen deskriptiven Analysen ausreichend sein.

Die statistische Analyse wird auf gemischte Weise durchgeführt und dabei Häufigkeiten, Zusammenhänge und qualitative Themen bewertet. Cronbachs Alpha wird verwendet, um die interne Konsistenz und Zuverlässigkeit der Fragebögen vor und nach der Sitzung zu bewerten. Unterschiede zwischen den Ergebnissen der Schüler vor und nach der Sitzung werden mithilfe von Chi-Quadrat-Tests analysiert. Qualitative Daten werden in Themen kodiert, die sich auf Ergebnisse, Prozesse und Verbesserungsvorschläge beziehen, unterstützt durch die NVivo13-Software. Die statistische Theorie wurde vor ihrer Aufnahme in diese Formulare mit einem erfahrenen Statistiker besprochen.