心肺バイパス下の酸素供給の最適化戦略 (OPTI-DO2)

心臓手術は頻繁に行われる手術であり、急性腎障害 (AKI) や術後せん妄などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 介入中は、組織の灌流と酸素供給 (DO2) を確保するために心肺バイパス (CPB) が使用されます。 この仮説は、CPB 中に DO2 を最適化する個別の戦略により、心臓手術後の合併症の発生率を低下させる可能性があるというものです。 実際、DO2 は CPB 出力、ヘモグロビンレベル、O2 圧に依存することが知られています。 今日に至るまで、280 mL 未満の DO2 閾値は術後 AKI と関連していることが知られています。 これらのデータから、CPB 中にこの閾値を超える DO2 を維持するために「目標指向性灌流」戦略が広く使用されていることがわかります。 しかし、DO2 の減少は予測不可能であり、DO2 の個人差に影響を与える他の要因は不明です。 さらに、DO2 要件は個人または臓器によって異なる可能性があるため、DO2 と組織灌流の関係は十分に確立されていません。 非線形混合モデルを使用した母集団アプローチは、薬物動態および薬力学モデルを使用して薬物投与を最適化するために使用される方法です。 この手法を使用して、この研究の目的は、CPB 中の DO2 変動を評価し、GDP 戦略を最適化するモデルを開発することです。