Optimeringsstrategi for ilttilførsel under kardiopulmonal bypass (OPTI-DO2)

Hjertekirurgi er en hyppig procedure, der kan føre til alvorlige komplikationer, herunder akut nyreskade (AKI) eller postoperativt delirium. Under interventionen bruges en kardiopulmonal bypass (CPB) til at sikre vævsperfusion og ilttilførsel (DO2). Hypotesen om, at en individualiseret strategi til optimering af DO2 under CPB kunne reducere komplikationsraten efter hjertekirurgi. Det er faktisk kendt, at DO2 afhænger af CPB-output, hæmoglobinniveau og O2-spænding. Den dag i dag er en DO2-tærskel under 280 ml kendt for at være forbundet med postoperativ AKI. Ud fra disse data er en "Goal Directed Perfusion"-strategi i vid udstrækning brugt til at opretholde en DO2 over denne tærskel under CPB. Men DO2 fald i uforudsigelig, og de andre faktorer, der påvirker DO2 interindividuel variabilitet er ikke kendt. Desuden er forholdet mellem DO2 og vævsperfusion ikke veletableret, da DO2-kravet kan variere mellem individer eller organer. Populationstilgang ved hjælp af ikke-lineære blandede modeller er en metode, der bruges til at optimere lægemiddeladministration med farmakokinetik og farmakodynamiske modeller. Ved hjælp af denne metode er formålet med denne undersøgelse at evaluere DO2-variabilitet under CPB og udvikle en model til at optimere BNP-strategien.