Optimeringsstrategi för syretillförsel under kardiopulmonell bypass (OPTI-DO2)

Hjärtkirurgi är ett frekvent ingrepp som kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive akut njurskada (AKI) eller postoperativt delirium. Under interventionen används en kardiopulmonell bypass (CPB) för att säkerställa vävnadsperfusion och syretillförsel (DO2). Hypotesen att en individualiserad strategi för att optimera DO2 under CPB kan minska komplikationsfrekvensen efter hjärtkirurgi. Det är faktiskt känt att DO2 beror på CPB-produktion, hemoglobinnivå och O2-spänning. Än idag är ett DO2-tröskelvärde under 280 ml känt för att vara associerat med postoperativ AKI. Från dessa data används en "Goal Directed Perfusion"-strategi i stor utsträckning för att upprätthålla en DO2 över denna tröskel under CPB. Men DO2-minskningen är oförutsägbar, och de andra faktorerna som påverkar DO2-interindividuell variabilitet är inte kända. Dessutom är sambandet mellan DO2 och vävnadsperfusion inte väl etablerat, eftersom DO2-kravet kan skilja sig åt mellan individer eller organ. Populationsmetod som använder icke-linjära blandade modeller är en metod som används för att optimera läkemedelsadministration med farmakokinetik och farmakodynamiska modeller. Med denna metod är syftet med denna studie att utvärdera DO2-variabilitet under CPB och utveckla en modell för att optimera BNP-strategin.