Optimaliseringsstrategi for oksygentilførsel under kardiopulmonal bypass (OPTI-DO2)

Hjertekirurgi er en hyppig prosedyre som kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert akutt nyreskade (AKI) eller postoperativt delirium. Under intervensjonen brukes en kardiopulmonal bypass (CPB) for å sikre vevsperfusjon og oksygentilførsel (DO2). Hypotesen om at en individualisert strategi for å optimalisere DO2 under CPB kan redusere komplikasjonsfrekvensen etter hjertekirurgi. Det er faktisk kjent at DO2 avhenger av CPB-utgang, hemoglobinnivå og O2-spenning. Til i dag er en DO2-terskel under 280 ml kjent for å være assosiert med postoperativ AKI. Fra disse dataene er en "målrettet perfusjon"-strategi mye brukt for å opprettholde en DO2 over denne terskelen under CPB. Men DO2-reduksjon i uforutsigbar, og de andre faktorene som påvirker DO2 interindividuell variasjon er ikke kjent. Dessuten er forholdet mellom DO2 og vevsperfusjon ikke godt etablert, da DO2-kravet kan variere mellom individer eller organer. Populasjonstilnærming ved bruk av ikke-lineære blandede modeller er en metode som brukes for å optimalisere medikamentadministrasjon med farmakokinetikk- og farmakodynamiske modeller. Ved å bruke denne metoden er målet med denne studien å evaluere DO2-variabilitet under CPB og utvikle en modell for å optimalisere BNP-strategien.