Kardiopulmonális bypass alatti oxigénszállítás optimalizálási stratégiája (OPTI-DO2)

A szívsebészet gyakori eljárás, amely súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve az akut vesekárosodást (AKI) vagy a posztoperatív delíriumot. A beavatkozás során kardiopulmonális bypass (CPB) segítségével biztosítják a szöveti perfúziót és az oxigénszállítást (DO2). Az a hipotézis, hogy a CPB alatti DO2 optimalizálására irányuló egyénre szabott stratégia csökkentheti a szívműtét utáni szövődmények arányát. Valójában ismert, hogy a DO2 függ a CPB-kibocsátástól, a hemoglobinszinttől és az O2-feszültségtől. A mai napig ismert, hogy a 280 ml alatti DO2 küszöb a posztoperatív AKI-vel jár. Ezekből az adatokból a „Célirányított perfúzió” stratégiát széles körben alkalmazzák a DO2 e küszöbérték feletti fenntartására a CPB során. De a DO2 előre nem látható mértékben csökken, és a DO2 interindividuális variabilitását befolyásoló egyéb tényezők nem ismertek. Ezenkívül a DO2 és a szöveti perfúzió közötti kapcsolat nem jól megalapozott, mivel a DO2-igény egyének vagy szervek között eltérő lehet. A nemlineáris vegyes modelleket alkalmazó populációs megközelítés a gyógyszerbeadás optimalizálására alkalmazott módszer farmakokinetikai és farmakodinamikai modellekkel. Ezzel a módszerrel a tanulmány célja a DO2 változékonyságának értékelése a CPB során, és egy modell kidolgozása a GDP-stratégia optimalizálására.