Estratégia de otimização para entrega de oxigênio sob circulação extracorpórea (OPTI-DO2)

A cirurgia cardíaca é um procedimento frequente que pode levar a complicações graves, incluindo lesão renal aguda (LRA) ou delirium pós-operatório. Durante a intervenção, uma circulação extracorpórea (CEC) é usada para garantir a perfusão tecidual e o fornecimento de oxigênio (DO2). A hipótese é que uma estratégia individualizada para otimizar a DO2 durante a CEC poderia diminuir a taxa de complicações após cirurgia cardíaca. De fato, sabe-se que a DO2 depende do débito de CEC, do nível de hemoglobina e da tensão de O2. Até hoje, sabe-se que um limiar de DO2 abaixo de 280 mL está associado à LRA pós-operatória. A partir desses dados, uma estratégia de "perfusão dirigida por objetivo" é amplamente utilizada para manter uma DO2 acima desse limite durante a CEC. Mas a redução de DO2 é imprevisível, e os outros fatores que influenciam a variabilidade interindividual de DO2 não são conhecidos. Além disso, a relação entre DO2 e perfusão tecidual não está bem estabelecida, pois a necessidade de DO2 pode diferir entre indivíduos ou órgãos. A abordagem populacional usando modelos mistos não lineares é um método usado para otimizar a administração de medicamentos com modelos farmacocinéticos e farmacodinâmicos. Utilizando este método, o objetivo deste estudo é avaliar a variabilidade da DO2 durante a CEC e desenvolver um modelo para otimizar a estratégia de GDP.