Strategie optimalizace dodávky kyslíku při kardiopulmonálním bypassu (OPTI-DO2)

Kardiochirurgie je častým zákrokem, který může vést k závažným komplikacím, včetně akutního poškození ledvin (AKI) nebo pooperačního deliria. Během intervence se používá kardiopulmonální bypass (CPB), který zajišťuje perfuzi tkáně a dodávku kyslíku (DO2). Hypotéza, že individualizovaná strategie k optimalizaci DO2 během CPB by mohla snížit míru komplikací po srdeční operaci. Je skutečně známo, že DO2 závisí na výdeji CPB, hladině hemoglobinu a napětí O2. Dodnes je známo, že prahová hodnota DO2 pod 280 ml je spojena s pooperačním AKI. Na základě těchto údajů je široce používána strategie „Goal Directed Perfusion“ k udržení DO2 nad touto prahovou hodnotou během CPB. Ale pokles DO2 je nepředvídatelný a další faktory ovlivňující interindividuální variabilitu DO2 nejsou známy. Navíc vztah mezi DO2 a tkáňovou perfuzí není dobře stanoven, protože potřeba DO2 se může u jednotlivců nebo orgánů lišit. Populační přístup využívající nelineární smíšené modely je metoda používaná k optimalizaci podávání léků pomocí farmakokinetických a farmakodynamických modelů. Pomocí této metody je cílem této studie vyhodnotit variabilitu DO2 během CPB a vytvořit model pro optimalizaci strategie HDP.