Стратегия оптимизации доставки кислорода в условиях искусственного кровообращения (OPTI-DO2)

Кардиохирургия — частая процедура, которая может привести к серьезным осложнениям, включая острую почечную недостаточность (ОПП) или послеоперационный делирий. Во время вмешательства используется искусственное кровообращение (ИКЛ) для обеспечения перфузии тканей и доставки кислорода (DO2). Гипотеза состоит в том, что индивидуализированная стратегия оптимизации DO2 во время искусственного кровообращения может снизить частоту осложнений после операции на сердце. Действительно, известно, что DO2 зависит от выхода ИК, уровня гемоглобина и напряжения О2. На сегодняшний день известно, что порог DO2 ниже 280 мл связан с послеоперационным ОПП. Исходя из этих данных, широко используется стратегия «целенаправленной перфузии» для поддержания DO2 выше этого порога во время искусственного кровообращения. Но снижение DO2 непредсказуемо, и другие факторы, влияющие на межиндивидуальную вариабельность DO2, неизвестны. Более того, связь между DO2 и тканевой перфузией точно не установлена, поскольку потребность в DO2 может различаться у разных людей или органов. Популяционный подход с использованием нелинейных смешанных моделей - это метод, используемый для оптимизации введения лекарств с помощью моделей фармакокинетики и фармакодинамики. Используя этот метод, целью данного исследования является оценка изменчивости DO2 во время искусственного кровообращения и разработка модели для оптимизации стратегии GDP.