世代間の回想とデジタルストーリーテリング

プロジェクトの重要性:

アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）を患う 65 歳以上の人の数は、2025 年までに 710 万人に達すると推定されています。 ADRD を持つ高齢者のほとんどは地域社会に住んでおり、その多くは一人暮らしです。 ADRD患者の社会的孤立、孤独、精神的健康の低下に対する懸念が高まっています。 研究によると、回想戦略と世代間のアプローチを組み合わせると、高齢者にとって社会的および精神的健康に大きな利益がもたらされる可能性があります。 最近、専門家は回想の一環としてデジタルライフストーリーブックの制作を推奨しています。 回想は通常、訓練を受けた専門家によって実装されます（例: しかし、人員不足と回想プログラムに関連する費用のため、訓練を受けたボランティアを活用することへの関心が高まっています。 提案された研究では、デジタルストーリーテリング（DST）プラットフォームを使用して、訓練を受けた若い成人ボランティアが提供する回想が、ADRDの高齢者の社会的および感情的な幸福を改善するのにどのように役立つかを開発し、テストする予定です。 提案された研究は、高齢者の生活の質を改善するというRRF高齢者財団の使命とよく一致しており、社会的および世代間のつながりというRRF高齢者財団の重要な研究優先事項にも取り組んでいる。

プロジェクトの目標と目的:

目標 1: ADRD のある高齢者の社会福祉の改善におけるこの介入の有効性を定量的にテストする。 目的は、(1) 訓練を受けた若年成人ボランティアによる高齢者に対し、回想と DST を伴う 10 セッションの介入を提供すること、(2) 高齢者が生活の質の大幅な改善および/または孤独感の減少を報告するかどうかをテストすることです。介入。

目標 2: ADRD の高齢者の精神的幸福の改善におけるこの介入の有効性を定量的にテストする。 目的は、(1) 訓練を受けた若年成人ボランティアによる高齢者に対し、回想と DST を伴う 10 セッションの介入を提供すること、(2) 高齢者が介入後に感情や回復力に重大な変化を報告するかどうかをテストすることです。

目標 3: ヤングアダルトボランティアの高齢化に対する態度を定量的にテストする。 目的は、(1) 訓練を受けた若者ボランティアが 10 セッションの介入で高齢者と関わる機会を提供すること、(2) 介入後の老化に対する彼らの態度の変化を調査でテストすることです。

目標 4: 若年成人ボランティアの ADRD 疾患に関する知識と意識を定量的にテストする。 目的は次のとおりです: (1) 介入開始前に、ADRD の生物学的側面と、ADRD 患者とのコミュニケーションや対人関係の構築方法をカバーする 3 時間のトレーニングを若い成人ボランティアに提供すること、(2) 身体の変化をテストすることアンケートによる ADRD に関する知識と認識の報告。

目標 5: この介入の有用性を二者関係の観点から定性的に評価する。 目的は次のとおりです。(1) 幸福度や加齢に対する考え方の変化が最も大きかった、または最も少なかったと報告した高齢者への個別インタビューを通じて、目標 1 ～ 2 で得られた統計結果を調査および解釈する。 (3) 介入に対するダイアド参加者の認識を、質、利益、有用性の観点から調査する。

方法:

サンプリングと採用。 この研究の参加者は、地域に住む高齢者と、現在 1 つの大規模大学に学部生または大学院生として在籍している若者の参加者です。 以前の検出力分析では、提案された介入の有効性をテストするには合計 92 個のダイアッドが必要であることが示されました。 ADRD の高齢者は、タラント郡ミール・オン・ホイールズとの地域パートナーシップを通じて募集されます。 若者のボランティアの募集は、教員の指導を通じてだけでなく、教員との関係を確立している学生団体を対象とします。 全員の参加者募集（例： 高齢者と若年者）は、電話や Microsoft Teams を通じて行われます。

研究デザイン。 提案されたプロジェクトでは、介入の効果を評価するためにランダム化対照試験を実施します。 年上の参加者と若い参加者は、ダイアドとしてランダムにマッチングされます。 その後、一致したダイアッドが介入グループまたは対照グループにランダムに割り当てられます。 データは、介入前のベースライン、介入中期、介入終了時、および介入の 3 か月後に収集されます。

最初に定量的調査データを収集および分析して、結果尺度の最大および最小の変化を報告する参加者のサブサンプルを特定し、次にこれらのサブサンプルの定性的インタビューを実施する、説明的な逐次混合法の設計が利用されます。 調査テストに基づいて変化の最高 10% (n = 5) または最低 10% (n = 5) を示した個人のうち、電話や Microsoft Teams を通じて追跡調査の定性インタビューを実施し、彼らの認識の詳細を把握します。両方の手法の長所を利用して、より堅牢な分析を提供します。

介入。 介入を開始する前に、若い成人ボランティアはグループトレーニングに参加する必要があります。 その後、介入グループの高齢者は、若者のボランティアとともに人生を振り返るセッションを 10 回受けます。 第 1 週から第 6 週までは、人生の大きな転機 (W1)、家族の歴史 (W2)、人生/キャリアの成果 (W3)、愛憎の歴史 ( W4）、苦しみやストレスの多い経験（W5）、人生の意味と目的（W6）。 生活史インタビューを実施するためのガイドラインは、ワットとカペリエスの研究に基づいてヤングアダルトボランティア向けに作成されます。 各セッションの後、ヤングアダルトの参加者は 1 ページの要約を書き、その後の DST の準備に役立てるためにインタビューを振り返ります。 第 7 週から第 10 週にかけて、ダイアド参加者は、大学が提供するパスワードで保護され暗号化されたタブレットを使用して DST を共同で開発します。 セッション 7 ～ 10 の内容は、概要/脚本、企画と絵コンテ (W7)、撮影と記録 (W8)、評価、統合、完成 (W9)、公開/共有 (W10) として構成されます。 この研究では電話ベースの介入が行われます。

測定とデータ分析。 この研究の主な成果は高齢者の社会的および感情的な幸福であり、副次的な成果は若者のボランティアの利益です。 社会的幸福に関して、生活の質は比較的世界的で安定した現象であり、人々の心理社会的幸福を包括的に測定し、生活の質 - アルツハイマー病 (QoL-AD) によって測定されます。 孤独感は、社会的関係が不十分であるという否定的な主観的経験を表しており、デ・ヨング・ギルベルト孤独感尺度で測定されます。 感情的な幸福については、主観的な幸福の感情的要素を説明するために、ポジティブな感情とネガティブな感情が使用されてきました。 これは、Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) によって測定されます。 レジリエンスは、重要な感情的幸福の指標として、ストレスの多い状況や危機から立ち直る能力、または適応する能力を評価し、簡易レジリエンス スケール (BRS) によって測定されます。 若年成人ボランティアの場合、老化に対する態度はフラボーニ年齢差別尺度 (FSA) で測定されます。 ADRD 疾患に関する知識と認識は、アルツハイマー病知識スケール (ADKS) によって測定されます。 研究目標 1 から 4 については、反復測定の共変量調整線形混合モデルの定量分析を計算して、高齢者と若者のボランティアの主な結果について介入群と対照群を経時的に比較します。 研究目標5については、従来の定性インタビューの内容分析を実施します。

地域または国家への潜在的な影響:

この研究が成功すれば、高齢化に関する地域機関やミールズ・オン・ウィールなどのコミュニティ・パートナーを通じて、追加の地域でより広範に実施できる可能性のある再現可能な介入につながるだろう。 提案された評価活動により、ADRD 患者の社会的および感情的ニーズをサポートするための効果的な介入として、DST による世代間回想の適用可能性を判断できるようになります。 さらに実地テストを行った後、この介入は、米国の大学やコミュニティ全体、さらに多くのクライアントに対する実践ツールとして実施できるように規模を拡大し、それによって社会的および感情的な幸福を強化するための介入としての効果を最大化する可能性があります。 ADRDを持つ高齢者。