Intergenerationele herinnering en digitale verhalen vertellen

Projectbetekenis:

Het aantal personen van 65 jaar en ouder met de ziekte van Alzheimer en aanverwante vormen van dementie (ADRD) wordt geschat op 7,1 miljoen in 2025. De meeste oudere volwassenen met ADRD wonen in de gemeenschap en velen van hen wonen alleen. Er is een groeiende bezorgdheid over sociaal isolement, eenzaamheid en verminderd emotioneel welzijn bij personen met ADHD. Onderzoek wijst uit dat reminiscentiestrategieën in combinatie met een intergenerationele benadering aanzienlijke sociale en mentale gezondheidsvoordelen kunnen opleveren voor oudere volwassenen. Onlangs hebben experts de productie van een digitaal levensverhaalboek aanbevolen als onderdeel van herinneringen. Reminiscentie wordt doorgaans uitgevoerd door getrainde professionals (bijv. maatschappelijk werkers, verpleegkundigen), is er echter een groeiende belangstelling voor het gebruik van getrainde vrijwilligers vanwege personeelstekorten en de kosten die gepaard gaan met herinneringsprogramma's. De voorgestelde studie zal ontwikkelen en testen hoe reminiscentie aangeboden door getrainde jongvolwassen vrijwilligers die een digital storytelling (DST) platform gebruiken, ouderen met ADHD kan helpen om hun sociaal en emotioneel welzijn te verbeteren. De voorgestelde studie is goed afgestemd op de missie van de RRF Foundation for Aging om de levenskwaliteit van ouderen te verbeteren en richt zich ook op een belangrijke onderzoeksprioriteit van RRF Foundation for Aging, sociale en intergenerationele verbondenheid.

Projectdoelen en doelstellingen:

Doel 1: Kwantitatief testen van de effectiviteit van deze interventie bij het verbeteren van het sociale welzijn van oudere volwassenen met ADHD. De doelstellingen zijn om: (1) een interventie van 10 sessies met reminiscentie en DST aan te bieden aan oudere volwassenen door getrainde jongvolwassen vrijwilligers, en (2) te testen of oudere volwassenen een significante verbetering in kwaliteit van leven en/of een afname van eenzaamheid rapporteren na de interventie.

Doel 2: Kwantitatief testen van de effectiviteit van deze interventie bij het verbeteren van het emotionele welzijn van oudere volwassenen met ADHD. De doelstellingen zijn: (1) een interventie van 10 sessies met reminiscentie en DST aan oudere volwassenen aanbieden door getrainde jongvolwassen vrijwilligers, en (2) testen of oudere volwassenen na de interventie significante veranderingen in affect en/of veerkracht rapporteren.

Doel 3: Kwantitatief testen van de houding ten opzichte van ouder worden van de jongvolwassen vrijwilligers. De doelstellingen zijn: (1) mogelijkheden bieden aan getrainde jongvolwassen vrijwilligers om met oudere volwassenen om te gaan in de interventie van 10 sessies, en (2) veranderingen in hun houding ten opzichte van ouder worden na de interventie testen met enquêtes.

Doel 4: Kwantitatief testen van kennis en bewustzijn van de ziekte van ADRD van de jongvolwassen vrijwilligers. De doelstellingen zijn: (1) een training van drie uur aanbieden aan de jongvolwassen vrijwilligers voordat de interventie begint, die de biologische aspecten van ADRD behandelt en hoe te communiceren en interpersoonlijk contact te maken met personen met ADRD, en (2) veranderingen in hun gerapporteerde kennis en bewustzijn van ADRD met enquêtes.

Doel 5: Evalueer kwalitatief het nut van deze interventie vanuit het perspectief van de dyades. De doelstellingen zijn: (1) het onderzoeken en interpreteren van de statistische resultaten verkregen in doelen 1-2 door middel van individuele interviews met oudere volwassenen die de grootste en minste veranderingen rapporteren in welzijn en houding ten opzichte van ouder worden; en (3) de percepties van de deelnemers aan de interventie in termen van kwaliteit, voordelen en bruikbaarheid onderzoeken.

methoden:

Bemonstering en werving. Deelnemers aan dit onderzoek zijn oudere volwassenen die in de gemeenschap wonen en jongeren die momenteel zijn ingeschreven als niet-gegradueerde of afgestudeerde student aan een grote universiteit. Voorafgaande poweranalyse toonde aan dat er in totaal 92 dyades nodig zijn om de effectiviteit van de voorgestelde interventie te testen. Oudere volwassenen met ADRD zullen worden geworven via een gemeenschapspartnerschap met Tarrant County Meals On Wheels. De werving van jongvolwassen vrijwilligers zal gericht zijn op studentenorganisaties die relaties hebben opgebouwd met de faculteit en via het onderwijs van de faculteit. Alle werving van deelnemers (d.w.z. oudere en jongere volwassenen) zal plaatsvinden via telefoongesprekken en/of Microsoft Teams.

Studie ontwerp. Het voorgestelde project zal een gerandomiseerde controleproef uitvoeren om de effecten van de interventie te beoordelen. De oudere en jongere deelnemers worden willekeurig aan elkaar gekoppeld als dyades. Vervolgens worden de gematchte dyades willekeurig toegewezen aan de interventie- of controlegroep. Gegevens zullen worden verzameld bij baseline voorafgaand aan de interventie, halverwege de interventie, aan het einde van de interventie en 3 maanden na de interventie.

Er zal een verklarend sequentieel ontwerp met gemengde methoden worden gebruikt, waarbij eerst de kwantitatieve enquêtegegevens worden verzameld en geanalyseerd om substeekproeven te identificeren van deelnemers die de grootste en minste veranderingen in uitkomstmaten rapporteren, en vervolgens een kwalitatief interview met deze substeekproeven te houden. Van de personen met de hoogste 10% (n = 5) of laagste 10% (n = 5) veranderingen op basis van enquêtetests, zullen we kwalitatieve vervolginterviews houden via telefoongesprekken/Microsoft Teams om de details van hun percepties van de interventie en presenteer een meer robuuste analyse, gebruikmakend van de sterke punten van beide methoden.

Interventie. Voordat de interventie begint, moeten de jongvolwassen vrijwilligers een groepstraining volgen. Vervolgens krijgen de oudere volwassenen in de interventiegroep 10 sessies levensevaluatie met jongvolwassen vrijwilligers. Gedurende week 1-6 wordt er een levensgeschiedenis-interview gehouden met elke week verschillende thema's: belangrijke keerpunten in het leven (W1), familiegeschiedenis (W2), levens-/carrièreprestaties (W3), geschiedenis van liefdes en haat ( W4), ervaringen van lijden of stressvolle ervaringen (W5), en zin en doel van het leven (W6). Op basis van het werk van Watt en Cappeliez zullen richtlijnen worden opgesteld voor het afnemen van een levensgeschiedenis-interview voor de jongvolwassen vrijwilligers. Na elke sessie schrijft de jongvolwassen deelnemer een samenvatting van één pagina en reflecteert hij op het interview om de volgende zomertijd voor te bereiden. Gedurende week 7-10 zullen de deelnemers aan de dyade samen de DST ontwikkelen met behulp van een met een wachtwoord beveiligde, gecodeerde tablet die door de universiteit wordt geleverd. De inhoud van sessies 7-10 zal gestructureerd zijn als: schets/script, plan en storyboard (W7), film en opname (W8), evalueren, integreren en finaliseren (W9), en publiceren/delen (W10). Voor dit onderzoek zal telefonische interventie worden uitgevoerd.

Meten en data-analyse. De primaire uitkomsten van het onderzoek zijn het sociale en emotionele welzijn van oudere volwassenen, en de secundaire uitkomsten zijn de voordelen van jongvolwassen vrijwilligers. Voor sociaal welzijn is levenskwaliteit een relatief wereldwijd en stabiel fenomeen dat het psychosociale welzijn van mensen alomvattend meet, en zal worden gemeten aan de hand van levenskwaliteit - de ziekte van Alzheimer (QoL-AD). Eenzaamheid vertegenwoordigt de negatieve subjectieve ervaring van de ontoereikendheid van sociale relaties en wordt gemeten met de De Jong Gierveld Eenzaamheidsschaal. Voor emotioneel welzijn zijn positief en negatief affect gebruikt om affectieve, emotionele componenten van subjectief welzijn te beschrijven. Het wordt gemeten door middel van Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). Veerkracht, als een belangrijke indicator voor emotioneel welzijn, beoordeelt iemands vermogen om terug te veren of zich aan te passen aan stressvolle situaties of crises en wordt gemeten met de Brief Resilience Scale (BRS). Voor de jongvolwassen vrijwilligers wordt de houding ten opzichte van ouder worden gemeten met de Fraboni Scale of Ageism (FSA). Kennis en bewustzijn van de ziekte van ADRD wordt gemeten door de Alzheimer's Disease Knowledge Scale (ADKS). Voor onderzoeksdoelen 1 tot 4 zal kwantitatieve analyse van covariaat-gecorrigeerde lineaire gemengde modellen voor herhaalde metingen worden berekend om de interventie- en controlegroepen in de loop van de tijd te vergelijken op de belangrijkste uitkomsten van oudere volwassenen en jonge vrijwilligers. Voor onderzoeksdoel 5 zal conventionele inhoudsanalyse van kwalitatieve interviews worden uitgevoerd.

Potentiële regionale of nationale impact:

De studie zal, indien succesvol, leiden tot een repliceerbare interventie die het potentieel heeft voor bredere implementatie in andere regio's via gemeenschapspartners zoals Area Agencies on Aging en Meals On Wheels. De voorgestelde evaluatieactiviteiten zullen ons in staat stellen om de toepasbaarheid van intergenerationele reminiscentie met DST te bepalen als een effectieve interventie voor het ondersteunen van de sociale en emotionele behoeften van personen met ADRD. Na verdere veldtesten kan de interventie worden opgeschaald om te worden geïmplementeerd als een praktijkinstrument bij universiteiten en gemeenschappen in de VS en bij grotere aantallen cliënten, waardoor de impact ervan wordt gemaximaliseerd als een interventie om het sociale en emotionele welzijn van oudere volwassenen met ADRD.