Intergenerasjonell erindring og digital historiefortelling

Prosjektets betydning:

Antall personer i alderen 65 år og eldre med Alzheimers sykdom og relaterte demens (ADRD) anslås å nå 7,1 millioner innen 2025. De fleste eldre voksne med ADRD bor i samfunnet, og mange av dem bor alene. Det er økende bekymring for sosial isolasjon, ensomhet og redusert følelsesmessig velvære blant personer med ADRD. Forskning tyder på at erindringsstrategier kombinert med en intergenerasjonell tilnærming kan gi betydelige sosiale og mentale helsegevinster for eldre voksne. Nylig har eksperter anbefalt produksjon av en digital livshistoriebok som en del av erindring. Reminiscens implementeres vanligvis av trente fagfolk (f.eks. sosialarbeidere, sykepleiere), men det har vært økende interesse for å bruke trente frivillige på grunn av bemanningsmangel og kostnadene forbundet med erindringsprogram. Den foreslåtte studien vil utvikle og teste hvordan erindring som tilbys av trente unge voksne frivillige som bruker en digital historiefortelling (DST)-plattform kan hjelpe eldre personer med ADRD til å forbedre deres sosiale og emosjonelle velvære. Den foreslåtte studien er godt i tråd med RRF Foundation for Aging sitt oppdrag om å forbedre livskvaliteten for eldre mennesker, og tar også for seg en sentral forskningsprioritet til RRF Foundation for Aldring, sosial og intergenerasjonell tilknytning.

Prosjektets mål og mål:

Mål 1: Test kvantitativt effektiviteten av denne intervensjonen for å forbedre sosialt velvære for eldre voksne med ADRD. Målene er å: (1) gi en 10-sesjoner intervensjon med erindring og sommertid til eldre voksne av trente unge voksne frivillige, og (2) teste om eldre voksne rapporterer betydelig forbedring i livskvalitet og/eller en nedgang i ensomhet etter inngrepet.

Mål 2: Test kvantitativt effektiviteten av denne intervensjonen for å forbedre emosjonelt velvære hos eldre voksne med ADRD. Målene er å: (1) gi en 10-sesjons intervensjon med erindring og sommertid til eldre voksne av trente unge voksne frivillige, og (2) teste om eldre voksne rapporterer betydelige endringer i affekt og/eller motstandskraft etter intervensjonen.

Mål 3: Kvantitativt teste holdninger til aldring hos unge voksne frivillige. Målene er å: (1) tilby muligheter for trente unge voksne frivillige til å engasjere seg med eldre voksne i intervensjonen på 10 økter, og (2) teste endringer i deres holdninger til aldring etter intervensjonen med undersøkelser.

Mål 4: Kvantitativt teste kunnskap og bevissthet om ADRD-sykdom hos unge voksne frivillige. Målene er å: (1) tilby en tre-timers opplæring til de unge voksne frivillige før intervensjonen starter, som dekker de biologiske aspektene ved ADRD og hvordan man kan kommunisere og knytte seg mellommenneskelig til personer med ADRD, og ​​(2) teste endringer i ADRD. deres rapporterte kunnskap og bevissthet om ADRD med undersøkelser.

Mål 5: Kvalitativt vurdere nytten av denne intervensjonen fra dyadenes perspektiv. Målene er å: (1) utforske og tolke de statistiske resultatene oppnådd i mål 1-2 gjennom individuelle intervjuer med eldre voksne som rapporterer de største og minst endringene i trivsel og holdninger til aldring; og (3) undersøke dyader deltakernes oppfatning av intervensjonen når det gjelder kvalitet, fordeler og nytte.

Metoder:

Prøvetaking og rekruttering. Deltakere i denne studien vil være eldre voksne som bor i samfunnet og ungdomsdeltakere som for tiden er påmeldt som studenter eller hovedfagsstudenter ved ett stort universitet. Tidligere kraftanalyse viste at det kreves totalt 92 dyader for å teste effektiviteten til den foreslåtte intervensjonen. Eldre voksne med ADRD vil bli rekruttert gjennom et fellesskapspartnerskap med Tarrant County Meals On Wheels. Rekruttering av unge voksne frivillige vil rette seg mot studentorganisasjoner som har etablerte relasjoner til fakultetet samt gjennom fakultetsundervisning. All deltakerrekruttering (dvs. eldre og yngre voksne) vil skje gjennom telefonsamtaler og/eller Microsoft Teams.

Studere design. Det foreslåtte prosjektet vil gjennomføre en randomisert kontrollforsøk for å vurdere effekten av intervensjonen. De eldre og yngre deltakerne vil bli tilfeldig matchet som dyader. Deretter vil de matchede dyadene bli tilfeldig tildelt intervensjons- eller kontrollgruppene. Data vil bli samlet inn ved baseline før intervensjonen, midt i intervensjonen, ved slutten av intervensjonen og 3 måneder etter intervensjonen.

En forklarende sekvensiell blandet metodedesign vil bli brukt som involverer først å samle inn og analysere de kvantitative undersøkelsesdataene for å identifisere delutvalg av deltakere som rapporterer de største og minst endringene i utfallsmålene, og deretter gjennomføre kvalitativt intervju av disse delprøvene. Av personene med de høyeste 10 % (n = 5) eller laveste 10 % (n = 5) av endringer basert på undersøkelsestester, vil vi gjennomføre oppfølging av kvalitative intervjuer gjennom telefonsamtaler/Microsoft-team for å fange opp detaljene i deres oppfatninger av intervensjonen og presentere en mer robust analyse, og utnytte styrken til begge metodene.

Innblanding. Før intervensjonen starter, vil de unge voksne frivillige bli pålagt å delta på en gruppetrening. Deretter vil eldre voksne i intervensjonsgruppen motta 10 økter med livsgjennomgang med unge voksne frivillige. I løpet av uke 1-6 vil det bli gjennomført et livshistorieintervju med ulike temaer i hver uke: store vendepunkter i livet (W1), familiehistorie (W2), liv/karriereprestasjoner (W3), historie om kjærlighet og hat ( W4), opplevelser av lidelse eller stressende opplevelser (W5), og meningen med og meningen med livet (W6). Retningslinjer for gjennomføring av et livshistorieintervju vil bli utarbeidet for de unge voksne frivillige basert på arbeidet til Watt og Cappeliez. Etter hver økt vil den unge voksne deltakeren skrive et én-sides sammendrag og reflektere over intervjuet for å forberede den påfølgende sommertiden. I løpet av uke 7-10 vil dyad-deltakerne utvikle sommertid sammen ved hjelp av et passordbeskyttet, kryptert nettbrett levert av universitetet. Innholdet i øktene 7-10 vil være strukturert som: disposisjon/manus, plan og storyboard (W7), film og ta opp (W8), evaluere, integrere og sluttføre (W9), og publisere/del (W10). Telefonbasert intervensjon vil bli utført for denne studien.

Måling og dataanalyse. De primære resultatene av studien vil være sosial og emosjonell velvære for eldre voksne, og de sekundære resultatene er fordelene til unge voksne frivillige. For sosial velvære er livskvalitet et relativt globalt og stabilt fenomen som omfattende måler menneskers psykososiale velvære, og vil måles ved livskvalitet-Alzheimers sykdom (QoL-AD). Ensomhet representerer den negative subjektive opplevelsen av utilstrekkelighet av sosiale relasjoner og vil bli målt med De Jong Gierveld Loneliness Scale. For emosjonelt velvære har positiv og negativ affekt blitt brukt for å beskrive affektive, emosjonelle komponenter av subjektivt velvære. Det vil bli målt med Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). Resiliens, som en viktig emosjonell velværeindikator, vurderer ens evne til å sprette tilbake eller tilpasse seg stressende situasjoner eller kriser og vil bli målt ved Brief Resilience Scale (BRS). For unge voksne frivillige vil holdning til aldring bli målt med Fraboni Scale of Ageism (FSA). Kunnskap og bevissthet om ADRD-sykdom måles med Alzheimers sykdoms kunnskapsskala (ADKS). For forskningsmål 1 til 4 vil kvantitativ analyse av kovariatjusterte lineære blandede modeller for gjentatte tiltak bli beregnet for å sammenligne intervensjons- og kontrollgruppene over tid på de viktigste resultatene til eldre voksne og unge frivillige. For forskningsmål 5 vil det bli gjennomført konvensjonell innholdsanalyse av kvalitative intervjuer.

Potensiell regional eller nasjonal innvirkning:

Studien, hvis den lykkes, vil føre til en replikerbar intervensjon som vil ha potensial for bredere implementering i flere regioner gjennom samfunnspartnere som Area Agencies on Aging og Meals On Wheels. De foreslåtte evalueringsaktivitetene vil tillate oss å bestemme anvendeligheten av intergenerasjonell erindring med DST som en effektiv intervensjon for å støtte de sosiale og emosjonelle behovene til personer med ADRD. Etter ytterligere felttesting kan intervensjonen skaleres opp for å bli implementert som et praksisverktøy på tvers av universiteter og samfunn i USA og med et større antall klienter, og dermed maksimere effekten som en intervensjon for å styrke det sosiale og emosjonelle velværet til eldre voksne med ADRD.