Sukupolvien välinen muisto ja digitaalinen tarinankerronta

Projektin merkitys:

Alzheimerin tautia ja siihen liittyvää dementiaa (ADRD) sairastavien yli 65-vuotiaiden määrän arvioidaan nousevan 7,1 miljoonaan vuoteen 2025 mennessä. Suurin osa ADRD:tä sairastavista vanhemmista aikuisista asuu yhteisössä ja monet heistä asuvat yksin. ADRD-potilaiden sosiaalisesta eristäytymisestä, yksinäisyydestä ja heikentyneestä emotionaalisesta hyvinvoinnista ollaan yhä enemmän huolissaan. Tutkimukset viittaavat siihen, että muistostrategiat yhdistettynä sukupolvien väliseen lähestymistapaan voivat tuottaa merkittäviä sosiaalisia ja mielenterveyshyötyjä iäkkäille aikuisille. Asiantuntijat ovat viime aikoina suositelleet digitaalisen elämäntarinakirjan tuotantoa osana muistelua. Muistelun toteuttavat tyypillisesti koulutetut ammattilaiset (esim. sosiaalityöntekijät, sairaanhoitajat), kiinnostus koulutettujen vapaaehtoisten käyttöön on kuitenkin kasvanut henkilöstöpulan ja muistelemisohjelmien kustannusten vuoksi. Ehdotetussa tutkimuksessa kehitetään ja testataan, kuinka koulutettujen nuorten aikuisten vapaaehtoisten tarjoama muistelma digitaalisen tarinankerrontaalustan (DST) avulla voi auttaa ADRD:tä sairastavia iäkkäitä parantamaan sosiaalista ja emotionaalista hyvinvointiaan. Ehdotettu tutkimus on hyvin linjassa RRF Foundation for Aging -säätiön mission kanssa parantaa ikääntyneiden elämänlaatua, ja se käsittelee myös RRF Foundation for Aging -säätiön keskeistä tutkimusprioriteettia, sosiaalista ja sukupolvien välistä yhteyttä.

Hankkeen tavoitteet ja tavoitteet:

Tavoite 1: Testaa kvantitatiivisesti tämän toimenpiteen tehokkuutta ADRD:tä sairastavien iäkkäiden aikuisten sosiaalisen hyvinvoinnin parantamisessa. Tavoitteena on: (1) tarjota koulutettujen nuorten aikuisten vapaaehtoisten toimesta 10 istunnon interventio muistelemalla ja DST:llä iäkkäille aikuisille ja (2) testata, ilmoittavatko vanhemmat aikuiset merkittävästä elämänlaadun paranemisesta ja/tai yksinäisyyden vähenemisestä sen jälkeen. interventio.

Tavoite 2: Testaa kvantitatiivisesti tämän toimenpiteen tehokkuutta ADRD-potilaiden emotionaalisen hyvinvoinnin parantamisessa. Tavoitteena on: (1) tarjota koulutettujen nuorten aikuisten vapaaehtoisten toimesta 10 istunnon interventio muistoineen ja DST:n kera vanhemmille aikuisille ja (2) testata, ilmoittavatko vanhemmat aikuiset merkittävistä vaikutuksista ja/tai resilienssistä intervention jälkeen.

Tavoite 3: Testaa kvantitatiivisesti nuorten aikuisten vapaaehtoisten asenteita ikääntymistä kohtaan. Tavoitteena on: (1) tarjota koulutetuille nuorille aikuisille vapaaehtoisille mahdollisuuksia olla tekemisissä ikääntyneiden kanssa 10-istunnon interventiossa ja (2) testata tutkimuksilla muutoksia heidän asenteissaan ikääntymiseen intervention jälkeen.

Tavoite 4: Testaa kvantitatiivisesti nuorten aikuisten vapaaehtoisten tietämystä ja tietoisuutta ADRD-taudista. Tavoitteena on: (1) tarjota nuorille aikuisille vapaaehtoisille kolmen tunnin koulutus ennen toimenpiteen alkamista, joka kattaa ADRD:n biologiset näkökohdat ja kuinka kommunikoida ja olla yhteydessä ihmisiin, joilla on ADRD, ja (2) testata muutoksia heidän raportoimaansa ADRD-tietouteen ja tietoisuuteen tutkimuksissa.

Tavoite 5: Arvioi laadullisesti tämän intervention hyödyllisyys diadien näkökulmasta. Tavoitteena on: (1) tutkia ja tulkita tavoitteissa 1-2 saatuja tilastollisia tuloksia haastattelemalla iäkkäitä aikuisia, jotka raportoivat suurimmista ja vähiten muutoksista hyvinvoinnissa ja asenteissa ikääntymistä kohtaan; ja (3) tutkia dyadeihin osallistujien käsityksiä interventiosta laadun, hyödyn ja hyödyllisyyden kannalta.

Menetelmät:

Näytteenotto ja rekrytointi. Tähän tutkimukseen osallistuvat ikääntyneet yhteisössä asuvat aikuiset ja nuoret osallistujat, jotka ovat tällä hetkellä kirjoilla perus- tai jatko-opiskelijoiksi yhdessä suuressa yliopistossa. Aikaisempi tehoanalyysi osoitti, että ehdotetun toimenpiteen tehokkuuden testaamiseen tarvitaan yhteensä 92 dydia. Vanhemmat aikuiset, joilla on ADRD, rekrytoidaan yhteisöyhteistyön kautta Tarrant County Meals On Wheelsin kanssa. Nuorten aikuisten vapaaehtoisten rekrytointi kohdistuu tiedekuntaan suhteita luoneisiin opiskelijajärjestöihin sekä tiedekunnan opetuksen kautta. Kaikki osallistujien rekrytointi (esim. vanhemmat ja nuoremmat aikuiset) tapahtuu puheluiden ja/tai Microsoft Teamsin kautta.

Opintojen suunnittelu. Ehdotetussa hankkeessa tehdään satunnaistettu kontrollikoe toimenpiteen vaikutusten arvioimiseksi. Vanhemmat ja nuoremmat osallistujat yhdistetään satunnaisesti dyadeiksi. Myöhemmin vastaavat dyadit jaetaan satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmiin. Tiedot kerätään lähtötilanteessa ennen toimenpidettä, toimenpiteen puolivälissä, toimenpiteen lopussa ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Selittäviä peräkkäisiä sekamenetelmiä hyödynnetään, jolloin ensin kerätään ja analysoidaan kvantitatiiviset tutkimustiedot, jotta voidaan tunnistaa osaotokset osallistujista, jotka raportoivat suurimmat ja vähiten muutokset tulosmittauksissa, ja sitten suoritetaan näiden osaotosten kvalitatiivinen haastattelu. Henkilöistä, joilla on korkein 10 % (n = 5) tai alhaisin 10 % (n = 5) muutoksia kyselytestien perusteella, teemme laadullisia seurantahaastatteluja puheluiden/Microsoft Teamsin kautta saadaksemme yksityiskohtia heidän käsityksistään interventio ja esitellä vankempi analyysi hyödyntäen molempien menetelmien vahvuuksia.

Interventio. Ennen kuin interventio alkaa, nuorten aikuisten vapaaehtoisten tulee osallistua ryhmäkoulutukseen. Myöhemmin interventioryhmän vanhemmat aikuiset saavat 10 elämänkatsauksen istuntoa nuorten aikuisten vapaaehtoisten kanssa. Viikoilla 1-6 tehdään elämänhistoriahaastattelu eri teemoilla joka viikko: elämän tärkeimmät käännekohdat (W1), sukuhistoria (W2), elämän/urasaavutukset (V3), rakkauden ja vihan historia W4), kokemukset kärsimyksestä tai stressaavista kokemuksista (W5) sekä elämän tarkoitus ja tarkoitus (W6). Nuorille aikuisille vapaaehtoisille laaditaan ohjeet elämänhistorian haastattelun tekemiseen Watt ja Cappeliezin työn pohjalta. Jokaisen istunnon jälkeen nuori aikuinen osallistuja kirjoittaa sivun pituisen yhteenvedon ja pohtii haastattelua auttaakseen valmistautumaan seuraavaan kesäpäivään. Viikoilla 7-10 dyadin osallistujat kehittävät DST:tä yhdessä yliopiston toimittaman salasanasuojatun, salatun tabletin avulla. Istuntojen 7-10 sisältö rakentuu seuraavasti: luonnos/käsikirjoitus, suunnitelma ja kuvakäsikirjoitus (W7), kuvaaminen ja nauhoittaminen (V8), arvioida, integroi ja viimeistele (v9) ja julkaise/jaa (W10). Tätä tutkimusta varten tehdään puhelininterventio.

Mittaus ja tietojen analysointi. Tutkimuksen ensisijaiset tulokset ovat ikääntyneiden aikuisten sosiaalinen ja emotionaalinen hyvinvointi, ja toissijaiset tulokset ovat nuorten aikuisten vapaaehtoisten hyödyt. Sosiaalisen hyvinvoinnin kannalta elämänlaatu on suhteellisen globaali ja vakaa ilmiö, joka mittaa kattavasti ihmisten psykososiaalista hyvinvointia, ja sitä mitataan elämänlaadulla - Alzheimerin taudilla (QoL-AD). Yksinäisyys edustaa negatiivista subjektiivista kokemusta sosiaalisten suhteiden riittämättömyydestä, ja sitä mitataan De Jong Gierveldin yksinäisyysasteikolla. Emotionaalisessa hyvinvoinnissa positiivisia ja negatiivisia vaikutteita on käytetty kuvaamaan subjektiivisen hyvinvoinnin affektiivisia, emotionaalisia komponentteja. Se mitataan positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataululla (PANAS). Resilienssi, joka on tärkeä emotionaalisen hyvinvoinnin indikaattori, arvioi ihmisen kykyä toipua tai sopeutua stressaaviin tilanteisiin tai kriiseihin, ja sitä mitataan Brief Resilience Scale (BRS) -asteikolla. Nuorten aikuisten vapaaehtoisten osalta asennetta ikääntymiseen mitataan Fraboni Scale of Ageism (FSA) -asteikolla. ADRD-taudin tuntemusta ja tietoisuutta mitataan Alzheimerin taudin tietoasteikolla (ADKS). Tutkimustavoitteiden 1–4 osalta lasketaan kovariaattisovitettujen lineaaristen sekamallien kvantitatiivinen analyysi toistuville mittauksille interventio- ja kontrolliryhmien vertaamiseksi ajan mittaan vanhempien aikuisten ja nuorten vapaaehtoisten tärkeimpien tulosten suhteen. Tutkimustavoitteen 5 osalta tehdään laadullisten haastattelujen perinteinen sisältöanalyysi.

Mahdolliset alueelliset tai kansalliset vaikutukset:

Jos tutkimus onnistuu, se johtaa toistettavissa olevaan interventioon, jolla on potentiaalia laajempaan täytäntöönpanoon muilla alueilla yhteisön kumppaneiden, kuten Area Agencies on Aging ja Meals On Wheels, kautta. Ehdotettujen arviointitoimien avulla voimme määrittää sukupolvien välisen muistelun soveltuvuuden DST:n kanssa tehokkaaksi interventioksi ADRD-potilaiden sosiaalisten ja emotionaalisten tarpeiden tukemiseen. Lisäkenttätestauksen jälkeen interventio voidaan skaalata niin, että se voidaan ottaa käyttöön käytännön työkaluna kaikissa yliopistoissa ja yhteisöissä Yhdysvalloissa ja suuremmilla asiakasmäärillä, mikä maksimoi sen vaikutuksen interventioon, jolla vahvistetaan ihmisten sosiaalista ja emotionaalista hyvinvointia. vanhemmat aikuiset, joilla on ADRD.