Межпоколенческая память и цифровое повествование

Значение проекта:

По оценкам, к 2025 году число людей в возрасте 65 лет и старше с болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией (ADRD) достигнет 7,1 миллиона человек. Большинство пожилых людей с СДВГ живут в обществе, и многие из них живут одни. Растет беспокойство по поводу социальной изоляции, одиночества и ухудшения эмоционального состояния людей с СДВГ. Исследования показывают, что стратегии воспоминаний в сочетании с межпоколенческим подходом могут принести значительную пользу для социального и психического здоровья пожилых людей. Недавно эксперты рекомендовали выпуск цифровой книги с историями жизни как часть воспоминаний. Воспоминания обычно реализуются обученными профессионалами (например, социальные работники, медсестры), однако растет интерес к использованию обученных добровольцев из-за нехватки кадров и затрат, связанных с программами воспоминаний. В предлагаемом исследовании будет разработано и проверено, как воспоминания, предлагаемые подготовленными молодыми взрослыми добровольцами с использованием платформы цифрового повествования (DST), могут помочь пожилым людям с СДВГ улучшить свое социальное и эмоциональное благополучие. Предлагаемое исследование хорошо согласуется с миссией RRF Foundation for Aging по улучшению качества жизни пожилых людей, а также затрагивает ключевой исследовательский приоритет RRF Foundation for Aging — социальную связь и связь между поколениями.

Цели и задачи проекта:

Цель 1: Количественно проверить эффективность этого вмешательства в улучшении социального благополучия пожилых людей с СДВР. Цели состоят в том, чтобы: (1) провести 10 сеансов вмешательства с воспоминаниями и ТЛЧ для пожилых людей обученными молодыми взрослыми добровольцами и (2) проверить, сообщают ли пожилые люди о значительном улучшении качества жизни и/или снижении чувства одиночества после вмешательство.

Цель 2: Количественно проверить эффективность этого вмешательства в улучшении эмоционального благополучия пожилых людей с СДВГ. Цели состоят в том, чтобы: (1) провести 10-сеансовое вмешательство с воспоминаниями и ТЛЧ для пожилых людей подготовленными молодыми взрослыми добровольцами и (2) проверить, сообщают ли пожилые люди о значительных изменениях в аффекте и/или устойчивости после вмешательства.

Цель 3: Количественно проверить отношение молодых добровольцев к старению. Цели заключаются в том, чтобы: (1) предоставить подготовленным молодым добровольцам возможность пообщаться с пожилыми людьми в рамках интервенции из 10 сессий и (2) проверить изменения их отношения к старению после интервенции с помощью опросов.

Цель 4: Количественно проверить знания и осведомленность молодых взрослых добровольцев о болезни ADRD. Цели заключаются в том, чтобы: (1) провести трехчасовой тренинг для молодых взрослых добровольцев перед началом вмешательства, который охватывает биологические аспекты СДВГ и способы общения и установления межличностных отношений с людьми с СДВГ, и (2) протестировать изменения в сообщаемые ими знания и осведомленность о СДВГ с помощью опросов.

Цель 5: Качественно оценить полезность этого вмешательства с точки зрения диад. Цели состоят в том, чтобы: (1) изучить и интерпретировать статистические результаты, полученные в целях 1-2 посредством индивидуальных интервью с пожилыми людьми, которые сообщают о наибольших и наименьших изменениях в благополучии и отношении к старению; и (3) изучить восприятие участников диады вмешательства с точки зрения качества, преимуществ и полезности.

Методы:

Выборка и подбор. Участниками этого исследования будут пожилые люди, живущие в сообществе, и молодые участники, которые в настоящее время обучаются в бакалавриате или аспирантуре одного крупного университета. Предварительный анализ мощности показал, что для проверки эффективности предлагаемого вмешательства требуется в общей сложности 92 пары. Пожилые люди с ADRD будут набираться в рамках общественного партнерства с Tarrant County Meals On Wheels. Набор молодых взрослых добровольцев будет нацелен на студенческие организации, которые установили отношения с преподавателями, а также через преподавание на факультетах. Весь набор участников (т. старшего и младшего возраста) будет происходить посредством телефонных звонков и/или Microsoft Teams.

Дизайн исследования. Предлагаемый проект проведет рандомизированное контрольное испытание для оценки эффектов вмешательства. Старшие и младшие участники будут случайным образом подобраны в виде диад. Впоследствии совпадающие диады будут случайным образом распределены в группы вмешательства или контрольные группы. Данные будут собираться на исходном уровне до вмешательства, в середине вмешательства, в конце вмешательства и через 3 месяца после вмешательства.

Будет использоваться пояснительный последовательный дизайн смешанных методов, включающий сначала сбор и анализ количественных данных опроса для определения подвыборок участников, которые сообщают о наибольших и наименьших изменениях в показателях результатов, а затем проведение качественного интервью этих подвыборок. Мы будем проводить последующие качественные интервью с людьми с самыми высокими 10% (n = 5) или самыми низкими 10% (n = 5) изменениями по результатам опроса по телефону или в Microsoft Teams, чтобы получить подробную информацию об их восприятии изменений. вмешательство и представить более надежный анализ, используя сильные стороны обоих методов.

Вмешательство. Перед началом вмешательства молодые взрослые добровольцы должны будут пройти групповой тренинг. Впоследствии пожилые люди в группе вмешательства пройдут 10 сеансов обзора жизни с молодыми взрослыми добровольцами. В течение недели 1-6 будет проводиться интервью по истории жизни с разными темами каждую неделю: основные поворотные моменты в жизни (W1), семейная история (W2), жизненные/карьерные достижения (W3), история любви и ненависти ( W4), опыт страданий или стрессовых переживаний (W5), а также смысл и цель жизни (W6). Руководство по проведению интервью по истории жизни будет подготовлено для молодых взрослых добровольцев на основе работы Уатта и Каппелье. После каждого сеанса молодой взрослый участник будет писать резюме на одной странице и размышлять над интервью, чтобы помочь подготовить последующее ТЛЧ. В течение недель 7-10 участники диады будут вместе разрабатывать DST, используя защищенный паролем зашифрованный планшет, предоставленный университетом. Содержание занятий 7-10 будет структурировано следующим образом: план/сценарий, план и раскадровка (W7), фильм и запись (W8), оценка, интеграция и завершение (W9) и публикация/распространение (W10). Для этого исследования будет проводиться вмешательство по телефону.

Измерение и анализ данных. Первичными результатами исследования будут социальное и эмоциональное благополучие пожилых людей, а вторичными результатами будут преимущества молодых взрослых добровольцев. Для социального благополучия качество жизни является относительно глобальным и стабильным явлением, которое всесторонне измеряет психосоциальное благополучие людей и будет измеряться качеством жизни — болезнью Альцгеймера (QoL-AD). Одиночество представляет собой негативное субъективное переживание неадекватности социальных отношений и будет измеряться с помощью шкалы одиночества Де Йонга-Гирвельда. Для эмоционального благополучия использовались положительные и отрицательные аффекты для описания аффективных, эмоциональных компонентов субъективного благополучия. Это будет измеряться с помощью Графика положительных и отрицательных воздействий (PANAS). Устойчивость, как важный показатель эмоционального благополучия, оценивает способность человека приходить в норму или адаптироваться к стрессовым ситуациям или кризисам и измеряется с помощью шкалы краткой устойчивости (BRS). Для молодых взрослых добровольцев отношение к старению будет измеряться по шкале эйджизма Фрабони (FSA). Знание и осведомленность о болезни ADRD измеряется по Шкале знаний о болезни Альцгеймера (ADKS). Для целей исследования с 1 по 4 будет проведен количественный анализ линейных смешанных моделей с ковариантной поправкой для повторных измерений, чтобы сравнить интервенционные и контрольные группы с течением времени по основным результатам пожилых людей и молодых добровольцев. Для цели исследования 5 будет проведен обычный контент-анализ качественных интервью.

Потенциальное региональное или национальное воздействие:

Исследование, в случае успеха, приведет к воспроизводимому вмешательству, которое будет иметь потенциал для более широкой реализации в дополнительных регионах через партнеров сообщества, таких как региональные агентства по проблемам старения и Meals On Wheels. Предлагаемые оценочные мероприятия позволят нам определить применимость межпоколенческих воспоминаний с ТЛЧ в качестве эффективного вмешательства для поддержки социальных и эмоциональных потребностей людей с СДВР. После дальнейших полевых испытаний вмешательство может быть расширено для внедрения в качестве практического инструмента в университетах и ​​сообществах в США и с большим числом клиентов, тем самым максимизируя его воздействие в качестве вмешательства для укрепления социального и эмоционального благополучия людей. пожилые люди с ADRD.