Réminiscence intergénérationnelle et narration numérique

Importance du projet :

Le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences apparentées (ADRD) devrait atteindre 7,1 millions d'ici 2025. La plupart des personnes âgées atteintes de la MAAC vivent dans la communauté et nombre d'entre elles vivent seules. On s'inquiète de plus en plus de l'isolement social, de la solitude et de la diminution du bien-être émotionnel chez les personnes atteintes de la MAAC. La recherche suggère que les stratégies de réminiscence combinées à une approche intergénérationnelle peuvent apporter des avantages sociaux et de santé mentale importants aux personnes âgées. Récemment, des experts ont recommandé la production d'un livre d'histoire de vie numérique dans le cadre de la réminiscence. La réminiscence est généralement mise en œuvre par des professionnels formés (par ex. travailleurs sociaux, infirmières), cependant, on s'intéresse de plus en plus au recours à des bénévoles formés en raison des pénuries de personnel et des coûts associés aux programmes de réminiscence. L'étude proposée développera et testera comment la réminiscence offerte par de jeunes volontaires adultes formés à l'aide d'une plate-forme de narration numérique (DST) peut aider les personnes âgées atteintes de ADRD à améliorer leur bien-être social et émotionnel. L'étude proposée est bien alignée avec la mission de la Fondation RRF pour le vieillissement d'améliorer la qualité de vie des personnes âgées et répond également à une priorité de recherche clé de la Fondation RRF pour le vieillissement, la connectivité sociale et intergénérationnelle.

Buts et objectifs du projet :

Objectif 1 : Tester quantitativement l'efficacité de cette intervention pour améliorer le bien-être social des personnes âgées atteintes de MAAC. Les objectifs sont de : (1) fournir une intervention de 10 sessions avec réminiscence et DST aux personnes âgées par de jeunes adultes volontaires formés, et (2) tester si les personnes âgées signalent une amélioration significative de la qualité de vie et/ou une diminution de la solitude après l'intervention.

Objectif 2 : Tester quantitativement l'efficacité de cette intervention pour améliorer le bien-être émotionnel des personnes âgées atteintes de MAAC. Les objectifs sont les suivants : (1) fournir une intervention de 10 sessions avec réminiscence et DST aux personnes âgées par de jeunes volontaires adultes formés, et (2) tester si les personnes âgées signalent des changements significatifs dans l'affect et/ou la résilience après l'intervention.

Objectif 3 : Tester quantitativement les attitudes envers le vieillissement des jeunes adultes bénévoles. Les objectifs sont de : (1) offrir aux jeunes adultes volontaires formés des opportunités de dialoguer avec des adultes plus âgés dans le cadre de l'intervention en 10 sessions, et (2) tester les changements de leurs attitudes à l'égard du vieillissement après l'intervention à l'aide d'enquêtes.

Objectif 4 : Tester quantitativement les connaissances et la sensibilisation à la maladie ADRD des jeunes volontaires adultes. Les objectifs sont de : (1) offrir une formation de trois heures aux jeunes adultes volontaires avant le début de l'intervention, qui couvre les aspects biologiques de la MAAC et comment communiquer et établir des liens interpersonnels avec les personnes atteintes de MAAC, et (2) tester les changements dans leur connaissance déclarée et leur sensibilisation à l'ADRD à l'aide d'enquêtes.

Objectif 5 : Évaluer qualitativement l'utilité de cette intervention du point de vue des dyades. Les objectifs sont les suivants : (1) explorer et interpréter les résultats statistiques obtenus dans les buts 1 et 2 par le biais d'entretiens individuels avec des personnes âgées qui signalent les changements les plus importants et les moins importants en matière de bien-être et d'attitudes envers le vieillissement ; et (3) examiner les perceptions des participants des dyades de l'intervention en termes de qualité, d'avantages et d'utilité.

Méthodes :

Échantillonnage et recrutement. Les participants à cette étude seront des adultes plus âgés vivant dans la communauté et des jeunes participants qui sont actuellement inscrits comme étudiants de premier cycle ou des cycles supérieurs dans une grande université. Une analyse de puissance préalable a montré qu'un total de 92 dyades sont nécessaires pour tester l'efficacité de l'intervention proposée. Les personnes âgées atteintes d'ADRD seront recrutées grâce à un partenariat communautaire avec Tarrant County Meals On Wheels. Le recrutement de jeunes adultes bénévoles ciblera les organisations étudiantes qui ont établi des relations avec la faculté ainsi que par le biais de l'enseignement de la faculté. Tout recrutement de participants (c.-à-d. adultes plus âgés et plus jeunes) se produira par le biais d'appels téléphoniques et/ou de Microsoft Teams.

Étudier le design. Le projet proposé conduira un essai contrôlé randomisé pour évaluer les effets de l'intervention. Les participants plus âgés et plus jeunes seront appariés au hasard en dyades. Par la suite, les dyades appariées seront réparties au hasard dans les groupes d'intervention ou de contrôle. Les données seront recueillies au départ avant l'intervention, à mi-intervention, à la fin de l'intervention et 3 mois après l'intervention.

Une conception de méthodes mixtes séquentielles explicatives sera utilisée, impliquant d'abord la collecte et l'analyse des données d'enquête quantitatives pour identifier les sous-échantillons de participants qui signalent les changements les plus importants et les moins importants dans les mesures des résultats, puis la réalisation d'un entretien qualitatif de ces sous-échantillons. Parmi les personnes présentant les 10 % les plus élevés (n = 5) ou les 10 % les plus faibles (n = 5) des changements sur la base des tests d'enquête, nous mènerons des entretiens qualitatifs de suivi par le biais d'appels téléphoniques/d'équipes Microsoft pour capturer les détails de leurs perceptions de l'intervention et présenter une analyse plus robuste, tirant parti des points forts des deux méthodes.

Intervention. Avant le début de l'intervention, les jeunes adultes volontaires devront suivre une formation de groupe. Par la suite, les personnes âgées du groupe d'intervention recevront 10 séances de bilan de vie avec de jeunes adultes volontaires. Au cours de la semaine 1 à 6, un entretien d'histoire de vie sera réalisé avec différents thèmes chaque semaine : les grands tournants de la vie (W1), l'histoire familiale (W2), les réalisations de vie/carrière (W3), l'histoire des amours et des haines ( W4), des expériences de souffrance ou des expériences stressantes (W5), et le sens et le but de la vie (W6). Des lignes directrices pour mener une entrevue d'histoire de vie seront préparées pour les jeunes volontaires adultes sur la base des travaux de Watt et Cappeliez. Après chaque session, le jeune adulte participant rédigera un résumé d'une page et réfléchira sur l'entretien pour aider à préparer le DST suivant. Pendant les semaines 7 à 10, les participants de la dyade développeront ensemble le DST à l'aide d'une tablette cryptée et protégée par un mot de passe fournie par l'université. Le contenu des sessions 7 à 10 sera structuré comme suit : plan/scénario, plan et storyboard (W7), film et enregistrement (W8), évaluation, intégration et finalisation (W9) et publication/partage (W10). Une intervention téléphonique sera menée pour cette étude.

Mesure et analyse des données. Les principaux résultats de l'étude seront le bien-être social et émotionnel des personnes âgées, et les résultats secondaires sont les avantages des jeunes adultes bénévoles. Pour le bien-être social, la qualité de vie est un phénomène relativement global et stable qui mesure globalement le bien-être psychosocial des personnes, et sera mesurée par la qualité de vie-maladie d'Alzheimer (QoL-AD). La solitude représente l'expérience subjective négative de l'inadéquation des relations sociales et sera mesurée avec l'échelle de solitude de De Jong Gierveld. Pour le bien-être émotionnel, les affects positifs et négatifs ont été utilisés pour décrire les composantes affectives et émotionnelles du bien-être subjectif. Il sera mesuré par le programme des effets positifs et négatifs (PANAS). La résilience, en tant qu'indicateur important du bien-être émotionnel, évalue sa capacité à rebondir ou à s'adapter à des situations stressantes ou à des crises et sera mesurée par l'échelle de résilience brève (BRS). Pour les jeunes volontaires adultes, l'attitude envers le vieillissement sera mesurée avec l'échelle de Fraboni sur l'âgisme (FSA). La connaissance et la sensibilisation à la maladie ADRD sont mesurées par l'échelle de connaissance de la maladie d'Alzheimer (ADKS). Pour les objectifs de recherche 1 à 4, une analyse quantitative des modèles mixtes linéaires ajustés aux covariables pour les mesures répétées sera calculée pour comparer les groupes d'intervention et de contrôle au fil du temps sur les principaux résultats des adultes plus âgés et des jeunes volontaires. Pour l'objectif de recherche 5, une analyse de contenu conventionnelle des entretiens qualitatifs sera effectuée.

Impact régional ou national potentiel :

L'étude, si elle réussit, débouchera sur une intervention reproductible qui pourra être mise en œuvre à plus grande échelle dans d'autres régions par l'intermédiaire de partenaires communautaires tels que les agences régionales sur le vieillissement et la popote roulante. Les activités d'évaluation proposées nous permettront de déterminer l'applicabilité de la réminiscence intergénérationnelle avec DST comme une intervention efficace pour soutenir les besoins sociaux et émotionnels des personnes atteintes de MAAC. Après d'autres tests sur le terrain, l'intervention peut être étendue pour être mise en œuvre comme un outil de pratique dans les universités et les communautés aux États-Unis et avec un plus grand nombre de clients, maximisant ainsi son impact en tant qu'intervention pour renforcer le bien-être social et émotionnel des adultes plus âgés avec ADRD.