Mezigenerační vzpomínky a digitální vyprávění

Význam projektu:

Odhaduje se, že počet osob ve věku 65 let a starších s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími demencemi (ADRD) dosáhne do roku 2025 7,1 milionu. Většina starších dospělých s ADRD žije v komunitě a mnozí z nich žijí sami. Mezi osobami s ADRD narůstají obavy ze sociální izolace, osamělosti a snížené emoční pohody. Výzkum naznačuje, že reminiscenční strategie v kombinaci s mezigeneračním přístupem mohou starším dospělým přinést významné sociální a duševní přínosy. Nedávno odborníci doporučovali v rámci reminiscence výrobu digitální knihy životních příběhů. Reminiscence je obvykle prováděna vyškolenými profesionály (např. sociální pracovníci, zdravotní sestry), nicméně roste zájem o využití vyškolených dobrovolníků z důvodu personálního nedostatku a nákladů spojených s reminiscenčními programy. Navrhovaná studie bude rozvíjet a testovat, jak může reminiscence nabízená vyškolenými mladými dospělými dobrovolníky pomocí platformy digitálního vyprávění (DST) pomoci starším lidem s ADRD zlepšit jejich sociální a emocionální pohodu. Navrhovaná studie je dobře v souladu s posláním RRF Foundation for Aging zlepšit kvalitu života starších lidí a také se zabývá klíčovou výzkumnou prioritou RRF Foundation for Aging, sociální a mezigenerační propojenost.

Cíle a cíle projektu:

Cíl 1: Kvantitativní testování účinnosti této intervence při zlepšování sociální pohody starších dospělých s ADRD. Cíle jsou: (1) poskytnout 10 sezení s reminiscencí a DST starším dospělým vyškolenými mladými dospělými dobrovolníky a (2) otestovat, zda starší dospělí vykazují významné zlepšení kvality života a/nebo pokles osamělosti po zásah.

Cíl 2: Kvantitativní testování účinnosti této intervence na zlepšení emoční pohody starších dospělých s ADRD. Cíle jsou: (1) poskytnout 10-sezení intervence s reminiscencí a DST starším dospělým vyškolenými mladými dospělými dobrovolníky a (2) otestovat, zda starší dospělí hlásí významné změny v afektu a/nebo odolnosti po intervenci.

Cíl 3: Kvantitativní testování postojů mladých dospělých dobrovolníků ke stárnutí. Cíle jsou: (1) nabídnout školeným mladým dospělým dobrovolníkům příležitosti, aby se zapojili se staršími dospělými do deseti sezení, a (2) otestovat změny jejich postojů ke stárnutí po intervenci pomocí průzkumů.

Cíl 4: Kvantitativní testování znalostí a povědomí o onemocnění ADRD u mladých dospělých dobrovolníků. Cíle jsou: (1) nabídnout mladým dospělým dobrovolníkům před zahájením intervence tříhodinové školení, které pokryje biologické aspekty ADRD a jak komunikovat a interpersonálně se spojit s osobami s ADRD, a (2) otestovat změny v jejich vykazované znalosti a povědomí o ADRD pomocí průzkumů.

Cíl 5: Kvalitativně zhodnotit užitečnost této intervence z pohledu dyád. Cíle jsou: (1) prozkoumat a interpretovat statistické výsledky získané v cílech 1-2 prostřednictvím individuálních rozhovorů se staršími dospělými, kteří uvádějí největší a nejmenší změny v blahobytu a postojích ke stárnutí; a (3) zkoumat, jak účastníci dyád vnímají intervenci z hlediska kvality, přínosů a užitečnosti.

Metody:

Odběr vzorků a nábor. Účastníky této studie budou starší dospělí žijící v komunitě a mladí účastníci, kteří jsou v současné době zapsáni jako vysokoškoláci nebo postgraduální studenti na jedné velké univerzitě. Předchozí analýza síly ukázala, že k testování účinnosti navrhovaného zásahu je zapotřebí celkem 92 dyád. Starší dospělí s ADRD budou rekrutováni prostřednictvím komunitního partnerství s Tarrant County Meals On Wheels. Nábor mladých dospělých dobrovolníků se zaměří na studentské organizace, které navázaly vztahy s fakultou i prostřednictvím výuky na fakultě. Nábor všech účastníků (tj. starší a mladší dospělí) budou probíhat prostřednictvím telefonních hovorů a/nebo Microsoft Teams.

Studovat design. Navrhovaný projekt provede randomizovanou kontrolní studii k posouzení účinků intervence. Starší a mladší účastníci budou náhodně přiřazeni jako dvojky. Následně budou spárované dyády náhodně rozděleny do intervenčních nebo kontrolních skupin. Údaje budou shromažďovány na začátku před intervencí, v polovině intervence, na konci intervence a 3 měsíce po intervenci.

Bude použit vysvětlující návrh sekvenčních smíšených metod zahrnující nejprve sběr a analýzu dat kvantitativního průzkumu k identifikaci dílčích vzorků účastníků, kteří hlásí největší a nejmenší změny v měření výsledků, a poté provedení kvalitativního rozhovoru s těmito dílčími vzorky. S jednotlivci s nejvyššími 10 % (n = 5) nebo nejnižšími 10 % (n = 5) změn na základě průzkumných testů provedeme následné kvalitativní rozhovory prostřednictvím telefonátů/týmů společnosti Microsoft, abychom zachytili podrobnosti o jejich vnímání intervence a předložit robustnější analýzu využívající předností obou metod.

Zásah. Před zahájením intervence se mladí dospělí dobrovolníci budou muset zúčastnit skupinového školení. Následně starší dospělí v intervenční skupině absolvují 10 sezení s životním hodnocením s mladými dospělými dobrovolníky. Během týdne 1-6 bude v každém týdnu proveden rozhovor o životní historii s různými tématy: hlavní zlomy v životě (W1), rodinná historie (W2), životní/kariérní úspěchy (W3), historie lásek a nenávistí ( W4), zkušenosti s utrpením nebo stresující zážitky (W5) a smysl a účel života (W6). Na základě práce Watta a Cappelieze budou pro mladé dospělé dobrovolníky připraveny pokyny pro vedení rozhovoru o životní historii. Po každém sezení mladý dospělý účastník napíše jednostránkové shrnutí a zamyslí se nad rozhovorem, aby pomohl připravit následný letní čas. Během týdnů 7-10 budou účastníci dyády společně rozvíjet DST pomocí heslem chráněného šifrovaného tabletu poskytnutého univerzitou. Obsah sekcí 7-10 bude strukturován jako: osnova/scénář, plán a scénář (W7), film a záznam (W8), vyhodnocení, integrace a finalizace (W9) a zveřejnění/sdílení (W10). Pro tuto studii bude provedena telefonická intervence.

Měření a analýza dat. Primárními výstupy studie bude sociální a emocionální pohoda starších dospělých a sekundárními výstupy přínosy mladých dospělých dobrovolníků. Pro sociální pohodu je kvalita života relativně globálním a stabilním fenoménem, ​​který komplexně měří psychosociální pohodu lidí a bude měřen kvalitou života – Alzheimerovou chorobou (QoL-AD). Osamělost představuje negativní subjektivní zkušenost nedostatečnosti sociálních vztahů a bude měřena De Jong Gierveldovou škálou osamělosti. Pro emoční pohodu byly pozitivní a negativní afekty použity k popisu afektivních, emocionálních složek subjektivní pohody. Bude měřena pomocí plánu pozitivních a negativních vlivů (PANAS). Odolnost jako důležitý indikátor emoční pohody hodnotí schopnost člověka odrazit se nebo se přizpůsobit stresovým situacím nebo krizím a bude měřena pomocí stručné škály odolnosti (BRS). U mladých dospělých dobrovolníků bude postoj ke stárnutí měřen pomocí Fraboniho škály ageismu (FSA). Znalosti a povědomí o onemocnění ADRD se měří pomocí stupnice znalostí Alzheimerovy choroby (ADKS). Pro cíle výzkumu 1 až 4 bude vypočítána kvantitativní analýza kovariátně upravených lineárních smíšených modelů pro opakovaná měření, aby bylo možné porovnat intervenční a kontrolní skupiny v průběhu času na hlavních výsledcích starších dospělých a mladých dobrovolníků. Pro výzkumný cíl 5 bude provedena konvenční obsahová analýza kvalitativních rozhovorů.

Potenciální regionální nebo národní dopad:

Pokud bude studie úspěšná, povede k opakovatelné intervenci, která bude mít potenciál pro širší implementaci v dalších regionech prostřednictvím komunitních partnerů, jako jsou oblastní agentury pro stárnutí a stravování na kolech. Navržené evaluační aktivity nám umožní určit použitelnost mezigenerační reminiscence s DST jako efektivní intervence pro podporu sociálních a emočních potřeb osob s ADRD. Po dalším testování v terénu může být intervence rozšířena tak, aby mohla být implementována jako praktický nástroj napříč univerzitami a komunitami v USA a s větším počtem klientů, čímž se maximalizuje její dopad jako intervence k posílení sociální a emocionální pohody. starší dospělí s ADRD.