Generationsreminiscens och digitalt berättande

Projektets betydelse:

Antalet personer i åldern 65 år och äldre med Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar (ADRD) beräknas uppgå till 7,1 miljoner år 2025. De flesta äldre vuxna med ADRD bor i samhället och många av dem bor ensamma. Det finns en växande oro för social isolering, ensamhet och minskat känslomässigt välbefinnande bland personer med ADRD. Forskning tyder på att reminiscensstrategier i kombination med ett intergenerationellt tillvägagångssätt kan ge betydande sociala och mentala hälsofördelar för äldre vuxna. Nyligen har experter rekommenderat produktionen av en digital livsberättelsebok som en del av reminiscensen. Reminiscens implementeras vanligtvis av utbildade proffs (t.ex. socialarbetare, sjuksköterskor), men det har funnits ett växande intresse för att använda utbildade volontärer på grund av personalbrist och kostnaderna förknippade med reminiscensprogram. Den föreslagna studien kommer att utveckla och testa hur reminiscens som erbjuds av utbildade unga vuxna volontärer som använder en digital storytelling (DST)-plattform kan hjälpa äldre personer med ADRD att förbättra sitt sociala och känslomässiga välbefinnande. Den föreslagna studien stämmer väl överens med RRF Foundation for Agings uppdrag att förbättra livskvaliteten för äldre människor och tar också upp en nyckelprioritet inom RRF Foundation for Aging, social och intergenerationell anknytning.

Projektets mål och mål:

Mål 1: Testa kvantitativt effektiviteten av denna intervention för att förbättra socialt välbefinnande hos äldre vuxna med ADRD. Målen är att: (1) tillhandahålla en 10-sessionsintervention med reminiscens och sommartid till äldre vuxna av utbildade unga vuxna volontärer, och (2) testa om äldre vuxna rapporterar signifikant förbättring av livskvalitet och/eller en nedgång i ensamhet efter ingripandet.

Mål 2: Testa kvantitativt effektiviteten av denna intervention för att förbättra det känslomässiga välbefinnandet hos äldre vuxna med ADRD. Målen är att: (1) tillhandahålla en 10-sessionsintervention med reminiscens och sommartid till äldre vuxna av utbildade unga vuxna volontärer, och (2) testa om äldre vuxna rapporterar betydande förändringar i affekt och/eller motståndskraft efter interventionen.

Mål 3: Kvantitativt testa attityder till åldrande hos unga vuxna volontärer. Målen är att: (1) erbjuda möjligheter för utbildade unga vuxna volontärer att engagera sig med äldre vuxna i 10-sessionsinterventionen, och (2) testa förändringar i deras attityder till åldrande efter interventionen med undersökningar.

Mål 4: Kvantitativt testa kunskap och medvetenhet om ADRD-sjukdom hos unga vuxna volontärer. Målen är att: (1) erbjuda en tretimmars utbildning till de unga vuxna volontärerna innan interventionen startar, som täcker de biologiska aspekterna av ADRD och hur man kommunicerar och kopplar interpersonellt till personer med ADRD, och (2) testar förändringar i ADRD. deras rapporterade kunskap och medvetenhet om ADRD med undersökningar.

Mål 5: Kvalitativt utvärdera användbarheten av denna intervention ur dyadernas perspektiv. Målen är att: (1) utforska och tolka de statistiska resultaten som erhållits i mål 1-2 genom individuella intervjuer med äldre vuxna som rapporterar de största och minsta förändringarna i välbefinnande och attityder till åldrande; och (3) undersöka dyaddeltagares uppfattning om interventionen i termer av kvalitet, fördelar och användbarhet.

Metoder:

Provtagning och rekrytering. Deltagare i denna studie kommer att vara äldre vuxna som bor i samhället och deltagare från ungdomar som för närvarande är inskrivna som grund- eller doktorander vid ett stort universitet. Tidigare effektanalys visade att totalt 92 dyader krävs för att testa effektiviteten av den föreslagna interventionen. Äldre vuxna med ADRD kommer att rekryteras genom ett community partnerskap med Tarrant County Meals On Wheels. Rekrytering av unga vuxna volontärer kommer att inriktas på studentorganisationer som har etablerat relationer med fakulteten såväl som genom fakultetsundervisning. All rekrytering av deltagare (dvs. äldre och yngre vuxna) kommer att ske via telefonsamtal och/eller Microsoft Teams.

Studera design. Det föreslagna projektet kommer att genomföra en randomiserad kontrollstudie för att bedöma effekterna av interventionen. De äldre och yngre deltagarna kommer att slumpmässigt matchas som dyader. Därefter kommer de matchade dyaderna att slumpmässigt tilldelas interventions- eller kontrollgrupperna. Data kommer att samlas in vid baslinjen före interventionen, mitt i interventionen, i slutet av interventionen och 3 månader efter interventionen.

En förklarande design av sekventiell blandad metod kommer att användas som involverar först insamling och analys av de kvantitativa undersökningsdata för att identifiera delprov av deltagare som rapporterar de största och minsta förändringarna i utfallsmått, och sedan genomföra kvalitativa intervjuer av dessa delprover. Av individerna med de högsta 10 % (n = 5) eller lägsta 10 % (n = 5) av förändringar baserat på enkättest, kommer vi att genomföra kvalitativa uppföljningsintervjuer via telefonsamtal/Microsoft-team för att fånga detaljerna i deras uppfattningar om interventionen och presentera en mer robust analys, och dra nytta av båda metodernas styrkor.

Intervention. Innan insatsen startar kommer de unga vuxna volontärerna att behöva delta i en gruppträning. Därefter kommer äldre vuxna i interventionsgruppen att få 10 sessioner av livsgenomgång med unga vuxna volontärer. Under vecka 1-6 kommer en livshistorieintervju att genomföras med olika teman i varje vecka: stora vändpunkter i livet (W1), familjehistoria (W2), liv/karriärprestationer (W3), historia om kärlek och hat ( W4), upplevelser av lidande eller stressande upplevelser (W5), och livets mening och syfte (W6). Riktlinjer för att genomföra en livshistorieintervju kommer att utarbetas för de unga vuxna volontärerna baserat på arbetet av Watt och Cappeliez. Efter varje session kommer den unga vuxna deltagaren att skriva en sammanfattning på en sida och reflektera över intervjun för att förbereda den efterföljande sommartiden. Under veckorna 7-10 kommer dyaddeltagarna att utveckla DST tillsammans med hjälp av en lösenordsskyddad, krypterad surfplatta som tillhandahålls av universitetet. Innehållet i sessionerna 7-10 kommer att struktureras som: disposition/manus, plan och storyboard (W7), film och spela in (W8), utvärdera, integrera och slutföra (W9), samt publicera/dela ​​(W10). Telefonbaserad intervention kommer att genomföras för denna studie.

Mätning och dataanalys. De primära resultaten av studien kommer att vara socialt och känslomässigt välbefinnande för äldre vuxna, och de sekundära resultaten är fördelarna med unga vuxna volontärer. För socialt välbefinnande är livskvalitet ett relativt globalt och stabilt fenomen som heltäckande mäter människors psykosociala välbefinnande, och kommer att mätas med livskvalitet-Alzheimers sjukdom (QoL-AD). Ensamhet representerar den negativa subjektiva upplevelsen av otillräckligheten i sociala relationer och kommer att mätas med De Jong Gierveld Loneliness Scale. För emotionellt välbefinnande har positiv och negativ affekt använts för att beskriva affektiva, emotionella komponenter av subjektivt välbefinnande. Det kommer att mätas med Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). Resiliens, som en viktig indikator för emotionellt välbefinnande, bedömer ens förmåga att studsa tillbaka eller anpassa sig till stressiga situationer eller kriser och kommer att mätas med Brief Resilience Scale (BRS). För de unga vuxna volontärerna kommer attityden till åldrande att mätas med Fraboni Scale of Ageism (FSA). Kunskap och medvetenhet om ADRD-sjukdom mäts med Alzheimers Disease Knowledge Scale (ADKS). För forskningsmål 1 till 4 kommer kvantitativ analys av kovariatjusterade linjära blandade modeller för upprepade mätningar att beräknas för att jämföra interventions- och kontrollgrupper över tid på de viktigaste resultaten av äldre vuxna och unga frivilliga. För forskningsmål 5 kommer konventionell innehållsanalys av kvalitativa intervjuer att genomföras.

Potentiell regional eller nationell påverkan:

Studien, om den lyckas, kommer att leda till en replikerbar intervention som kommer att ha potential för bredare implementering i ytterligare regioner genom samhällspartners som Area Agencies on Aging och Meals On Wheels. De föreslagna utvärderingsaktiviteterna kommer att tillåta oss att bestämma tillämpligheten av intergenerationell reminiscens med DST som en effektiv intervention för att stödja de sociala och känslomässiga behoven hos personer med ADRD. Efter ytterligare fälttester kan interventionen skalas upp för att implementeras som ett praktikverktyg över universitet och samhällen i USA och med ett större antal klienter, och därigenom maximera dess effekt som en intervention för att stärka det sociala och känslomässiga välbefinnandet hos äldre vuxna med ADRD.