Reminiscência intergeracional e narrativa digital

Significado do Projeto:

Estima-se que o número de pessoas com 65 anos ou mais com doença de Alzheimer e demências relacionadas (ADRD) chegue a 7,1 milhões até 2025. A maioria dos idosos com TDAH vive na comunidade e muitos deles vivem sozinhos. Há uma preocupação crescente com o isolamento social, a solidão e a diminuição do bem-estar emocional entre as pessoas com DDA. A pesquisa sugere que estratégias de reminiscência combinadas com uma abordagem intergeracional podem produzir benefícios sociais e de saúde mental significativos para adultos mais velhos. Recentemente, especialistas têm recomendado a produção de um livro digital de histórias de vida como parte da reminiscência. A reminiscência é normalmente implementada por profissionais treinados (p. assistentes sociais, enfermeiros), no entanto, tem havido um interesse crescente em usar voluntários treinados devido à falta de pessoal e aos custos associados aos programas de reminiscência. O estudo proposto desenvolverá e testará como a reminiscência oferecida por voluntários adultos jovens treinados usando uma plataforma de narrativa digital (DST) pode ajudar pessoas idosas com ADRD a melhorar seu bem-estar social e emocional. O estudo proposto está bem alinhado com a missão da RRF Foundation for Aging de melhorar a qualidade de vida dos idosos e também aborda uma das principais prioridades de pesquisa da RRF Foundation for Aging, a conexão social e intergeracional.

Metas e Objetivos do Projeto:

Meta 1: Testar quantitativamente a eficácia desta intervenção na melhoria do bem-estar social de idosos com TDAH. Os objetivos são: (1) fornecer uma intervenção de 10 sessões com reminiscência e DST para adultos mais velhos por voluntários adultos jovens treinados e (2) testar se os adultos mais velhos relatam melhora significativa na qualidade de vida e/ou declínio na solidão após A intervenção.

Meta 2: Testar quantitativamente a eficácia desta intervenção na melhoria do bem-estar emocional de idosos com TDAH. Os objetivos são: (1) fornecer uma intervenção de 10 sessões com reminiscência e DST para adultos mais velhos por voluntários adultos jovens treinados e (2) testar se os adultos mais velhos relatam mudanças significativas no afeto e/ou resiliência após a intervenção.

Meta 3: Testar quantitativamente as atitudes face ao envelhecimento dos jovens voluntários adultos. Os objetivos são: (1) oferecer oportunidades para jovens adultos voluntários treinados se envolverem com adultos mais velhos na intervenção de 10 sessões e (2) testar as mudanças de suas atitudes em relação ao envelhecimento após a intervenção com pesquisas.

Meta 4: Testar quantitativamente o conhecimento e a consciência da doença ADRD dos voluntários adultos jovens. Os objetivos são: (1) oferecer um treinamento de três horas para os jovens adultos voluntários antes do início da intervenção, que abrange os aspectos biológicos do ADRD e como se comunicar e se conectar interpessoalmente com pessoas com ADRD, e (2) testar mudanças em seu conhecimento relatado e consciência de ADRD com pesquisas.

Meta 5: Avaliar qualitativamente a utilidade desta intervenção na perspectiva das díades. Os objetivos são: (1) explorar e interpretar os resultados estatísticos obtidos nas metas 1-2 por meio de entrevistas individuais com idosos que relatam maiores e menores mudanças no bem-estar e nas atitudes em relação ao envelhecimento; e (3) examinar as percepções dos participantes das díades sobre a intervenção em termos de qualidade, benefícios e utilidade.

Métodos:

Amostragem e recrutamento. Os participantes deste estudo serão adultos mais velhos que vivem na comunidade e participantes jovens que estão atualmente matriculados como alunos de graduação ou pós-graduação em uma grande universidade. A análise de poder anterior mostrou que um total de 92 díades é necessário para testar a eficácia da intervenção proposta. Os adultos mais velhos com ADRD serão recrutados por meio de uma parceria comunitária com Tarrant County Meals On Wheels. O recrutamento de jovens voluntários terá como alvo as organizações estudantis que estabeleceram relacionamentos com o corpo docente, bem como por meio do ensino do corpo docente. Todo o recrutamento de participantes (ou seja, adultos mais velhos e mais jovens) ocorrerá por meio de chamadas telefônicas e/ou Microsoft Teams.

Design de estudo. O projeto proposto conduzirá um ensaio clínico randomizado para avaliar os efeitos da intervenção. Os participantes mais velhos e mais jovens serão pareados aleatoriamente como díades. Posteriormente, as díades combinadas serão aleatoriamente designadas para os grupos de intervenção ou controle. Os dados serão coletados na linha de base antes da intervenção, no meio da intervenção, no final da intervenção e 3 meses após a intervenção.

Um projeto de métodos mistos sequenciais explicativos será utilizado envolvendo primeiro a coleta e análise dos dados quantitativos da pesquisa para identificar subamostras de participantes que relatam as maiores e menores mudanças nas medidas de resultados e, em seguida, conduzindo entrevistas qualitativas dessas subamostras. Dos indivíduos com os 10% mais altos (n = 5) ou os 10% mais baixos (n = 5) de alterações com base nos testes de pesquisa, conduziremos entrevistas qualitativas de acompanhamento por meio de telefonemas/Microsoft Teams para capturar os detalhes de suas percepções de a intervenção e apresentar uma análise mais robusta, aproveitando os pontos fortes de ambos os métodos.

Intervenção. Antes do início da intervenção, os jovens voluntários adultos serão obrigados a participar de um treinamento em grupo. Posteriormente, os idosos do grupo de intervenção receberão 10 sessões de revisão de vida com voluntários adultos jovens. Durante a semana 1-6, uma entrevista de história de vida será realizada com diferentes temas em cada semana: principais pontos de virada na vida (S1), história familiar (M2), realizações de vida/carreira (M3), história de amores e ódios ( M4), experiências de sofrimento ou estressantes (M5) e significado e propósito de vida (M6). Diretrizes para conduzir uma entrevista de história de vida serão preparadas para os jovens voluntários adultos com base no trabalho de Watt e Cappeliez. Após cada sessão, o jovem participante escreverá um resumo de uma página e refletirá sobre a entrevista para ajudar a preparar o DST subsequente. Durante as semanas 7-10, os participantes da díade desenvolverão o DST juntos usando um tablet criptografado protegido por senha fornecido pela universidade. O conteúdo das sessões 7-10 será estruturado como: esboço/roteiro, plano e storyboard (W7), filmar e gravar (W8), avaliar, integrar e finalizar (W9) e publicar/compartilhar (W10). A intervenção por telefone será conduzida para este estudo.

Medição e análise de dados. Os resultados primários do estudo serão o bem-estar social e emocional dos adultos mais velhos, e os resultados secundários serão os benefícios dos voluntários adultos jovens. Para o bem-estar social, a qualidade de vida é um fenômeno relativamente global e estável que mede de forma abrangente o bem-estar psicossocial das pessoas e será medido pela qualidade de vida-doença de Alzheimer (QoL-AD). A solidão representa a experiência subjetiva negativa da inadequação das relações sociais e será medida com a Escala de Solidão De Jong Gierveld. Para o bem-estar emocional, afetos positivos e negativos foram usados ​​para descrever os componentes afetivos e emocionais do bem-estar subjetivo. Será medido pelo Programa de Afetos Positivos e Negativos (PANAS). A resiliência, como um importante indicador de bem-estar emocional, avalia a capacidade de se recuperar ou se adaptar a situações estressantes ou crises e será medida pela Escala Breve de Resiliência (BRS). Para os voluntários adultos jovens, a atitude em relação ao envelhecimento será medida com a Escala Fraboni de Ageism (FSA). O conhecimento e a consciência da doença de ADRD são medidos pela Escala de Conhecimento da Doença de Alzheimer (ADKS). Para os objetivos de pesquisa 1 a 4, a análise quantitativa de modelos mistos lineares ajustados por covariáveis ​​para medidas repetidas será computada para comparar os grupos de intervenção e controle ao longo do tempo nos principais resultados de adultos mais velhos e jovens voluntários. Para o objetivo 5 da pesquisa, será realizada a análise de conteúdo convencional de entrevistas qualitativas.

Potencial impacto regional ou nacional:

O estudo, se bem-sucedido, levará a uma intervenção replicável que terá potencial para implementação mais ampla em outras regiões por meio de parceiros comunitários, como Agências de Área sobre Envelhecimento e Meals On Wheels. As atividades de avaliação propostas nos permitirão determinar a aplicabilidade da reminiscência intergeracional com DST como uma intervenção eficaz para apoiar as necessidades sociais e emocionais de pessoas com ADRD. Após mais testes de campo, a intervenção pode ser ampliada para ser implementada como uma ferramenta de prática em universidades e comunidades nos EUA e com um número maior de clientes, maximizando assim seu impacto como uma intervenção para fortalecer o bem-estar social e emocional de idosos com DDA.