Generationenübergreifende Erinnerung und digitales Geschichtenerzählen

Projektbedeutung:

Die Zahl der Menschen im Alter von 65 Jahren und älter mit Alzheimer-Krankheit und damit verbundenen Demenzerkrankungen (ADRD) wird bis 2025 schätzungsweise 7,1 Millionen erreichen. Die meisten älteren Erwachsenen mit ADRD leben in der Gemeinschaft und viele von ihnen leben allein. Es besteht wachsende Besorgnis über soziale Isolation, Einsamkeit und vermindertes emotionales Wohlbefinden bei Menschen mit ADRD. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Erinnerungsstrategien in Kombination mit einem generationsübergreifenden Ansatz erhebliche soziale und psychische Gesundheitsvorteile für ältere Erwachsene mit sich bringen können. Kürzlich haben Experten die Erstellung eines digitalen Lebensgeschichtenbuchs als Teil der Erinnerung empfohlen. Reminiszenz wird in der Regel von geschultem Fachpersonal durchgeführt (z. B. Aufgrund von Personalmangel und den mit Reminiszenzprogrammen verbundenen Kosten besteht jedoch ein wachsendes Interesse am Einsatz geschulter Freiwilliger. Die vorgeschlagene Studie wird entwickeln und testen, wie Erinnerungen, die von geschulten jungen erwachsenen Freiwilligen mithilfe einer Plattform für digitales Geschichtenerzählen (DST) angeboten werden, älteren Menschen mit ADRD helfen können, ihr soziales und emotionales Wohlbefinden zu verbessern. Die vorgeschlagene Studie steht im Einklang mit der Mission der RRF Foundation for Aging, die Lebensqualität älterer Menschen zu verbessern, und befasst sich auch mit einem wichtigen Forschungsschwerpunkt der RRF Foundation for Aging, der sozialen und generationsübergreifenden Vernetzung.

Projektziele und Zielsetzungen:

Ziel 1: Quantitative Prüfung der Wirksamkeit dieser Intervention bei der Verbesserung des sozialen Wohlbefindens älterer Erwachsener mit ADRD. Die Ziele sind: (1) Bereitstellung einer 10-Sitzungen-Intervention mit Reminiszenz und Sommerzeit für ältere Erwachsene durch geschulte junge Erwachsene Freiwillige und (2) Testen, ob ältere Erwachsene danach eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität und/oder einen Rückgang der Einsamkeit berichten der Eingriff.

Ziel 2: Quantitative Prüfung der Wirksamkeit dieser Intervention bei der Verbesserung des emotionalen Wohlbefindens älterer Erwachsener mit ADRD. Die Ziele sind: (1) Bereitstellung einer 10-Sitzungen-Intervention mit Reminiszenz und Sommerzeit für ältere Erwachsene durch geschulte junge erwachsene Freiwillige und (2) Testen, ob ältere Erwachsene nach der Intervention signifikante Veränderungen im Affekt und/oder in der Belastbarkeit berichten.

Ziel 3: Quantitativ die Einstellung der jungen erwachsenen Freiwilligen zum Altern testen. Die Ziele bestehen darin, (1) geschulten jungen erwachsenen Freiwilligen die Möglichkeit zu bieten, mit älteren Erwachsenen in der 10-Sitzungen-Intervention in Kontakt zu treten, und (2) Veränderungen ihrer Einstellungen gegenüber dem Altern nach der Intervention anhand von Umfragen zu testen.

Ziel 4: Quantitatives Testen des Wissens und des Bewusstseins der jungen erwachsenen Freiwilligen über die ADRD-Erkrankung. Die Ziele bestehen darin, (1) den jungen erwachsenen Freiwilligen vor Beginn der Intervention eine dreistündige Schulung anzubieten, die die biologischen Aspekte von ADRD und die Kommunikation und den zwischenmenschlichen Kontakt mit Personen mit ADRD abdeckt, und (2) Veränderungen in zu testen ihr gemeldetes Wissen und Bewusstsein über ADRD anhand von Umfragen.

Ziel 5: Den Nutzen dieser Intervention aus Sicht der Dyaden qualitativ bewerten. Die Ziele bestehen darin, (1) die in den Zielen 1-2 erzielten statistischen Ergebnisse durch Einzelinterviews mit älteren Erwachsenen zu untersuchen und zu interpretieren, die über die größten und geringsten Veränderungen im Wohlbefinden und in der Einstellung zum Altern berichten; und (3) die Wahrnehmung der Intervention durch Dyadenteilnehmer hinsichtlich Qualität, Nutzen und Nutzen untersuchen.

Methoden:

Probenahme und Rekrutierung. Bei den Teilnehmern dieser Studie handelt es sich um ältere Erwachsene, die in der Gemeinde leben, sowie um junge Teilnehmer, die derzeit als Bachelor- oder Masterstudenten an einer großen Universität eingeschrieben sind. Eine vorherige Leistungsanalyse ergab, dass insgesamt 92 Dyaden erforderlich sind, um die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Intervention zu testen. Ältere Erwachsene mit ADRD werden durch eine Gemeinschaftspartnerschaft mit Tarrant County Meals On Wheels rekrutiert. Die Rekrutierung junger erwachsener Freiwilliger wird sich an Studentenorganisationen richten, die bereits Beziehungen zur Fakultät und durch die Lehrtätigkeit der Fakultät aufgebaut haben. Die gesamte Teilnehmerrekrutierung (d. h. ältere und jüngere Erwachsene) erfolgt über Telefonanrufe und/oder Microsoft Teams.

Studiendesign. Das vorgeschlagene Projekt wird eine randomisierte Kontrollstudie durchführen, um die Auswirkungen der Intervention zu bewerten. Die älteren und jüngeren Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip als Dyaden zusammengeführt. Anschließend werden die passenden Dyaden nach dem Zufallsprinzip den Interventions- oder Kontrollgruppen zugeordnet. Die Daten werden zu Studienbeginn vor dem Eingriff, in der Mitte des Eingriffs, am Ende des Eingriffs und 3 Monate nach dem Eingriff erhoben.

Es wird ein erklärender sequenzieller gemischter Methodenentwurf verwendet, bei dem zunächst die quantitativen Umfragedaten gesammelt und analysiert werden, um Teilstichproben von Teilnehmern zu identifizieren, die die größten und geringsten Änderungen bei den Ergebnismaßen melden, und anschließend eine qualitative Befragung dieser Teilstichproben durchgeführt wird. Von den Personen mit den höchsten 10 % (n = 5) oder niedrigsten 10 % (n = 5) an Veränderungen basierend auf Umfragetests werden wir qualitative Folgeinterviews über Telefonanrufe/Microsoft-Teams durchführen, um die Details ihrer Wahrnehmungen zu erfassen die Intervention und präsentieren Sie eine belastbarere Analyse, indem Sie die Stärken beider Methoden nutzen.

Intervention. Vor Beginn der Intervention müssen die jungen erwachsenen Freiwilligen an einem Gruppentraining teilnehmen. Anschließend erhalten ältere Erwachsene in der Interventionsgruppe 10 Sitzungen zur Lebensrückschau mit jungen erwachsenen Freiwilligen. In der 1. bis 6. Woche wird ein lebensgeschichtliches Interview mit verschiedenen Themen in jeder Woche durchgeführt: wichtige Wendepunkte im Leben (W1), Familiengeschichte (W2), Lebens-/Berufserfolge (W3), Geschichte von Liebe und Hass ( W4), Leidenserfahrungen oder belastende Erfahrungen (W5) und Sinn und Zweck des Lebens (W6). Basierend auf der Arbeit von Watt und Cappeliez werden Richtlinien für die Durchführung eines lebensgeschichtlichen Interviews für die jungen erwachsenen Freiwilligen erstellt. Nach jeder Sitzung schreibt der junge erwachsene Teilnehmer eine einseitige Zusammenfassung und reflektiert das Interview, um die Vorbereitung auf das anschließende DST zu erleichtern. In den Wochen 7 bis 10 entwickeln die Dyadenteilnehmer gemeinsam das DST mithilfe eines passwortgeschützten, verschlüsselten Tablets, das von der Universität bereitgestellt wird. Die Inhalte der Sitzungen 7–10 werden wie folgt strukturiert sein: Gliederung/Skript, Plan und Storyboard (W7), Filmen und Aufzeichnen (W8), Bewerten, Integrieren und Abschließen (W9) und Veröffentlichen/Teilen (W10). Für diese Studie wird eine telefonische Intervention durchgeführt.

Messung und Datenanalyse. Die primären Ergebnisse der Studie werden das soziale und emotionale Wohlbefinden älterer Erwachsener sein, und die sekundären Ergebnisse sind die Vorteile junger erwachsener Freiwilliger. Im Hinblick auf das soziale Wohlbefinden ist die Lebensqualität ein relativ globales und stabiles Phänomen, das das psychosoziale Wohlbefinden der Menschen umfassend misst und anhand der Lebensqualität – Alzheimer-Krankheit (QoL-AD) – gemessen wird. Einsamkeit stellt die negative subjektive Erfahrung der Unzulänglichkeit sozialer Beziehungen dar und wird mit der Einsamkeitsskala von De Jong Gierveld gemessen. Für das emotionale Wohlbefinden wurden positive und negative Affekte verwendet, um affektive, emotionale Komponenten des subjektiven Wohlbefindens zu beschreiben. Es wird anhand des Positive and Negative Affect Schedule (PANAS) gemessen. Resilienz ist ein wichtiger Indikator für das emotionale Wohlbefinden und misst die Fähigkeit einer Person, sich in Stresssituationen oder Krisen zu erholen oder sich an sie anzupassen. Sie wird anhand der Brief Resilience Scale (BRS) gemessen. Bei den jungen erwachsenen Freiwilligen wird die Einstellung zum Altern mit der Fraboni Scale of Ageism (FSA) gemessen. Wissen und Bewusstsein über die ADRD-Erkrankung werden anhand der Alzheimer's Disease Knowledge Scale (ADKS) gemessen. Für die Forschungsziele 1 bis 4 wird eine quantitative Analyse kovariatenbereinigter linearer gemischter Modelle für wiederholte Messungen durchgeführt, um die Interventions- und Kontrollgruppen im Zeitverlauf hinsichtlich der wichtigsten Ergebnisse älterer Erwachsener und jugendlicher Freiwilliger zu vergleichen. Für Forschungsziel 5 wird eine konventionelle Inhaltsanalyse qualitativer Interviews durchgeführt.

Mögliche regionale oder nationale Auswirkungen:

Wenn die Studie erfolgreich ist, wird sie zu einer reproduzierbaren Intervention führen, die das Potenzial für eine breitere Umsetzung in weiteren Regionen durch Gemeinschaftspartner wie Regionalagenturen für Altern und Essen auf Rädern hat. Die vorgeschlagenen Evaluierungsaktivitäten werden es uns ermöglichen, die Anwendbarkeit der intergenerationellen Erinnerung mit DST als wirksame Intervention zur Unterstützung der sozialen und emotionalen Bedürfnisse von Menschen mit ADRD zu bestimmen. Nach weiteren Feldtests kann die Intervention ausgeweitet werden, um als praktisches Instrument an Universitäten und Gemeinden in den USA und bei einer größeren Anzahl von Klienten implementiert zu werden, wodurch ihre Wirkung als Intervention zur Stärkung des sozialen und emotionalen Wohlbefindens maximiert wird ältere Erwachsene mit ADRD.