Reminiscencja międzypokoleniowa i cyfrowe opowiadanie historii

Znaczenie projektu:

Szacuje się, że do 2025 roku liczba osób w wieku 65 lat i starszych z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami (ADRD) sięgnie 7,1 miliona. Większość starszych osób dorosłych z ADRD mieszka w społeczności, a wielu z nich żyje samotnie. Rośnie niepokój związany z izolacją społeczną, samotnością i obniżonym dobrostanem emocjonalnym wśród osób z ADRD. Badania sugerują, że strategie reminiscencji w połączeniu z podejściem międzypokoleniowym mogą przynieść znaczące korzyści w zakresie zdrowia społecznego i psychicznego osób starszych. Niedawno eksperci zalecili stworzenie cyfrowej książki z historią życia w ramach reminiscencji. Wspomnienie jest zazwyczaj realizowane przez przeszkolonych profesjonalistów (np. pracownicy socjalni, pielęgniarki), jednak wzrosło zainteresowanie wykorzystaniem przeszkolonych wolontariuszy ze względu na braki kadrowe i koszty związane z programami reminiscencyjnymi. Proponowane badanie rozwinie i sprawdzi, w jaki sposób wspomnienia oferowane przez przeszkolonych młodych dorosłych wolontariuszy za pomocą cyfrowej platformy opowiadania historii (DST) mogą pomóc starszym osobom z ADRD poprawić ich dobrostan społeczny i emocjonalny. Proponowane badanie jest zgodne z misją RRF Foundation for Aging polegającą na poprawie jakości życia osób starszych, a także odnosi się do kluczowego priorytetu badawczego RRF Foundation for Aging, więzi społecznych i międzypokoleniowych.

Cele i zadania projektu:

Cel 1: Zbadanie ilościowe skuteczności tej interwencji w poprawie dobrostanu społecznego osób starszych z ADRD. Cele to: (1) przeprowadzenie 10-sesyjnej interwencji ze wspomnieniami i czasem letnim dla osób starszych przez przeszkolonych młodych ochotników oraz (2) sprawdzenie, czy osoby starsze zgłaszają znaczną poprawę jakości życia i/lub spadek poczucia samotności po interwencja.

Cel 2: Zbadanie ilościowe skuteczności tej interwencji w poprawie samopoczucia emocjonalnego osób starszych z ADRD. Cele to: (1) przeprowadzenie 10-sesyjnej interwencji ze wspomnieniami i czasem letnim dla osób starszych przez przeszkolonych młodych ochotników oraz (2) sprawdzenie, czy osoby starsze zgłaszają istotne zmiany w afekcie i/lub odporności po interwencji.

Cel 3: Zbadanie ilościowe postaw młodych dorosłych wolontariuszy wobec starzenia się. Celem jest: (1) zaoferowanie przeszkolonym młodym dorosłym wolontariuszom możliwości zaangażowania się w 10-sesyjną interwencję ze starszymi dorosłymi oraz (2) przetestowanie zmian ich nastawienia do starzenia się po interwencji za pomocą ankiet.

Cel 4: Ilościowe sprawdzenie wiedzy i świadomości choroby ADRD młodych dorosłych ochotników. Cele to: (1) zaoferowanie młodym dorosłym ochotnikom trzygodzinnego szkolenia przed rozpoczęciem interwencji, które obejmuje biologiczne aspekty ADRD oraz sposoby komunikowania się i łączenia interpersonalnego z osobami z ADRD, oraz (2) przetestowanie zmian w ich zgłaszaną wiedzę i świadomość ADRD za pomocą ankiet.

Cel 5: Jakościowa ocena przydatności tej interwencji z perspektywy diad. Celem jest: (1) zbadanie i zinterpretowanie wyników statystycznych uzyskanych w celach 1-2 poprzez indywidualne wywiady z osobami starszymi, które zgłaszają największe i najmniejsze zmiany w samopoczuciu i postawach wobec starzenia się; oraz (3) zbadać postrzeganie interwencji przez uczestników diad pod kątem jakości, korzyści i użyteczności.

Metody:

Dobór próby i rekrutacja. Uczestnikami tego badania będą starsze osoby dorosłe mieszkające w społeczności oraz młodzi uczestnicy, którzy są obecnie zapisani na studia licencjackie lub magisterskie na jednym dużym uniwersytecie. Wcześniejsza analiza mocy wykazała, że ​​do przetestowania skuteczności proponowanej interwencji potrzeba łącznie 92 diad. Starsze osoby dorosłe z ADRD będą rekrutowane w ramach partnerstwa społeczności z Tarrant County Meals On Wheels. Rekrutacja młodych dorosłych wolontariuszy będzie skierowana do organizacji studenckich, które nawiązały relacje z wydziałem, jak również poprzez nauczanie na wydziale. Rekrutacja wszystkich uczestników (tj. starszych i młodszych dorosłych) będzie odbywać się za pośrednictwem rozmów telefonicznych i/lub aplikacji Microsoft Teams.

Projekt badania. W ramach proponowanego projektu zostanie przeprowadzone randomizowane badanie kontrolne w celu oceny efektów interwencji. Starsi i młodsi uczestnicy zostaną losowo dobrani jako diady. Następnie dopasowane diady zostaną losowo przydzielone do grup interwencyjnych lub kontrolnych. Dane będą gromadzone na początku interwencji, w trakcie interwencji, na końcu interwencji i 3 miesiące po interwencji.

Zastosowany zostanie wyjaśniający projekt sekwencyjnych metod mieszanych obejmujący najpierw zebranie i analizę danych z ankiety ilościowej w celu zidentyfikowania podprób uczestników, którzy zgłaszają największe i najmniejsze zmiany w miarach wyniku, a następnie przeprowadzenie wywiadu jakościowego z tymi podpróbami. Spośród osób z najwyższymi 10% (n = 5) lub najniższymi 10% (n = 5) zmian na podstawie testów ankietowych przeprowadzimy uzupełniające wywiady jakościowe za pośrednictwem rozmów telefonicznych/Microsoft Teams, aby uchwycić szczegóły ich postrzegania interwencji i przedstawić bardziej solidną analizę, wykorzystując mocne strony obu metod.

Interwencja. Przed rozpoczęciem interwencji młodzi dorośli wolontariusze będą musieli przejść szkolenie grupowe. Następnie starsi dorośli w grupie interwencyjnej otrzymają 10 sesji przeglądu życia z młodymi dorosłymi ochotnikami. W tygodniach 1-6 przeprowadzany będzie wywiad dotyczący historii życia każdego tygodnia z różnymi tematami: główne punkty zwrotne w życiu (W1), historia rodziny (W2), osiągnięcia życiowe/zawodowe (W3), historia miłości i nienawiści ( W4), doświadczenia cierpienia lub stresujących przeżyć (W5) oraz sensu i celu życia (W6). Dla młodych dorosłych ochotników zostaną przygotowane wytyczne do przeprowadzenia wywiadu z historią życia na podstawie prac Watta i Cappelieza. Po każdej sesji młody dorosły uczestnik napisze jednostronicowe podsumowanie i zastanowi się nad wywiadem, aby pomóc w przygotowaniu kolejnego DST. W tygodniach 7-10 uczestnicy diady wspólnie opracują DST za pomocą chronionego hasłem, zaszyfrowanego tabletu dostarczonego przez uniwersytet. Treści sesji 7-10 będą zorganizowane w następujący sposób: zarys/scenariusz, plan i storyboard (W7), film i nagranie (W8), ocena, integracja i finalizacja (W9) oraz publikacja/udostępnienie (W10). W ramach tego badania zostanie przeprowadzona interwencja telefoniczna.

Pomiary i analiza danych. Głównymi wynikami badania będzie dobrostan społeczny i emocjonalny osób starszych, a drugorzędnymi wynikami są korzyści młodych dorosłych ochotników. Jeśli chodzi o dobrostan społeczny, jakość życia jest względnie globalnym i stabilnym zjawiskiem, które kompleksowo mierzy dobrostan psychospołeczny ludzi i będzie mierzona jakością życia – chorobą Alzheimera (QoL-AD). Samotność reprezentuje negatywne subiektywne doświadczenie nieadekwatności relacji społecznych i będzie mierzona Skalą Samotności De Jong Gierveld. W przypadku dobrostanu emocjonalnego do opisania afektywnych, emocjonalnych składników subiektywnego samopoczucia zastosowano afekt pozytywny i negatywny. Zostanie to zmierzone za pomocą Harmonogramu Pozytywnego i Negatywnego Afektu (PANAS). Odporność, jako ważny wskaźnik dobrego samopoczucia emocjonalnego, ocenia zdolność osoby do odbicia się lub przystosowania do stresujących sytuacji lub kryzysów i będzie mierzona za pomocą Skali Krótkiej Odporności (BRS). W przypadku młodych dorosłych ochotników stosunek do starzenia się zostanie zmierzony za pomocą skali Fraboniego (FSA). Wiedza i świadomość choroby ADRD jest mierzona za pomocą Skali wiedzy o chorobie Alzheimera (ADKS). W przypadku celów badawczych od 1 do 4 zostanie obliczona analiza ilościowa liniowych modeli mieszanych skorygowanych o współzmienną dla powtarzanych pomiarów w celu porównania grup interwencyjnych i kontrolnych w czasie pod kątem głównych wyników starszych dorosłych i młodych ochotników. Dla celu badawczego 5 zostanie przeprowadzona konwencjonalna analiza treści wywiadów jakościowych.

Potencjalny wpływ regionalny lub krajowy:

Badanie, jeśli się powiedzie, doprowadzi do replikowalnej interwencji, która będzie miała potencjał do szerszego wdrożenia w dodatkowych regionach za pośrednictwem partnerów społecznych, takich jak agencje ds. starzenia się i posiłki na kółkach. Proponowane działania ewaluacyjne pozwolą określić przydatność reminiscencji międzypokoleniowej z DST jako skutecznej interwencji wspierającej społeczne i emocjonalne potrzeby osób z ADRD. Po dalszych testach terenowych interwencję można rozszerzyć i wdrożyć jako narzędzie praktyczne na uniwersytetach i społecznościach w USA oraz z większą liczbą klientów, maksymalizując w ten sposób jej wpływ jako interwencji mającej na celu wzmocnienie społecznego i emocjonalnego dobrostanu pacjentów. starszych dorosłych z ADRD.