Intergenerationel reminiscens og digital historiefortælling

Projektets betydning:

Antallet af personer på 65 år og ældre med Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (ADRD) anslås at nå op på 7,1 millioner i 2025. De fleste ældre voksne med ADRD bor i samfundet, og mange af dem bor alene. Der er stigende bekymring for social isolation, ensomhed og nedsat følelsesmæssigt velvære blandt personer med ADRD. Forskning tyder på, at reminiscensstrategier kombineret med en intergenerationel tilgang kan give betydelige sociale og mentale sundhedsmæssige fordele for ældre voksne. For nylig har eksperter anbefalet produktionen af ​​en digital livshistoriebog som en del af erindringen. Reminiscens implementeres typisk af uddannede fagfolk (f.eks. socialrådgivere, sygeplejersker), men der har været stigende interesse for at bruge uddannede frivillige på grund af personalemangel og omkostningerne forbundet med reminiscensprogrammer. Den foreslåede undersøgelse vil udvikle og teste, hvordan reminiscens, der tilbydes af trænede unge voksne frivillige, der bruger en digital storytelling (DST) platform, kan hjælpe ældre personer med ADRD til at forbedre deres sociale og følelsesmæssige velvære. Den foreslåede undersøgelse er velafstemt med RRF Foundation for Aging's mission om at forbedre livskvaliteten for ældre mennesker og adresserer også en central forskningsprioritet for RRF Foundation for Aging, social og intergenerationel sammenhæng.

Projektets mål og mål:

Mål 1: Test kvantitativt effektiviteten af ​​denne intervention til at forbedre det sociale velvære hos ældre voksne med ADRD. Målene er at: (1) give en 10-sessions intervention med reminiscens og sommertid til ældre voksne af uddannede unge voksne frivillige, og (2) teste, om ældre voksne rapporterer signifikant forbedring i livskvalitet og/eller et fald i ensomhed efter indgrebet.

Mål 2: Test kvantitativt effektiviteten af ​​denne intervention til at forbedre følelsesmæssigt velvære hos ældre voksne med ADRD. Målene er at: (1) give en 10-sessions intervention med reminiscens og sommertid til ældre voksne af trænede unge voksne frivillige og (2) teste, om ældre voksne rapporterer væsentlige ændringer i affekt og/eller modstandskraft efter interventionen.

Mål 3: Kvantitativ teste holdninger til aldring hos de unge voksne frivillige. Målene er at: (1) tilbyde muligheder for uddannede unge voksne frivillige til at engagere sig med ældre voksne i 10-sessionsinterventionen, og (2) teste ændringer i deres holdninger til aldring efter interventionen med undersøgelser.

Mål 4: Kvantitativ teste viden og bevidsthed om ADRD sygdom hos de unge voksne frivillige. Målene er at: (1) tilbyde en tre-timers træning til de unge voksne frivillige før interventionen starter, som dækker de biologiske aspekter af ADRD og hvordan man kommunikerer og forbinder interpersonel til personer med ADRD, og ​​(2) teste ændringer i deres rapporterede viden og bevidsthed om ADRD med undersøgelser.

Mål 5: Kvalitativt evaluere nytten af ​​denne intervention fra dyadernes perspektiver. Målene er at: (1) udforske og fortolke de statistiske resultater opnået i mål 1-2 gennem individuelle interviews med ældre voksne, som rapporterer de største og mindste ændringer i trivsel og holdninger til aldring; og (3) undersøge dyads deltageres opfattelse af interventionen med hensyn til kvalitet, fordele og anvendelighed.

Metoder:

Prøveudtagning og rekruttering. Deltagerne i denne undersøgelse vil være ældre voksne, der bor i samfundet, og unge deltagere, der i øjeblikket er indskrevet som bachelor- eller kandidatstuderende på et stort universitet. Forudgående effektanalyse viste, at der kræves i alt 92 dyader for at teste effektiviteten af ​​den foreslåede intervention. Ældre voksne med ADRD vil blive rekrutteret gennem et fællesskabspartnerskab med Tarrant County Meals On Wheels. Rekruttering af unge voksne frivillige vil målrette studenterorganisationer, der har etableret relationer til fakultetet såvel som gennem fakultetsundervisning. Al rekruttering af deltagere (dvs. ældre og yngre voksne) vil ske gennem telefonopkald og/eller Microsoft Teams.

Studere design. Det foreslåede projekt vil gennemføre et randomiseret kontrolforsøg for at vurdere virkningerne af interventionen. De ældre og yngre deltagere vil blive tilfældigt matchet som dyader. Efterfølgende vil de matchede dyader blive tilfældigt fordelt i interventions- eller kontrolgrupperne. Data vil blive indsamlet ved baseline før interventionen, midt i interventionen, ved afslutningen af ​​interventionen og 3 måneder efter interventionen.

Et forklarende sekventielt design med blandede metoder vil blive brugt, som involverer først indsamling og analyse af de kvantitative undersøgelsesdata for at identificere delstikprøver af deltagere, der rapporterer de største og mindste ændringer i resultatmål, og derefter udføre kvalitativt interview af disse delprøver. Af de personer med de højeste 10 % (n = 5) eller laveste 10 % (n = 5) af ændringer baseret på undersøgelsestests, vil vi gennemføre opfølgende kvalitative interviews gennem telefonopkald/Microsoft-teams for at fange detaljerne i deres opfattelse af interventionen og præsentere en mere robust analyse, hvor man udnytter styrkerne ved begge metoder.

Intervention. Inden indsatsen starter, skal de unge voksne frivillige deltage i en gruppetræning. Efterfølgende vil ældre voksne i interventionsgruppen modtage 10 sessioner med livsgennemgang med unge voksne frivillige. I løbet af uge 1-6 vil der blive gennemført et livshistorieinterview med forskellige temaer i hver uge: store vendepunkter i livet (W1), familiehistorie (W2), liv/karriere resultater (W3), historie om kærlighed og had ( W4), oplevelser af lidelse eller stressende oplevelser (W5) og mening og formål med livet (W6). Retningslinjer for gennemførelse af et livshistorieinterview vil blive udarbejdet for de unge voksne frivillige baseret på arbejdet fra Watt og Cappeliez. Efter hver session vil den unge voksne deltager skrive et resumé på én side og reflektere over interviewet for at hjælpe med at forberede den efterfølgende sommertid. I uge 7-10 vil dyad-deltagerne udvikle sommertid sammen ved hjælp af en adgangskodebeskyttet, krypteret tablet leveret af universitetet. Indholdet af session 7-10 vil blive struktureret som: disposition/manuskript, plan og storyboard (W7), film og optag (W8), evaluere, integrere og færdiggøre (W9) og publicere/del (W10). Der vil blive udført telefonbaseret intervention til denne undersøgelse.

Måling og dataanalyse. De primære resultater af undersøgelsen vil være ældre voksnes sociale og følelsesmæssige velvære, og de sekundære resultater er fordelene ved unge voksne frivillige. For socialt velvære er livskvalitet et relativt globalt og stabilt fænomen, der omfattende måler menneskers psykosociale velbefindende, og vil blive målt ved livskvalitet-Alzheimers sygdom (QoL-AD). Ensomhed repræsenterer den negative subjektive oplevelse af utilstrækkeligheden af ​​sociale relationer og vil blive målt med De Jong Gierveld Loneliness Scale. For følelsesmæssigt velvære er positiv og negativ affekt blevet brugt til at beskrive affektive, følelsesmæssige komponenter af subjektivt velvære. Det vil blive målt ved Positive og Negative Affect Schedule (PANAS). Resiliens, som en vigtig indikator for følelsesmæssig velvære, vurderer ens evne til at komme tilbage eller tilpasse sig stressede situationer eller kriser og vil blive målt ved Brief Resilience Scale (BRS). For de unge voksne frivillige vil holdningen til aldring blive målt med Fraboni Scale of Ageism (FSA). Viden og bevidsthed om ADRD-sygdom måles ved Alzheimers Disease Knowledge Scale (ADKS). For forskningsmål 1 til 4 vil kvantitativ analyse af kovariatjusterede lineære blandede modeller for gentagne mål blive beregnet for at sammenligne interventions- og kontrolgrupper over tid på de vigtigste resultater for ældre voksne og unge frivillige. Til forskningsmål 5 vil der blive gennemført konventionel indholdsanalyse af kvalitative interviews.

Potentielle regionale eller nationale konsekvenser:

Undersøgelsen, hvis den lykkes, vil føre til en replikerbar intervention, der vil have potentialet for bredere implementering i yderligere regioner gennem samfundspartnere såsom Area Agencies on Aging og Meals On Wheels. De foreslåede evalueringsaktiviteter vil give os mulighed for at bestemme anvendeligheden af ​​intergenerationel reminiscens med DST som en effektiv intervention til at understøtte de sociale og følelsesmæssige behov hos personer med ADRD. Efter yderligere felttest kan interventionen skaleres op til at blive implementeret som et praksisværktøj på tværs af universiteter og samfund i USA og med et større antal klienter, hvorved dens effekt maksimeres som en intervention til at styrke det sociale og følelsesmæssige velvære hos ældre voksne med ADRD.