バーチャル回腸瘻造設術と従来のループ回腸瘻造設術

方向転換回腸瘻術（DI）は、直腸がんの低位前方切除術を受ける患者において、吻合部を保護し、合併症のリスクを軽減するために行われる一般的な手術です。 DI は依然として吻合部の漏出を防ぐために臨床現場で使用される最も一般的な方法の 1 つですが、臨床現場ではルーチンの回腸瘻造設術を実行するかどうかについて依然としてかなりの議論があります。 一時的な回腸瘻造設術による糞便変更は、AL 発症後の腹部膿瘍、創傷炎症、腹膜炎、敗血症の発症を軽減できるにもかかわらず、AL の発生率を低下させることができなかっただけでなく、非選択的再入院や再介入のリスクを大幅に増加させました。総コストも高くなります。 一方、ストーマは、小腸閉塞、術後イレウス、急性腎障害を引き起こす高出力ストーマによる脱水、電解質不均衡、ストーマ狭窄/壊死、ストーマ傍ヘルニア、ストーマ周囲膿瘍、フィステルなどのストーマ関連合併症のリスクを大幅に高めます。等