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AD17002 コントロールが不十分な中等度から重度の好酸球性喘息の治療

2025年9月3日 更新者:Advagene Biopharma Co. Ltd.

コントロール不良の中等度から重度の好酸球性喘息患者におけるAD17002のメカニズムと潜在的有効性に関する単盲検(患者盲検)、無作為化プラセボ対照鼻腔内投与研究

この臨床試験の目的は、コントロールが不十分な中等度から重度の好酸球性喘息の患者を調査することです。 この研究が答えることを目的とした主な質問は、LTh(αK) 鼻腔内治療はこれらの患者の臨床状態を改善できるか?ということです。 患者は鼻腔内経路を介して LTh(αK) を自己投与できますか? 複数回投与時の LTh(αK) は喘息患者にとって安全ですか? 参加者は週に2回、合計6週間自己投与するよう求められ、LTh(αK)の使用状況、有害事象、使用した緩和薬について日記が記録される。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

好酸球性喘息は、気道における炎症性細胞浸潤のパターンに基づいて、喘息のサブ表現型として認識されています。 好酸球性喘息は、喘息の重症度の増加、アトピー、遅発性疾患、ステロイド不応性と関連している可能性があります。 誘発された喀痰細胞数は喘息における好酸球性炎症を特定するためのゴールドスタンダードであり、分別呼気一酸化窒素とペリオスチンが代替候補として浮上しています。

I 型および III 型インターフェロン (IFN) はアレルギー反応を負に制御することができ、喘息患者では粘膜上皮からのそれらの産生が低いことが報告されています。 AD17002 と名付けられた治験中の鼻腔内用医薬品には、無毒化された大腸菌の熱不安定性エンテロトキシン、LTh(αK) が含まれています。 研究により、AD17002 が粘膜上皮細胞からの I 型および III 型 IFN の産生を増強することが示されました。 研究では、AD17002 がアレルギー反応を軽減することも裏付けられています。 LTh(αK)の安全性と忍容性は、インフルエンザワクチンの鼻腔内アジュバント(NCT03293732およびNCT03784885)、または呼吸器過敏症(NCT04088721)またはウイルス感染症(NCT05069610およびNCT05541510)に対する鼻腔内免疫調節剤として、いくつかの臨床試験で実証されています。

この研究は、不安定な中等度から重度の好酸球性喘息患者の臨床症状の重症度を軽減するコントローラーとしての LTh(αK) の潜在的な有効性とメカニズムを決定するために行われます。 病歴があり好酸球性喘息が進行中の患者は、一重盲検法(患者盲検法)で、3~4日ごとに1:1の比率でAD17002(10μgまたは20μg)またはプラセボのいずれかにランダムに割り当てられます。 経鼻投与は参加者自身が行うことになります。 喘息症状の進行と改善が記録されます。 すべての研究対象者は、治験関連の活動に参加する前に、倫理委員会が承認したインフォームドコンセントフォームに署名します。 AD17002のこの試験に参加する被験者は、将来の臨床使用の指針となる新しい適応症の用量、有効性、安全性に関する情報を提供します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Taiwan
      • Taipei、Taiwan、台湾
        • Taipei Medical University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. インフォームドコンセントに署名した日の被験者の年齢が20~80歳
  2. -GINA 2022基準に基づいて、現在喫煙者ではなく、コントロールが不十分な中等度から重度の好酸球性喘息を患っている被験者。
  3. 喘息と診断され、2年以上追跡調査を受けている被験者。
  4. -スクリーニング来院時にSABAに反応して気管支拡張薬後の強制呼気量1(FEV1)の可逆性が12%以上、200mL以上である、またはスクリーニング来院後2年以内にカルテに記録されている被験者。
  5. 訪問1から7日以内に誘発された喀痰中の好酸球数が15%を超える対象。
  6. -スクリーニング来院前の少なくとも3か月間、通常の低用量から中用量の吸入コルチコステロイド(ICS)および/または吸入長時間作用性β2アゴニストとの併用を受けているACTスコア<19の被験者。
  7. -研究前3週間以内に最近気道感染症を起こしていない被験者。
  8. 研究前の3か月以内に最近新型コロナウイルス感染症に感染していない被験者。
  9. スクリーニングおよびランダム化訪問時に血清妊娠検査が陰性であること(妊娠の可能性のある女性被験者)。 生殖能力のある女性被験者は、予想される試験期間内に禁欲を続けるか、許容可能な避妊方法を使用する(またはパートナーに使用させる)ことに同意します。 受け入れられる避妊方法は、地域の規制またはガイドラインに従って、子宮内避妊具、ホルモン避妊法、殺精子剤を含むペッサリー、避妊用スポンジ、コンドーム、および精管切除術です。
  10. 生殖能力のない女性被験者は、避妊を必要とせずに参加することができます。 生殖能力のない女性被験者とは、次のいずれかに該当する者として定義されます。

    1. 自然閉経に達した(検査機関によって決定された血清卵胞刺激ホルモンレベルが閉経後の範囲にある6か月の自然無月経、または12か月の自然無月経として定義される)。
    2. 術後6週間で子宮全摘術および/または両側卵管卵巣摘出術が記録されている、または
    3. 両側卵管結紮。
  11. 被験者または被験者の法定代理人は、治験の手順、利用可能な代替治療法、および治験に伴うリスクを理解しており、書面によるインフォームドコンセントを与えることで自発的に参加に同意します。
  12. アンケートや日記を理解し、記入できる。
  13. 治験について書面によるインフォームドコンセントを提供し、用量と訪問スケジュールを遵守する意思があります。

除外基準:

  1. SLE、悪性疾患、尿毒症、心不全、肝機能異常などの重篤な基礎疾患または重度の全身疾患を患っている被験者。
  2. COPD(慢性閉塞性肺疾患)、慢性呼吸器感染症、肺がんなどを含むがこれらに限定されない、臨床的に重要な肺疾患を患っている被験者。
  3. 過去 3 か月以内に不整脈、心筋梗塞、または脳卒中を起こした。
  4. スクリーニング時の活動性新型コロナウイルス感染症(SARS-CoV-2側方流動検査(LFA)陽性)。
  5. 被験者が定期的に曝露され、感作されているアレルゲンによって引き起こされる持続性アレルギー性喘息または鼻炎の臨床病歴。
  6. 活動性慢性副鼻腔炎の臨床病歴(3か月以上)。
  7. 臨床的に関連する慢性疾患(持続期間が 3 か月以上)(例: 嚢胞性線維症、悪性腫瘍、腎不全または肝不全)。
  8. ベル麻痺の文書化された病歴を持つ被験者。
  9. 有効性または安全性の評価を混乱させる可能性のある鼻の症状がある(重度の鼻ポリープ症など)
  10. -スクリーニング来院前3か月以内の免疫抑制治療(ATCコードL04またはL01)(アレルギーおよび喘息症状に対する指定された併用薬を除く)。
  11. 臨床治験責任医師の判断により、不安定または重度の喘息を患っている、または生命を脅かす喘息発作、または緊急治療、喘息による入院、または全身性コルチコステロイドによる治療をもたらした喘息の臨床的悪化の発生を経験した対象(ただし、SABA は許可されます) スクリーニング訪問前の過去 3 か月以内のいつでも。
  12. スクリーニング来院前の過去6か月以内に高用量の経口コルチコステロイド(OCS)を必要とする喘息を患っている。
  13. 以前の免疫療法、原因不明、または吸入アレルゲンによる心肺症状を伴うアナフィラキシーの病歴がある。
  14. スクリーニング来院前の過去 2 年以内に慢性蕁麻疹および/または血管浮腫の病歴がある。
  15. 妊娠中、または予想される治験期間内に妊娠を予定している。
  16. 看護はランダム化されており、予測される試験期間内に行われますか?
  17. 過去に治験薬またはインフルエンザワクチンAD07030に曝露されたことがある。
  18. スクリーニング訪問時に特定の免疫療法による継続的な治療を受けている。
  19. 治験薬、救急薬、または自己注射可能なエピネフリンに対するアレルギー、過敏症、または不耐症の既知の既往歴がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:コホート 1 プラセボ
製剤緩衝液
製剤バッファー。 投与日:1、4、8、11、15、18、22、25、29、32。
他の名前:
  • 製剤緩衝液
プラセボコンパレーター:コホート 2 プラセボ
製剤緩衝液
製剤バッファー。 投与日:1、4、8、11、15、18、22、25、29、32。
他の名前:
  • 製剤緩衝液
実験的:コホート1低用量
製剤バッファー +10μgAD17002
AD17002の投与日は次のとおりです。1日、4、8、11、15、18、22、25、29、29、および32日目です。
他の名前:
  • LTh(αK)
実験的:コホート2高用量
製剤バッファー +20μgAD17002
AD17002の投与日は次のとおりです。1日、4、8、11、15、18、22、25、29、29、および32日目です。
他の名前:
  • LTh(αK)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
FEV1の改善
時間枠:1日目から78日目まで
スパイロメトリーによる肺機能検査
1日目から78日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
短時間作用型ベータ刺激薬(SABA)の使用への変更
時間枠:1日目から78日目まで
レスキュー短時間作用型β刺激薬の使用数
1日目から78日目まで
喘息コントロールテスト(ACT)スコアの向上
時間枠:1日目から78日目まで
ACTスコアに変更します。 最高 25 点のスコアは喘息が完全にコントロールされていることを示します。 20 ~ 25 のスコアは喘息が十分にコントロールされていることを示し、19 以下のスコアは喘息が十分にコントロールされていないことを表し、16 未満のスコアは喘息のコントロールが非常に不十分であることを示します。
1日目から78日目まで
喘息の制御にコルチコステロイドが使用される
時間枠:1日目から78日目まで
吸入または経口で使用されたコルチコステロイドの数
1日目から78日目まで
有害事象日記
時間枠:1日目から78日目まで
日記を通じて患者が有害事象を自己報告する
1日目から78日目まで
呼気一酸化窒素 (FeNO) の部分変化
時間枠:1日目から78日目まで
FeNOレベルへの変更
1日目から78日目まで
喀痰の免疫学的バイオマーカー
時間枠:1日目から78日目まで
喀痰IL-4、-5、-13、IFN-α、好酸球ペルオキシダーゼ(EPO)、好酸球カチオンタンパク質(ECP)濃度のベースラインからの変化
1日目から78日目まで
血清の免疫学的バイオマーカー
時間枠:1日目から78日目まで
誘導された血清IL-4、-5、-13のベースラインからの濃度の変化
1日目から78日目まで
末梢好酸球数
時間枠:1日目から78日目まで
末梢好酸球数のベースラインからの細胞数の変化
1日目から78日目まで
有害事象_診察
時間枠:1日目から36日目、78日目まで
医師による診察と診察
1日目から36日目、78日目まで
sput sputの変化は数えます
時間枠:78日目から78日
誘導されたsputの好酸球数に変更します
78日目から78日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Yushen Hsu, Ph.D.、Advagene Biopharma
  • スタディディレクター:Han-Pin Kuo, MD. Ph.D.、Taipei Medical University Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月27日

一次修了 (実際)

2025年1月28日

研究の完了 (実際)

2025年4月27日

試験登録日

最初に提出

2023年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月3日

最初の投稿 (実際)

2023年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月3日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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