- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05985694
AD17002 Tratamiento del asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada
Un estudio de administración intranasal, simple ciego (pacientes ciegos), aleatorizado, controlado con placebo, sobre los mecanismos y la eficacia potencial de AD17002 en sujetos con asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El asma eosinofílica se reconoce como un subfenotipo de asma basado en el patrón de infiltración celular inflamatoria en las vías respiratorias. El asma eosinofílica se puede asociar con una mayor gravedad del asma, atopia, enfermedad de aparición tardía y refractariedad a los esteroides. El recuento de células de esputo inducido es el estándar de oro para identificar la inflamación eosinofílica en el asma y el óxido nítrico exhalado fraccionado y la periostina están emergiendo como posibles sustitutos.
Los interferones tipo I y III (IFN) pueden regular negativamente la reacción alérgica, y se informa que su producción a partir del epitelio de la mucosa es menor en pacientes con asma. El producto farmacéutico intranasal en investigación denominado AD17002 contiene una enterotoxina termolábil de Escherichia coli desintoxicada, LTh(αK). Los estudios demostraron que AD17002 mejoró la producción de IFN de tipo I y III a partir de células epiteliales de la mucosa. Los estudios también respaldaron que AD17002 atenúa las reacciones alérgicas. La seguridad y tolerabilidad de LTh(αK) se ha demostrado en varios ensayos clínicos como adyuvante intranasal para la vacuna contra la influenza (NCT03293732 y NCT03784885) o como inmunomodulador intranasal para la hipersensibilidad respiratoria (NCT04088721) o infección viral (NCT05069610 y NCT05541510).
Este estudio se lleva a cabo para determinar la eficacia potencial y el mecanismo de LTh(αK) como controlador para atenuar la gravedad de las manifestaciones clínicas en pacientes con asma eosinofílica inestable, de moderada a grave. Los pacientes con antecedentes clínicos y asma eosinofílica en curso se asignarán al azar a AD17002 (10 μg o 20 μg) o placebo, cada 3 o 4 días, en una proporción de 1:1, de manera simple ciego (ciego del paciente). La administración nasal será autoadministrada por los participantes. Se registrará la progresión y la mejora de los síntomas asmáticos. Todos los sujetos del estudio firmarán formularios de consentimiento informado aprobados por el comité de ética antes de participar en cualquier actividad relacionada con el ensayo. Los sujetos que participen en este ensayo de AD17002 proporcionarán información sobre la dosificación, la eficacia y la seguridad de la nueva indicación que guiará su uso clínico futuro.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Taiwan
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Taipei, Taiwan, Taiwán
- Taipei Medical University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto 20-80 años de edad el día de la firma del consentimiento informado
- Sujeto que no es fumador actual con asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada según los criterios GINA 2022.
- Sujeto que es diagnosticado con asma, más de 2 años de seguimiento.
- Sujetos que tienen la reversibilidad posbroncodilatador del volumen espiratorio forzado 1 (FEV1) de ≥ 12 % y ≥ 200 ml en respuesta a un SABA en la visita de selección o documentado en el historial médico dentro de los 2 años de la visita de selección.
- Sujetos que tienen >15 % de recuentos de eosinófilos en el esputo inducido dentro de los 7 días posteriores a la Visita 1.
- Sujetos con puntajes ACT <19 bajo dosis regulares de corticosteroides inhalados (ICS) de baja a moderada y/o una combinación con agonistas beta 2 de acción prolongada inhalados durante al menos 3 meses antes de la visita de selección.
- Sujetos sin una infección reciente del tracto respiratorio dentro de las 3 semanas anteriores al estudio.
- Sujetos sin una infección reciente por COVID-19 en los 3 meses anteriores al estudio.
- Tener una prueba de embarazo en suero negativa en las visitas de selección y aleatorización (mujeres en edad fértil). Una mujer con potencial reproductivo acepta permanecer abstinente o usar (o hacer que su pareja use) un método anticonceptivo aceptable dentro de la duración prevista del ensayo. Los métodos anticonceptivos aceptables son los dispositivos intrauterinos, la anticoncepción hormonal, el diafragma con espermicida, la esponja anticonceptiva, los preservativos y la vasectomía, según las normas o directrices locales.
Un sujeto femenino que no tiene potencial reproductivo es elegible sin requerir el uso de anticonceptivos. Un sujeto femenino que no tiene potencial reproductivo se define como alguien que tiene
- Alcanzó la menopausia natural (definida como 6 meses de amenorrea espontánea con niveles séricos de hormona estimulante del folículo en el rango posmenopáusico determinado por el laboratorio, o 12 meses de amenorrea espontánea),
- Seis semanas después de la cirugía, histerectomía total documentada y/o salpingooforectomía bilateral, o
- Ligadura de trompas bilateral.
- El sujeto o el representante legal del sujeto comprende los procedimientos del ensayo, los tratamientos alternativos disponibles y los riesgos relacionados con el ensayo, y accede voluntariamente a participar dando su consentimiento informado por escrito.
- Ser capaz de comprender y completar cuestionarios y diarios.
- Proporcione un consentimiento informado por escrito para el ensayo y esté dispuesto a cumplir con los horarios de dosis y visitas.
Criterio de exclusión:
- Sujetos con enfermedad crónica subyacente grave o enfermedad sistémica grave, incluido LES, enfermedades malignas, uremia e insuficiencia cardíaca, o función hepática anormal.
- Sujetos con enfermedad pulmonar clínicamente importante, que incluye, entre otros, EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), infección respiratoria crónica, cáncer de pulmón, etc.
- Arritmia, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses.
- Enfermedad COVID-19 activa (pruebas de flujo lateral (LFA) positivas para SARS-CoV-2) en la selección.
- Una historia clínica de asma alérgica persistente o rinitis causada por un alérgeno al que el sujeto está expuesto y sensibilizado regularmente.
- Historia clínica de sinusitis crónica activa (> 3 meses).
- Cualquier enfermedad crónica clínicamente relevante (>= 3 meses de duración) (p. fibrosis quística, malignidad, insuficiencia renal o hepática).
- Sujeto con antecedentes documentados de parálisis de Bell.
- Tiene alguna afección nasal que podría confundir las evaluaciones de eficacia o seguridad (p. ej., poliposis nasal grave)
- Tratamiento inmunosupresor (código ATC L04 o L01) dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección (excepto los medicamentos concomitantes especificados para los síntomas de alergia y asma).
- Tiene asma inestable o grave, a juicio del investigador clínico, o un sujeto que ha experimentado un ataque de asma potencialmente mortal o un deterioro clínico del asma que resultó en un tratamiento de emergencia, hospitalización debido al asma o tratamiento con corticosteroides sistémicos. (pero permitiendo SABA) en cualquier momento dentro de los últimos 3 meses antes de la visita de selección.
- Tiene asma que requiere dosis altas de corticosteroides orales (OCS) en los últimos 6 meses antes de la visita de selección.
- Tiene antecedentes de anafilaxia con síntomas cardiorrespiratorios con inmunoterapia previa, causa desconocida o alérgeno inhalado.
- Tiene antecedentes de urticaria crónica y/o angioedema en los últimos 2 años antes de la visita de selección.
- Está embarazada o espera concebir dentro de la duración prevista del ensayo.
- ¿Está la enfermería en la aleatorización y dentro de la duración prevista del ensayo?
- Ha tenido exposición previa al fármaco del estudio o a la vacuna contra la gripe AD07030.
- Está recibiendo tratamiento continuo con alguna inmunoterapia específica en el momento de la visita de selección.
- Tiene antecedentes conocidos de alergia, hipersensibilidad o intolerancia a medicamentos en investigación, medicamentos de rescate o epinefrina autoinyectable.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Cohorte 1 Placebo
Tampón de formulación
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Tampón de formulación.
Días de dosificación: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Cohorte 2 Placebo
Tampón de formulación
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Tampón de formulación.
Días de dosificación: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte 1 dosis baja
Tampón de formulación + 10 μg AD17002
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Los días de dosificación de AD17002 son: Días 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 y 32.
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte 2 dosis alta
Tampón de formulación + 20 μg AD17002
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Los días de dosificación de AD17002 son: Días 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 y 32.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mejora FEV1
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Pruebas de función pulmonar con espirometría
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Día 1 a Día 78
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el uso de agonistas beta de acción corta (SABA)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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El número de uso de agonistas beta de acción corta de rescate
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Día 1 a Día 78
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Mejora en las puntuaciones de la prueba de control del asma (ACT)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Cambie a los puntajes de ACT.
Una puntuación máxima de 25 puntos indica control completo del asma.
Una puntuación entre 20 y 25 representa asma bien controlada, mientras que una puntuación de 19 o menos representa asma no bien controlada, y una puntuación inferior a 16 indica asma muy mal controlada.
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Día 1 a Día 78
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Corticosteroide utilizado para controlar el asma.
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Cantidad de corticosteroides utilizados, inhalados u orales
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Día 1 a Día 78
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Eventos adversos-Diario
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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El propio paciente notifica los eventos adversos a través del diario
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Día 1 a Día 78
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Cambio fraccional de óxido nítrico exhalado (FeNO)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Cambiar a los niveles de FeNO
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Día 1 a Día 78
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Biomarcadores inmunológicos del esputo
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Cambios en la concentración de IL-4, -5, -13, IFN-α, peroxidasa de eosinófilos (EPO), proteína catiónica de eosinófilos (ECP) en el esputo desde el inicio
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Día 1 a Día 78
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Biomarcadores inmunológicos del suero
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Cambio de concentración desde el valor inicial de suero inducido IL-4, -5, -13
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Día 1 a Día 78
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Recuento de eosinófilos periféricos
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
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Cambio en el número de células desde el inicio del recuento de eosinófilos periféricos
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Día 1 a Día 78
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Eventos adversos_visita clínica
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 36 y Día 78
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Visita clínica y revisión por médicos
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Día 1 a Día 36 y Día 78
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Cambios de los recuentos de eosinófilos de esputo
Periodo de tiempo: Día 1 al día 78
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Cambio al recuento de eosinófilos de esputo inducidos
|
Día 1 al día 78
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Director de estudio: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Síndrome hipereosinofílico
- Eosinofilia
- Trastornos de los leucocitos
- Enfermedades hematológicas
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Eosinofilia pulmonar
- Drogas de calidad inferior
- Preparaciones farmacéuticas
- Drogas falsificadas
- enterotoxina de lábado térmico, E coli
Otros números de identificación del estudio
- ADV_Asthma_17002-1
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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