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AD17002 Tratamiento del asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada

3 de septiembre de 2025 actualizado por: Advagene Biopharma Co. Ltd.

Un estudio de administración intranasal, simple ciego (pacientes ciegos), aleatorizado, controlado con placebo, sobre los mecanismos y la eficacia potencial de AD17002 en sujetos con asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada

El objetivo de este ensayo clínico es investigar a los pacientes que tienen asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada. Las principales preguntas que pretende responder son ¿Podría el tratamiento intranasal con LTh(αK) mejorar el estado clínico de estos pacientes? ¿Pueden los pacientes autoadministrarse LTh(αK) por vía intranasal? ¿Es segura la LTh(αK) en múltiples dosis para pacientes asmáticos? Se les pedirá a los participantes que se autoadministren dos dosis por semana durante un total de 6 semanas y se registrará en un diario el uso de LTh(αK), eventos adversos y medicación de alivio utilizada.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El asma eosinofílica se reconoce como un subfenotipo de asma basado en el patrón de infiltración celular inflamatoria en las vías respiratorias. El asma eosinofílica se puede asociar con una mayor gravedad del asma, atopia, enfermedad de aparición tardía y refractariedad a los esteroides. El recuento de células de esputo inducido es el estándar de oro para identificar la inflamación eosinofílica en el asma y el óxido nítrico exhalado fraccionado y la periostina están emergiendo como posibles sustitutos.

Los interferones tipo I y III (IFN) pueden regular negativamente la reacción alérgica, y se informa que su producción a partir del epitelio de la mucosa es menor en pacientes con asma. El producto farmacéutico intranasal en investigación denominado AD17002 contiene una enterotoxina termolábil de Escherichia coli desintoxicada, LTh(αK). Los estudios demostraron que AD17002 mejoró la producción de IFN de tipo I y III a partir de células epiteliales de la mucosa. Los estudios también respaldaron que AD17002 atenúa las reacciones alérgicas. La seguridad y tolerabilidad de LTh(αK) se ha demostrado en varios ensayos clínicos como adyuvante intranasal para la vacuna contra la influenza (NCT03293732 y NCT03784885) o como inmunomodulador intranasal para la hipersensibilidad respiratoria (NCT04088721) o infección viral (NCT05069610 y NCT05541510).

Este estudio se lleva a cabo para determinar la eficacia potencial y el mecanismo de LTh(αK) como controlador para atenuar la gravedad de las manifestaciones clínicas en pacientes con asma eosinofílica inestable, de moderada a grave. Los pacientes con antecedentes clínicos y asma eosinofílica en curso se asignarán al azar a AD17002 (10 μg o 20 μg) o placebo, cada 3 o 4 días, en una proporción de 1:1, de manera simple ciego (ciego del paciente). La administración nasal será autoadministrada por los participantes. Se registrará la progresión y la mejora de los síntomas asmáticos. Todos los sujetos del estudio firmarán formularios de consentimiento informado aprobados por el comité de ética antes de participar en cualquier actividad relacionada con el ensayo. Los sujetos que participen en este ensayo de AD17002 proporcionarán información sobre la dosificación, la eficacia y la seguridad de la nueva indicación que guiará su uso clínico futuro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, Taiwán
        • Taipei Medical University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujeto 20-80 años de edad el día de la firma del consentimiento informado
  2. Sujeto que no es fumador actual con asma eosinofílica de moderada a grave mal controlada según los criterios GINA 2022.
  3. Sujeto que es diagnosticado con asma, más de 2 años de seguimiento.
  4. Sujetos que tienen la reversibilidad posbroncodilatador del volumen espiratorio forzado 1 (FEV1) de ≥ 12 % y ≥ 200 ml en respuesta a un SABA en la visita de selección o documentado en el historial médico dentro de los 2 años de la visita de selección.
  5. Sujetos que tienen >15 % de recuentos de eosinófilos en el esputo inducido dentro de los 7 días posteriores a la Visita 1.
  6. Sujetos con puntajes ACT <19 bajo dosis regulares de corticosteroides inhalados (ICS) de baja a moderada y/o una combinación con agonistas beta 2 de acción prolongada inhalados durante al menos 3 meses antes de la visita de selección.
  7. Sujetos sin una infección reciente del tracto respiratorio dentro de las 3 semanas anteriores al estudio.
  8. Sujetos sin una infección reciente por COVID-19 en los 3 meses anteriores al estudio.
  9. Tener una prueba de embarazo en suero negativa en las visitas de selección y aleatorización (mujeres en edad fértil). Una mujer con potencial reproductivo acepta permanecer abstinente o usar (o hacer que su pareja use) un método anticonceptivo aceptable dentro de la duración prevista del ensayo. Los métodos anticonceptivos aceptables son los dispositivos intrauterinos, la anticoncepción hormonal, el diafragma con espermicida, la esponja anticonceptiva, los preservativos y la vasectomía, según las normas o directrices locales.
  10. Un sujeto femenino que no tiene potencial reproductivo es elegible sin requerir el uso de anticonceptivos. Un sujeto femenino que no tiene potencial reproductivo se define como alguien que tiene

    1. Alcanzó la menopausia natural (definida como 6 meses de amenorrea espontánea con niveles séricos de hormona estimulante del folículo en el rango posmenopáusico determinado por el laboratorio, o 12 meses de amenorrea espontánea),
    2. Seis semanas después de la cirugía, histerectomía total documentada y/o salpingooforectomía bilateral, o
    3. Ligadura de trompas bilateral.
  11. El sujeto o el representante legal del sujeto comprende los procedimientos del ensayo, los tratamientos alternativos disponibles y los riesgos relacionados con el ensayo, y accede voluntariamente a participar dando su consentimiento informado por escrito.
  12. Ser capaz de comprender y completar cuestionarios y diarios.
  13. Proporcione un consentimiento informado por escrito para el ensayo y esté dispuesto a cumplir con los horarios de dosis y visitas.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos con enfermedad crónica subyacente grave o enfermedad sistémica grave, incluido LES, enfermedades malignas, uremia e insuficiencia cardíaca, o función hepática anormal.
  2. Sujetos con enfermedad pulmonar clínicamente importante, que incluye, entre otros, EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), infección respiratoria crónica, cáncer de pulmón, etc.
  3. Arritmia, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses.
  4. Enfermedad COVID-19 activa (pruebas de flujo lateral (LFA) positivas para SARS-CoV-2) en la selección.
  5. Una historia clínica de asma alérgica persistente o rinitis causada por un alérgeno al que el sujeto está expuesto y sensibilizado regularmente.
  6. Historia clínica de sinusitis crónica activa (> 3 meses).
  7. Cualquier enfermedad crónica clínicamente relevante (>= 3 meses de duración) (p. fibrosis quística, malignidad, insuficiencia renal o hepática).
  8. Sujeto con antecedentes documentados de parálisis de Bell.
  9. Tiene alguna afección nasal que podría confundir las evaluaciones de eficacia o seguridad (p. ej., poliposis nasal grave)
  10. Tratamiento inmunosupresor (código ATC L04 o L01) dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección (excepto los medicamentos concomitantes especificados para los síntomas de alergia y asma).
  11. Tiene asma inestable o grave, a juicio del investigador clínico, o un sujeto que ha experimentado un ataque de asma potencialmente mortal o un deterioro clínico del asma que resultó en un tratamiento de emergencia, hospitalización debido al asma o tratamiento con corticosteroides sistémicos. (pero permitiendo SABA) en cualquier momento dentro de los últimos 3 meses antes de la visita de selección.
  12. Tiene asma que requiere dosis altas de corticosteroides orales (OCS) en los últimos 6 meses antes de la visita de selección.
  13. Tiene antecedentes de anafilaxia con síntomas cardiorrespiratorios con inmunoterapia previa, causa desconocida o alérgeno inhalado.
  14. Tiene antecedentes de urticaria crónica y/o angioedema en los últimos 2 años antes de la visita de selección.
  15. Está embarazada o espera concebir dentro de la duración prevista del ensayo.
  16. ¿Está la enfermería en la aleatorización y dentro de la duración prevista del ensayo?
  17. Ha tenido exposición previa al fármaco del estudio o a la vacuna contra la gripe AD07030.
  18. Está recibiendo tratamiento continuo con alguna inmunoterapia específica en el momento de la visita de selección.
  19. Tiene antecedentes conocidos de alergia, hipersensibilidad o intolerancia a medicamentos en investigación, medicamentos de rescate o epinefrina autoinyectable.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Cohorte 1 Placebo
Tampón de formulación
Tampón de formulación. Días de dosificación: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Otros nombres:
  • Tampón de formulación
Comparador de placebos: Cohorte 2 Placebo
Tampón de formulación
Tampón de formulación. Días de dosificación: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Otros nombres:
  • Tampón de formulación
Experimental: Cohorte 1 dosis baja
Tampón de formulación + 10 μg AD17002
Los días de dosificación de AD17002 son: Días 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 y 32.
Otros nombres:
  • LTh(αK)
Experimental: Cohorte 2 dosis alta
Tampón de formulación + 20 μg AD17002
Los días de dosificación de AD17002 son: Días 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 y 32.
Otros nombres:
  • LTh(αK)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora FEV1
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Pruebas de función pulmonar con espirometría
Día 1 a Día 78

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el uso de agonistas beta de acción corta (SABA)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
El número de uso de agonistas beta de acción corta de rescate
Día 1 a Día 78
Mejora en las puntuaciones de la prueba de control del asma (ACT)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Cambie a los puntajes de ACT. Una puntuación máxima de 25 puntos indica control completo del asma. Una puntuación entre 20 y 25 representa asma bien controlada, mientras que una puntuación de 19 o menos representa asma no bien controlada, y una puntuación inferior a 16 indica asma muy mal controlada.
Día 1 a Día 78
Corticosteroide utilizado para controlar el asma.
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Cantidad de corticosteroides utilizados, inhalados u orales
Día 1 a Día 78
Eventos adversos-Diario
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
El propio paciente notifica los eventos adversos a través del diario
Día 1 a Día 78
Cambio fraccional de óxido nítrico exhalado (FeNO)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Cambiar a los niveles de FeNO
Día 1 a Día 78
Biomarcadores inmunológicos del esputo
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Cambios en la concentración de IL-4, -5, -13, IFN-α, peroxidasa de eosinófilos (EPO), proteína catiónica de eosinófilos (ECP) en el esputo desde el inicio
Día 1 a Día 78
Biomarcadores inmunológicos del suero
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Cambio de concentración desde el valor inicial de suero inducido IL-4, -5, -13
Día 1 a Día 78
Recuento de eosinófilos periféricos
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 78
Cambio en el número de células desde el inicio del recuento de eosinófilos periféricos
Día 1 a Día 78
Eventos adversos_visita clínica
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 36 y Día 78
Visita clínica y revisión por médicos
Día 1 a Día 36 y Día 78
Cambios de los recuentos de eosinófilos de esputo
Periodo de tiempo: Día 1 al día 78
Cambio al recuento de eosinófilos de esputo inducidos
Día 1 al día 78

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
  • Director de estudio: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Actual)

28 de enero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

27 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

10 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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