- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05985694
AD17002 Behandeling van slecht gecontroleerd, matig tot ernstig eosinofiel astma
Een enkelblind (patiëntblind), gerandomiseerd, placebogecontroleerd, intranasaal toedieningsonderzoek naar mechanismen en potentiële werkzaamheid van AD17002 bij proefpersonen met slecht gecontroleerd, matig tot ernstig eosinofiel astma
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Eosinofiel astma wordt herkend als een subfenotype van astma op basis van het patroon van inflammatoire cellulaire infiltratie in de luchtwegen. Eosinofiel astma kan in verband worden gebracht met een verhoogde ernst van astma, atopie, laat optredende ziekte en ongevoeligheid voor steroïden. Geïnduceerde sputumceltelling is de gouden standaard voor het identificeren van eosinofiele ontsteking bij astma en fractioneel uitgeademd stikstofmonoxide en periostine komen naar voren als potentiële surrogaten.
De Type I en III interferonen (IFN's) kunnen de allergische reactie negatief reguleren, en hun productie uit slijmvliesepitheel is naar verluidt lager bij patiënten met astma. Het intranasale farmaceutische onderzoeksproduct met de naam AD17002 bevat een ontgifte Escherichia coli hitte-labiel enterotoxine, LTh(αK). Studies toonden aan dat AD17002 de productie van Type I en III IFN's uit mucosale epitheelcellen verhoogde. Studies ondersteunden ook dat AD17002 allergische reacties verzwakt. De veiligheid en verdraagbaarheid van LTh(αK) zijn in verschillende klinische onderzoeken aangetoond als een intranasaal adjuvans voor griepvaccin (NCT03293732 en NCT03784885) of een intranasale immunomodulator voor overgevoeligheid van de luchtwegen (NCT04088721) of virale infectie (NCT05069610 en NCT05541510).
Deze studie is uitgevoerd om de potentiële werkzaamheid en het mechanisme van LTh(αK) als controller te bepalen bij het verminderen van de ernst van klinische manifestaties bij patiënten met instabiel, matig tot ernstig eosinofiel astma. Patiënten met een klinische voorgeschiedenis en aanhoudend eosinofiel astma zullen willekeurig worden toegewezen aan ofwel AD17002 (10 μg of 20 μg) of placebo, per 3-4 dagen, in een verhouding van 1:1, op een enkelblinde (patiënt-geblindeerde) manier. De nasale toediening wordt door de deelnemers zelf toegediend. Progressie en verbetering van astmatische symptomen zullen worden geregistreerd. Alle proefpersonen zullen door de ethische commissie goedgekeurde formulieren voor geïnformeerde toestemming ondertekenen alvorens deel te nemen aan onderzoeksgerelateerde activiteiten. Proefpersonen die deelnemen aan dit onderzoek van AD17002 zullen informatie verstrekken over de dosering, werkzaamheid en veiligheid van de nieuwe indicatie die het toekomstige klinische gebruik zal sturen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Taiwan
-
Taipei, Taiwan, Taiwan
- Taipei Medical University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersoon 20-80 jaar oud op de dag van ondertekening van geïnformeerde toestemming
- Proefpersoon die momenteel geen roker is met slecht gecontroleerd, matig tot ernstig eosinofiel astma op basis van GINA 2022-criteria.
- Proefpersoon bij wie de diagnose astma is gesteld, meer dan 2 jaar follow-up.
- Proefpersonen met een post-bronchusverwijdende reversibiliteit van geforceerd expiratoir volume 1 (FEV1) van ≥ 12% en ≥ 200 ml als reactie op een SABA tijdens het screeningsbezoek of gedocumenteerd in de medische kaart binnen 2 jaar na het screeningsbezoek.
- Proefpersonen met meer dan 15% eosinofielen in het geïnduceerde sputum binnen 7 dagen na bezoek 1.
- Proefpersonen met ACT-scores <19 onder regelmatige lage tot matige dosis inhalatiecorticosteroïden (ICS) en/of een combinatie met geïnhaleerde langwerkende bèta-2-agonisten gedurende ten minste 3 maanden vóór het screeningsbezoek.
- Proefpersonen zonder recente luchtweginfectie binnen 3 weken voorafgaand aan het onderzoek.
- Proefpersonen zonder recente COVID-19-infectie binnen 3 maanden voorafgaand aan de studie.
- Een negatieve serumzwangerschapstest hebben bij de screening en randomisatiebezoeken (vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd). Een vrouwelijke proefpersoon die zich kan voortplanten, stemt ermee in om binnen de geplande duur van het onderzoek onthouding te blijven of een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken (of door hun partner te laten gebruiken). Aanvaardbare anticonceptiemethoden zijn intra-uteriene apparaten, hormonale anticonceptie, pessarium met zaaddodend middel, anticonceptiespons, condooms en vasectomie, volgens de lokale regelgeving of richtlijnen.
Een vrouwelijke proefpersoon die niet vruchtbaar is, komt in aanmerking zonder het gebruik van anticonceptie. Een vrouwelijke proefpersoon die geen reproductief potentieel heeft, wordt gedefinieerd als iemand die een van beide heeft
- Bereikte natuurlijke menopauze (gedefinieerd als 6 maanden spontane amenorroe met serum follikelstimulerende hormoonspiegels in het postmenopauzale bereik zoals bepaald door het laboratorium, of 12 maanden spontane amenorroe),
- Zes weken na de operatie gedocumenteerde totale hysterectomie en/of bilaterale salpingo-ovariëctomie, of
- Bilaterale afbinding van de eileiders.
- De proefpersoon of de wettelijke vertegenwoordiger van de proefpersoon begrijpt de onderzoeksprocedures, de beschikbare alternatieve behandelingen en de risico's die aan het onderzoek zijn verbonden, en gaat vrijwillig akkoord met deelname door schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Vragenlijsten en dagboeken kunnen begrijpen en invullen.
- Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming voor het onderzoek en wees bereid zich te houden aan de doserings- en bezoekschema's.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met een ernstige onderliggende chronische ziekte of ernstige systemische ziekte, waaronder SLE, kwaadaardige ziekten, uremie en hartfalen, of een abnormale leverfunctie.
- Proefpersonen met een klinisch belangrijke longziekte, inclusief maar niet beperkt tot COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease), chronische luchtweginfectie, longkanker, enz.
- Aritmie, hartinfarct of beroerte in de afgelopen 3 maanden.
- Actieve COVID-19-ziekte (SARS-CoV-2 Lateral flow tests (LFA)-positief) bij Screening.
- Een klinische voorgeschiedenis van aanhoudend allergisch astma of rhinitis veroorzaakt door een allergeen waaraan de patiënt regelmatig wordt blootgesteld en gesensibiliseerd.
- Een klinische voorgeschiedenis van actieve chronische sinusitis (> 3 maanden).
- Elke klinisch relevante chronische ziekte (duur >=3 maanden) (bijv. cystische fibrose, maligniteit, nier- of leverinsufficiëntie).
- Onderwerp met een gedocumenteerde geschiedenis van de verlamming van Bell.
- Heeft een neusaandoening die de werkzaamheids- of veiligheidsbeoordelingen kan verstoren (bijv. ernstige neuspoliepen)
- Immunosuppressieve behandeling (ATC-code L04 of L01) binnen 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek (met uitzondering van de vermelde gelijktijdige medicatie voor allergie- en astmasymptomen).
- Instabiel of ernstig astma heeft, zoals beoordeeld door de klinische onderzoeker, of een proefpersoon die een levensbedreigende astma-aanval heeft doorgemaakt of een klinische verergering van astma die heeft geleid tot een spoedbehandeling, ziekenhuisopname vanwege astma of behandeling met systemische corticosteroïden (maar SABA toestaan) op elk moment binnen de laatste 3 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Astma heeft waarvoor een hoge dosis orale corticosteroïden (OCS) nodig is in de laatste 6 maanden vóór het screeningsbezoek.
- Heeft een voorgeschiedenis van anafylaxie met cardiorespiratoire symptomen met voorafgaande immunotherapie, onbekende oorzaak of inhalatieallergeen.
- Heeft een voorgeschiedenis van chronische urticaria en/of angio-oedeem in de laatste 2 jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek.
- Is zwanger of verwacht zwanger te worden binnen de verwachte duur van het onderzoek.
- Is verpleging bij randomisatie en binnen de verwachte duur van het onderzoek?
- Heeft eerder blootstelling gehad aan het onderzoeksgeneesmiddel of griepvaccin AD07030.
- Ondergaat een lopende behandeling met een specifieke immunotherapie op het moment van het screeningsbezoek.
- Heeft een bekende voorgeschiedenis van allergie, overgevoeligheid of intolerantie voor geneesmiddelen voor onderzoek, noodmedicatie of zelfinjecteerbaar epinefrine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Cohort 1 Placebo
Formulering buffer
|
Formulering buffer.
Doseringsdagen: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Cohort 2 Placebo
Formulering buffer
|
Formulering buffer.
Doseringsdagen: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Cohort 1 lage dosis
Formuleringsbuffer + 10 μg AD17002
|
De doseringsdagen van AD17002 zijn: dagen 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 en 32.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Cohort 2 hoge dosis
Formuleringsbuffer + 20 μg AD17002
|
De doseringsdagen van AD17002 zijn: dagen 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 en 32.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
FEV1 verbetering
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Longfunctietesten met spirometrie
|
Dag 1 tot dag 78
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wijziging in het gebruik van kortwerkende bèta-agonisten (SABA)
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Het aantal gebruik van reddingskortwerkende bèta-agonisten
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Astmacontroletest (ACT) scoort verbetering
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Verander naar de ACT-scores.
Een maximale score van 25 punten geeft volledige astmacontrole aan.
Een score tussen 20 en 25 staat voor goed onder controle gehouden astma, terwijl een score van 19 of lager staat voor niet goed onder controle gehouden astma en een score van minder dan 16 voor zeer slecht onder controle gehouden astma.
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Corticosteroïde gebruikt om astma onder controle te houden
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Aantal gebruikte corticosteroïden, geïnhaleerd of oraal
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Bijwerkingen-dagboek
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Patiënt meldt bijwerkingen zelf via dagboek
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Fractionele verandering van uitgeademd stikstofmonoxide (FeNO).
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Schakel over naar de FeNO-niveaus
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Immunologische biomarkers van sputum
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Veranderingen in de concentratie van sputum IL-4, -5, -13, IFN-α, eosinophil peroxidase (EPO), eosinophil kationic protein (ECP) vanaf de basislijn
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Immunologische biomarkers van serum
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Verandering van concentratie ten opzichte van de uitgangswaarde van geïnduceerd serum IL-4, -5, -13
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Aantal perifere eosinofielen
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Verandering van het aantal cellen ten opzichte van de basislijn van het aantal perifere eosinofielen
|
Dag 1 tot dag 78
|
|
Bijwerkingen_klinisch bezoek
Tijdsspanne: Dag 1 tot Dag 36 en Dag 78
|
Klinisch bezoek en controle door artsen
|
Dag 1 tot Dag 36 en Dag 78
|
|
Veranderingen van sputum eosinofiele tellingen
Tijdsspanne: Dag 1 tot dag 78
|
Verander in de telling van de geïnduceerde sputum eosinofielen
|
Dag 1 tot dag 78
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Studie directeur: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ADV_Asthma_17002-1
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .