- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05985694
AD17002 Tratamento de Asma Eosinofílica Mal Controlada, Moderada a Grave
Um estudo simples-cego (paciente-cego), randomizado, controlado por placebo, de administração intranasal sobre os mecanismos e a eficácia potencial do AD17002 em indivíduos com asma eosinofílica mal controlada, moderada a grave
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A asma eosinofílica é reconhecida como um subfenótipo da asma baseado no padrão de infiltração celular inflamatória nas vias aéreas. A asma eosinofílica pode estar associada ao aumento da gravidade da asma, atopia, doença de início tardio e refratariedade aos esteroides. A contagem de células do escarro induzida é o padrão-ouro para identificar a inflamação eosinofílica na asma e o óxido nítrico exalado fracionado e a periostina estão emergindo como potenciais substitutos.
Os interferons Tipo I e III (IFNs) podem regular negativamente a reação alérgica, e sua produção no epitélio da mucosa é relatada como menor em pacientes com asma. O produto farmacêutico intranasal experimental denominado AD17002 contém uma enterotoxina termolábil de Escherichia coli desintoxicada, LTh(αK). Estudos mostraram que o AD17002 aumentou a produção de IFNs Tipo I e III de células epiteliais da mucosa. Estudos também apoiaram que o AD17002 atenua as reações alérgicas. A segurança e a tolerabilidade do LTh(αK) foram demonstradas em vários ensaios clínicos como um adjuvante intranasal para vacina contra influenza (NCT03293732 e NCT03784885) ou um imunomodulador intranasal para hipersensibilidade respiratória (NCT04088721) ou infecção viral (NCT05069610 e NCT05541510).
Este estudo é conduzido para determinar a eficácia potencial e o mecanismo de LTh(αK) como um controlador na atenuação da gravidade das manifestações clínicas em pacientes com asma eosinofílica instável, moderada a grave. Os pacientes com história clínica e asma eosinofílica contínua serão designados aleatoriamente para AD17002 (10 μg ou 20 μg) ou placebo, por 3-4 dias, na proporção de 1:1, de forma simples-cega (cega para o paciente). A administração nasal será autoadministrada pelos participantes. A progressão e a melhora dos sintomas asmáticos serão registradas. Todos os participantes do estudo assinarão formulários de consentimento informado aprovados pelo comitê de ética antes de participar de qualquer atividade relacionada ao estudo. Os participantes deste estudo do AD17002 fornecerão informações sobre a dosagem, eficácia e segurança da nova indicação que orientará seu uso clínico futuro.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Taiwan
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Taipei, Taiwan, Taiwan
- Taipei Medical University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Sujeito de 20 a 80 anos de idade no dia da assinatura do consentimento informado
- Indivíduo que não é fumante atual com asma eosinofílica moderada a grave mal controlada com base nos critérios GINA 2022.
- Sujeito com diagnóstico de asma, ao longo de 2 anos de seguimento.
- Indivíduos que têm a reversibilidade pós-broncodilatador de Volume expiratório forçado 1 (FEV1) de ≥ 12% e ≥ 200 mL em resposta a um SABA na visita de triagem ou documentado no prontuário médico dentro de 2 anos da visita de triagem.
- Indivíduos que têm >15% de contagens de eosinófilos no escarro induzido dentro de 7 dias da Visita 1.
- Indivíduos com pontuações ACT <19 sob doses regulares de corticosteróides inalados (ICS) de baixa a moderada e/ou uma combinação com agonistas beta 2 de ação prolongada inalados por pelo menos 3 meses antes da visita de triagem.
- Indivíduos sem infecção recente do trato respiratório nas 3 semanas anteriores ao estudo.
- Indivíduos sem uma infecção recente por COVID-19 dentro de 3 meses antes do estudo.
- Ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem e visitas de randomização (sujeitos do sexo feminino com potencial para engravidar). Uma mulher com potencial reprodutivo concorda em permanecer abstinente ou usar (ou fazer seu parceiro usar) um método aceitável de controle de natalidade dentro da duração projetada do estudo. Os métodos de controle de natalidade aceitáveis são dispositivos intrauterinos, contracepção hormonal, diafragma com espermicida, esponja anticoncepcional, preservativos e vasectomia, de acordo com os regulamentos ou diretrizes locais.
Um sujeito do sexo feminino que não tem potencial reprodutivo é elegível sem exigir o uso de contracepção. Um sujeito do sexo feminino que não tem potencial reprodutivo é definido como aquele que tem
- Atingiu a menopausa natural (definida como 6 meses de amenorreia espontânea com níveis séricos de hormônio folículo-estimulante na faixa pós-menopausa, conforme determinado pelo laboratório, ou 12 meses de amenorreia espontânea),
- Seis semanas de histerectomia total documentada pós-cirúrgica e/ou salpingo-ooforectomia bilateral, ou
- Laqueadura tubária bilateral.
- O sujeito ou o representante legal do sujeito entende os procedimentos do estudo, os tratamentos alternativos disponíveis e os riscos envolvidos com o estudo e concorda voluntariamente em participar, dando consentimento informado por escrito.
- Ser capaz de compreender e preencher questionários e diários.
- Forneça consentimento informado por escrito para o estudo e esteja disposto a aderir aos horários de dosagem e visitas.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com doença crônica subjacente grave ou doença sistêmica grave, incluindo LES, doenças malignas, uremia e insuficiência cardíaca ou função hepática anormal.
- Indivíduos com doença pulmonar clinicamente importante, incluindo, entre outros, DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), infecção respiratória crônica, câncer de pulmão, etc.
- Arritmia, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral nos últimos 3 meses.
- Doença COVID-19 ativa (testes de fluxo lateral SARS-CoV-2 (LFA)-positivo) na triagem.
- Uma história clínica de asma alérgica persistente ou rinite causada por um alérgeno ao qual o indivíduo é regularmente exposto e sensibilizado.
- História clínica de sinusite crônica ativa (> 3 meses).
- Qualquer doença crônica clinicamente relevante (>= 3 meses de duração) (p. fibrose cística, malignidade, insuficiência renal ou hepática).
- Sujeito com histórico documentado de paralisia de Bell.
- Tem qualquer condição nasal que possa confundir as avaliações de eficácia ou segurança (por exemplo, polipose nasal grave)
- Tratamento imunossupressor (código ATC L04 ou L01) dentro de 3 meses antes da consulta de triagem (exceto os medicamentos concomitantes especificados para sintomas de alergia e asma).
- Tem asma instável ou grave, conforme julgado pelo investigador clínico, ou um indivíduo que sofreu um ataque de asma com risco de vida ou uma ocorrência de qualquer deterioração clínica da asma que resultou em tratamento de emergência, hospitalização devido à asma ou tratamento com corticosteroides sistêmicos (mas permitindo SABA) a qualquer momento nos últimos 3 meses antes da visita de triagem.
- Tem asma que requer alta dose de corticosteroide oral (OCS) nos últimos 6 meses antes da visita de triagem.
- Tem história de anafilaxia com sintomas cardiorrespiratórios com imunoterapia prévia, causa desconhecida ou alérgeno inalante.
- Tem um histórico de urticária crônica e/ou angioedema nos últimos 2 anos antes da consulta de triagem.
- Está grávida ou espera engravidar dentro da duração projetada do teste.
- A enfermagem está na randomização e dentro da duração projetada do estudo?
- Teve exposição anterior ao medicamento do estudo ou à vacina contra a gripe AD07030.
- Está recebendo tratamento contínuo com qualquer imunoterapia específica no momento da visita de triagem.
- Tem história conhecida de alergia, hipersensibilidade ou intolerância a medicamentos experimentais, medicamentos de resgate ou epinefrina auto-injetável
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Coorte 1 Placebo
Tampão de formulação
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Tampão de formulação.
Dias de dosagem: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Coorte 2 Placebo
Tampão de formulação
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Tampão de formulação.
Dias de dosagem: 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29, 32.
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 1 dose baixa
Buffer de formulação + 10 μg AD17002
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Os dias de dosagem do AD17002 são: dias 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 e 32.
Outros nomes:
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Experimental: Coorte 2 dose alta
Buffer de formulação + 20 μg AD17002
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Os dias de dosagem do AD17002 são: dias 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22, 25, 29 e 32.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Melhora do VEF1
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Testes de função pulmonar com espirometria
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Dia 1 ao Dia 78
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração no uso de beta-agonistas de ação curta (SABA)
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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O número de uso de beta-agonistas de ação curta de resgate
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Dia 1 ao Dia 78
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Melhora nas pontuações do Teste de Controle da Asma (ACT)
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Mude para as pontuações do ACT.
Uma pontuação máxima de 25 pontos indica controle completo da asma.
Uma pontuação entre 20 e 25 representa asma bem controlada, enquanto uma pontuação de 19 ou menos representa asma mal controlada e uma pontuação inferior a 16 indica asma muito mal controlada.
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Dia 1 ao Dia 78
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Corticosteroide usado para controlar a asma
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Número de corticosteroides usados, inalados ou orais
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Dia 1 ao Dia 78
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Eventos adversos-Diário
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Paciente relata eventos adversos via diário
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Dia 1 ao Dia 78
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Alteração da fração exalada de óxido nítrico (FeNO)
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Mudança nos níveis de FeNO
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Dia 1 ao Dia 78
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Biomarcadores imunológicos de escarro
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Alterações na concentração de escarro IL-4, -5, -13, IFN-α, eosinófilo peroxidase (EPO), proteína catiônica eosinófila (ECP) da linha de base
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Dia 1 ao Dia 78
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Biomarcadores imunológicos de soro
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Alteração da concentração da linha de base de IL-4, -5, -13 sérica induzida
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Dia 1 ao Dia 78
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Contagem de eosinófilos periféricos
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Alteração do número de células desde a linha de base da contagem de eosinófilos periféricos
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Dia 1 ao Dia 78
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Eventos adversos_consulta clínica
Prazo: Dia 1 ao Dia 36 e Dia 78
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Visita clínica e check-up por médicos
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Dia 1 ao Dia 36 e Dia 78
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Alterações da contagem de eosinófilos de escarro
Prazo: Dia 1 ao Dia 78
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Mudança para a contagem de Eosinófilos de Espurro Induzido
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Dia 1 ao Dia 78
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Yushen Hsu, Ph.D., Advagene Biopharma
- Diretor de estudo: Han-Pin Kuo, MD. Ph.D., Taipei Medical University Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ADV_Asthma_17002-1
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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